Анализ мочи при раке простаты показатели

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выявление рака простаты на ранней стадии развития до появления клинических проявлений является очень сложной задачей, которая стоит перед онкологами. Наверняка, многие слышали, что существуют такие вещества, как онкомаркеры. Повышение их количества в крови человека свидетельствует о наличии и прогрессировании злокачественного образования в том или ином органе человека. Достоверность многих онкомаркеров колеблется в пределах 50-60%. Однако повышение уровня ПСА при раке простаты почти всегда свидетельствует о наличии онкопатологии в данной железе (уровень достоверности около 90%).

Что же такое ПСА

Расшифровывается данная аббревиатура как простатспецифический антиген. ПСА – это онкомаркер рака предстательной железы, с помощью которого возможно обнаружить онкологический процесс на доклинической стадии развития. Впервые данное вещество было обнаружено в 1979 году в семенной жидкости. С 1987 года определение данного онкомаркера в крови произвело революцию в диагностике рака простаты на ранней стадии. Благодаря этому радикальные операции позволяют полностью вылечить пациентов.

Простатспецифический антиген в норме присутствует в организме каждого мужчины. Это вещество вырабатывается в предстательной железе и необходимо для разжижения спермы. Небольшое количество ПСА попадает в кровеносное русло и постоянно там циркулирует в виде двух форм: свободной и связанной (соединенной с белками плазмы).

При каком уровне ПСА в крови следует бить тревогу

Норма простатспецифического антигена в крови равна от 2 до 6,5 нг/мл в зависимости от возраста:

  • 40-49 лет – 2,5 нг/мл;
  • 50-59 лет – 3,5 нг/мл;
  • 60-69 лет – 4,5 нг/мл;
  • 70-79 лет – 6,5 нг/мл.

Повышенный данный показатель больше 10 нг/мл является прямым показанием к биопсии простаты и полноценному обследованию пациента, ведь значительно возрастает вероятность наличия рака. После этого при положительном гистологическом ответе необходимо проведение радикальной операции, если это возможно.

Статья по теме: Общий ПСА – норма анализа у мужчин

Повышение количества ПСА в крови больше 2,5 -6,5 нг/мл (норма в разном возрасте своя) до 10 нг/мл свидетельствует о возможном наличии данной патологии предстательной железы. Чтобы определиться с необходимостью проведения биопсии высчитывается отношение свободного простатспецифического антигена к общему. Считается, что при наличии злокачественной опухоли в крови повышается количество связанной формы онкомаркера и понижается – свободной Норма, это когда соотношение свободного к общему превышает 15%. Снижение показатедля является показанием к проведению биопсии и, возможно, впоследствии проведение операции.

Однако уровень простатспецифического антигена в крови может увеличиться после воздействия ряда причин. Более подробно о них мы поговорим в следующем разделе.

Что же может повлиять на уровень онкомаркера в крови

Давайте вначале разберемся, каким образом количество данного вещества может увеличиться в кровеносном русле. Возможны два варианта: первый – увеличение его продукции самой железой, что и происходит при раке простаты, второй – повышенное проникновение в сосудистое русло на фоне нормальной работы предстательной железы.

Последний вариант для нас представляет особый интерес, разберем его подробней. При наличии воспаления непосредственно в железе происходит увеличение сосудистой проницаемости и повреждение самого органа. За счет этого большее количество ПСА всасывается в кровоток по сравнению с нормой.

При возникновении аденомы простаты так же возрастает уровень онкомаркера, в частности свободной формы. Это объясняется несколькими причинам. Во-первых, при данной патологии увеличиваются размеры органа. Большая железа продуцирует больше простатспецифического антигена, все просто. Во-вторых, разрастающаяся аденома сдавливает кровеносные сосуды и здоровую ткань, в результате чего образуются очаги ишемии и инфаркты. Все это повышает уровень онкомаркера в крови.

Рекомендации к определению уровня ПСА в крови

Помимо вышеуказанных причин на уровень простатспецифического антигена влияют различные врачебные манипуляции и, даже эякуляция. Поэтому обратите внимание на следующие моменты, прежде чем сдавать кровь на онкомаркер во избежание ложноположительного результата:

  1. Проводить исследование необходимо минимум через 3 дня после массажа предстательной железы.
  2. Нужно воздержаться от эякуляции в течение 2 дней перед сдачей анализа.
  3. Проведение трансректального УЗИ простаты так же значительно влияет на результат, поэтому данную процедуру проводят минимум за неделю до сдачи анализа.
  4. После взятия биопсии органа, уровень онкомаркера можно определять минимум через 6 недель.
  5. Только через пол года можно получить истинный результат об уровне простатспецифического антигена в крови при проведении такой операции, как трансуректальная резекция простаты.

Определение уровня простатспецифического антигена в крови является отличным способом ранней диагностики и контроля лечения злокачественных новообразований в предстательной железе. Данный метод является достаточно информативным.

Но существует значительное количество факторов, которые могут дать ложно-положительный ответ и ввести в заблуждение, как врача, так и пациента. Поэтому только благодаря объяснению пациенту нюансов подготовки к сдаче крови на онкомаркер, тщательно собранному анамнезу, объективным и инструментальным методам обследования можно выставить правильный диагноз.

Анализ мочи: что важно знать при простатите

При любых заболеваниях врачом назначается сначала анализ мочи. Эта диагностика помогает обнаружить в организме наличие различных воспалений и инфекций.

Особенно важен такой анализ, если у мужчины есть подозрение на то, что воспалилась простата. Именно он способен помочь выявлению простатита.

Итак, анализ мочи при простатите просто необходим, если у мужчины наблюдаются такие явления:

  • мочеиспускательный процесс частый и прерывистый;
  • угасание либидо и падение потенции;
  • болезненные ощущения в области полового канала и промежности;
  • трудности с мочеиспускательным процессом;
  • обнаружение гноя из канала мочеиспускания.

Анализы, помогающие выявить наличие простатита

Для выявления простатита используются следующие медицинские исследования:

  • исследование секрета простаты;
  • общий анализ урины;
  • анализ содержания крови;
  • бак посев мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • обследование помощью магнитно-резонансной томографии;
  • анализ крови на ПСА;
  • спермограмма.

Исследуемые данные

Расшифровка анализа урины производится из следующих показателей в виде:

Лейкоциты имеют очень важное значение. При нормальном состоянии они у представителей сильного пола составляют – 0,3 у дам – 0,5. Если уровень лейкоцитов увеличен, то это сигнализирует о том, что есть воспаление.

Когда у больного начальная фаза заболевания, протекающая без определенных явлений, то количество лейкоцитов может повыситься. Это явление дифференцировать как погрешность. Поэтому процедура проводиться еще раз.

У человека, который здоров не должно обнаруживаться в моче присутствие белка. Это признак заболевания. Если в урине продолжительное время сохраняется пена, то это признак наличия альбуминов, которые указывают на множество заболеваний, в число которых входит и простатит.

Эритроциты

Их количество в урине не должно быть ниже 5 единиц. Если наблюдается повышение этого показателя, то это говорит об абсцессе, который развился в тканях предстательной железы или мочевом пузыре.

Когда эритроциты обнаруживаются в урине, то это сигнал, который указывает на опасную форму простатита в хронической фазе – калькулезную.

Виды исследований

При простатите у мужчин назначают следующие виды анализов:

Эти анализы мочи применяются для того, что выявить факторы, из-за которых произошло воспаление простаты.

Он используется для определения качественного и количественного состава в железистых клетках. Для этого урина для исследования собирается в утреннее время в стерильную посуду.

Производится оценка данных характеристик:

  • цвета: наличие белого цвета свидетельствует о воспалении;
  • прозрачности: моча при простатите мутная;
  • кислотности: характеризуется щелочной реакцией, если пациент болен;
  • наличия белка: он не должен быть в моче в норме.

Цитологический

Такой метод может проводиться совместно с ОАМ. Его назначение обусловлено обнаружением онкологии в простате. Простатит и рак характеризуются одинаковыми проявлениями, и чтобы врачу исключить наличие одного из заболеваний, он отправляет на цитологический анализ.

Готовиться к процедуре сдачи урины следует таким же образом, что и для ОАМ. Чистота половых органов – это один из серьезных моментов. Для предстоящего исследования необходимо, чтобы емкость для анализа была чистой, без наличия моющих средств.

При отсутствии в урине клеток эпителия онкологию простаты можно не рассматривать. Необходимо помнить, что у различных лабораторий получаются не соответствующие друг другу результаты. Провести расшифровку может только медицинский работник.

Бактериологический

Это исследование проводится для обнаружения возбудителя, которым вызвано заболевания. Для этого берется трехстаканная проба. В начале собирается первая порция мочи, далее средняя, а затем та урина, которая осталась.

В нормальном состоянии всегда наблюдается отсутствие каких- либо микроорганизмов. Если наблюдается их присутствие в какой-либо из порций, то это признак возможного воспаления, вызванного инфекционно. Когда в третьей порции происходит обнаружение колонии грибов, то это грибковый простатит.

Также в урине больного могут находиться микроорганизмы в виде:

  • кишечной палочки;
  • энтерококков;
  • псевдомонадов;
  • иных энтеробактерий;
  • редко: сальмонеллы, клостридий, грибов.

Подготовка к сдаче

Урина для анализа собирается в утреннее время суток. Рекомендуется делать это на голодный желудок. Тара для урины применяется только стеклянная либо пластмассовая. Для точности анализа требуется несколько первых капель мочи слить в унитаз, а только потом продолжить процедуру сбора в подготовленную баночку. Неважно, какое количество урины оказалось в емкости, для исследования достаточно лишь 5-6 мл.

Перед процедурой сдачи требуется отказаться на время от препаратов и алкоголя. Для большей точности назначение анализа могут провести повторно.

Требуется доставить урину в лабораторию не позднее трех часов после ее сдачи, иначе могут возникнуть погрешности в результатах. Желательно, чтобы больной осуществил сдачу урины в лаборатории, чтобы по дороге в поликлинику случайно ее не взболтать.

При сборе нельзя касаться пенисом тары, иначе на ней могут остаться следы обсеменения и изменения химического состава.

Проведение процедур исследований урины при простатите – это эффективный способ диагностики, но не единственный. Для точной постановки диагноза требуется полное комплексное обследование.

Почему происходит семяизвержение с кровью у мужчин?

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Половые расстройства и заболевания являются большим ударом для всех мужчин, так как его половая активность и сила предрешает многое, начиная от психологического климата в отношениях с женщиной, заканчивая собственной самооценкой и наличием комплексов. В том случае, если мужчина замечает кровь при семяиспускании, несмотря на то, что такое явление довольно редко встречается в медицинской практике, оно может быть сигналом наличия заболевания в организме.

Чаще всего семяизвержение с кровью может быть следствием наличия воспалительного процесса в организме и патологий, что вызывают попадание крови в уретральный канал. Во время выброса семени эякулят может смешиваться с кровью, после чего мужчина замечает семя коричневого или вовсе красного цвета. Такой сигнал организма требует немедленного посещения медицинского специалиста с целью установления причин отклонения.

Семяизвержение с кровью — с чем это может быть связано?

Нужно понимать, что семяизвержение предполагает выделение семени через уретральный канал, поэтому чаще всего сгустки крови находятся именно в этом канале. За вырабатывание секрета для семени отвечает предстательная железа, а за формирование половых клеток — яички. Поэтому красная сперма может быть следствием воспалительного процесса в любом из указанных органов, отвечающих за выработку и продвижение спермы.

Так как в процессе формирования и выброса семени задействованы несколько органов сразу, причин выделения крови во время семяиспускания может быть множество. Например:

  • гемоспермия у мужчины;
  • рак простаты;
  • эхинококкоз;
  • воспаление предстательной железы и ее разрастание;
  • везикулит;
  • варикоз простаты;
  • инфекционные заболевания уретрального канала;
  • туберкулез;
  • камни в предстательной железе;
  • высокое кровяное давление;
  • травмы сосудов в области малого таза;
  • ВИЧ.

Но самой частой причиной крови в семени мужчины врачи считают именно гемоспермию, что отвечает за значительное изменение цвета семени. Причем врачи выделяют истинную и ложную форму гемоспермии. Истинная форма является следствием уретрита, простатита, везикулита, в то время как ложная предполагает наличие крови только в семенниках.

Не мене частой причиной крови в семени является обостренный простатит, что сопровождается резким увеличением железы, ее давлением на соседние органы, а вследствие этого, повреждением сосудов. Инфекции и наличие микроорганизмов в уретре также вызывают травмы и воспаление слизистых уретрального канала и выделением крови.

  • Сперма желтого цвета — что делать?
  • Почему коричневая сперма?
  • Белая сперма — это норма?

К какому врачу обратиться с проблемой?

В том случае, если во время семяиспускания у мужчины выделяется кровь, важно немедленно посетить врача с целью получения консультации и комплексного обследования. Только медицинский специалист на фоне результатов анализов сможет точно определить причину крови в семени. В таких вопросах компетентен уролог, андролог или венеролог. В дальнейшем может потребоваться дополнительная консультация других специалистов, в зависимости от установленной причины патологии.

Как правильно диагностировать?

В том случае, если кровь из уретры или других органов окрашивает сперму, это уже само по себе является симптомом наличия заболевания мочеполовой системы мужчины. Кроме того поводом для посещения врача должны стать такие сопутствующие симптомы, как нарушенное мочеиспускание, болезненность и дискомфорт во время полового акта, повышение температуры тела.

Диагностика в целом предполагает следующие методики:

  • опрос пациента;
  • внешний осмотр пациента;
  • пальцевое исследование простаты;
  • базальное и стандартное измерение температуры;
  • взятие мазка из простаты;
  • посев урины;
  • общий анализ крови и мочи;
  • инструментальные методики – КТ, МРТ и УЗИ.

Диагностика пациента начинается с осмотра специалистом, сбора данных анамнеза. Для установления наличия заболеваний важно провести ультразвуковое исследование всех органов малого таза, благодаря чему можно будет быстро найти воспалительный процесс. Более точным является допплерографическое обследование, что изучает состояние сосудов и их проходимость. Также врач может назначить мужчине сдачу спермы на анализ.

Чем лечить?

В зависимости от факторов, что провоцируют появление крови во время семяиспускания, а также установленных причин такого симптома, врачи подбирают курс терапии. Бывает несколько методов лечения:

  • медикаментозное;
  • оперативное;
  • консервативное;
  • аппаратное лечение.

Индивидуально для каждого пациента подбираются лекарственные препараты для лечения первостепенных воспалений и патологий в организме. Мочеполовые инфекции лечат антибиотиками (самые эффективные в данном случае считаются макролиды, тетрациклины или фторхинолы), другие заболевания — противовоспалительными средствами. Также дополнительными мерами могут быть прием жаропонижающих, анестезирующих лекарственных средств. Мужчине также важно употреблять как можно больше воды, находиться в состоянии покоя.

Есть ряд заболеваний, что могут быть устранения только путем хирургии, самым эффективным и безопасным способом хирургии является оперирование лазером. Такой способ операции предполагает минимальные кровопотери и максимально быстрый и безболезненной период реабилитации.

Также высокие показатели эффективности демонстрируют методики лечения аппаратными приспособлениями, что предполагают воздействие на очаг заболевания магнитом или электротоком. Обработка теплом разрушает патологические ткани, способствуя снятию даже самого острого воспаления. Выбор того или иного метода лечения производит врач уролог на основе проведенной диагностики.

Анализы, проводящиеся при раке простаты, выявляют новообразования на ранних стадиях. Можно заподозрить рак, а затем его опровергнуть или подтвердить. В случае отсутствия ракового процесса у пациента иногда обнаруживают доброкачественную аденому или простатит. Анализы могут выявить любой тип патологии предстательной железы. Суммарно выполняется четыре вида исследования.

Как подготовиться к анализам

Чтобы подготовиться к анализам, необходимо выполнить ряд требований. Без них результаты окажутся недостоверными. Часть требований относится к анализам крови и мочи. Особо строгие – при исследовании уровня ПСА:

  • процедура проводится натощак (за 8 часов до нее нужно отказаться даже от кофе, чая, сока);
  • исключить половые акты за 7 дней до манипуляции;
  • подождать две недели после осмотра уролога, ТРУЗИ, массажей предстательной железы и других механических манипуляций с органом;
  • выполняется забор крови через месяц после биопсии простаты (если сначала был выбран этот метод обследования).

Биопсия простаты – малоинвазивное вмешательство, требующее тщательной подготовки. Перед ней рекомендовано:

  • отменить за два-три дня до процедуры антикоагулянты и антиагреганты (Аспирин, Варфарин, Кардио-Магнил);
  • исключить употребление антибиотиков минимум за двое суток до начала процедуры;
  • провести очистительную клизму за 12 часов до начала.

Забор материала выполлняется натощак. Требований к диете или употребленею специальных продуктов нет. Вредные привычки на период анализов и за две недели до них необходимо исключить. Дополнительно за неделю нужно проконсультироваться у уролога о необходимых мероприятиях и сообщить о принимаемых лекарствах.

Какие анализы проводят для выявления рака простаты

После пальцевого метода обследования предстательной железы переходят к лабораторной диагностике. Выполняется пять стандартных анализов. Пациенты сдают кровь и мочу. Затем происходит определение уровня ПСА, проводится биопсия. Последняя методика назначается при измененных результатах остальных исследований и при подозрении на злокачественный процесс. Анализы чувствительны, они позволяют выявить даже минимальные отклонения в тканях предстательной железы (опухоли в диаметре менее 1 см). Затем определяется степень их дифференциации и злокачественности.

Показатели результатов ПСА

Анализ определяет количество простатспецифического антигена. Для него нужно просто сдать образец венозной крови натощак. Часто определяют общий ПСА, иногда свободный ПСА в крови для уточнения диагноза. Нормативы могут отличаться в зависимости от лаборатории и их реактивов, но примерные показатели для всех возрастов – 0–4,0 нг/мл.

Если мужчине за 40 лет, то количество ПСА не должно в идеале превышать 2,5 нг/мл. А лицам мужского пола старше 50 нежелательно получить результат выше 3,5 нг/мл. Это наиболее специфический непрямой анализ, позволяющий заподозрить новообразование без исследования самого органа. Повышение ПСА иногда происходит по причине простатита или аденомы простаты.

Что покажет общий анализ крови

Общий анализ крови – это неспецифическое исследование. Оно не позволит выявить новообразование у мужчин, но укажет на изменения правильности функционирования организма. Можно заподозрить опухолевый процесс высокой степени злокачественности, но без точной локализации. Например, показатель СОЭ – более 20 мм за секунду (при норме до 10–12 мм/сек). Возможно уменьшение количества гемоглобина при злокачественной опухоли (менее 100 г/л при норме 120–140 г/л). Иногда повышается общее количество лейкоцитов или лимфоцитов, но это редкое явление.

Анализ мочи

Общий анализ мочи при раке простаты или подозрении на онкологию не покажет специфических перемен. Он проиллюстрирует имеющиеся проблемы в мочеполовой системе. Это неспецифический анализ. На изменения при новообразованиях предстательной железы могут показывать увеличение количества лейкоцитов в моче, появление в ней солей, цилиндров. На поздних этапах появляются белок, которого в норме быть не должно, а также кетоновые тела и билирубин.

В моче можно выявить только онкомаркер UBS, свидетельствующий о новообразованиях мочевого пузыря. Это может быть и при раке простаты, когда стенка соседнего органа начинает поражаться раковыми клетками. Но если опухоль простаты незначительная в размерах, она доброкачественная, то анализ мочи не даст никаких показательных результатов.

Биопсия еще называется забором тканевого материала – это наиболее точная методика, позволяющая оценить наличие опухоли и степень ее злокачественности в простате. Назначается после предыдущих анализов, при подкрепленном документально подозрении на рак. Исследование проводится ректальным способом с местным обезболиванием Лидокаином. Через стенку прямой кишки делается забор биоматериала из 5 разных точек. Результат шифруется по шкале Глисона. Каждому образцу выставляется оценка от 1 до 5. Единица – показатель здоровой, неизмененной ткани.

Берут два наиболее измененных образца, их баллы суммируются. Минимальный нормальный показатель биопсии – 2 балла. Показатель до 6 баллов свидетельствует о низкой агрессивности опухолевых клеток (возможна аденома железы), а показатель 8–10 говорит о высокой злокачественности процесса и быстром его распространении.

При болезнях предстательной железы анализы мочи направлены на выявление в моче крови или признаков инфекционного заболевания. Наличие крови в моче не является симптомом рака: как правило, это признак инфекции или гиперплазии простаты. Пациент в таком случае должен будет пройти дополнительное обследование.

Положительный результат анализа, показывающего присутствие и размножение в моче микроорганизмов, будет означать инфекционное поражение мочевых путей. В этом случае обязательно проводится посев отделяемого из уретры и секрета предстательной железы на бактериальную флору (так называются бактерии, постоянно обитающие в каком-нибудь органе) и ее чувствительность к антибиотикам, а также анализ соскоба из уретры, позволяющий выявить таких возбудителей инфекции, как гонококки, хламидии, трихомо-нады, микоплазмы, вирусы и #АНАЛИЗЫ КРОВИ при заболеваниях предстательной железы

Существуют разные виды анализов крови, с помощью которых можно определить состояние предстательной железы. Среди них:

  • Клинический анализ крови
  • Определение уровня креатинина, мочевины, электролитов. Выявляет состояние выделительной функции почек при гиперплазии предстательной железы. При нарушении оттока мочи эти показатели в крови могут быть изменены.
  • Определение уровня простатического специфического антигена (ПСА). Специфический антиген предстательной железы — это химическое вещество, вырабатываемое простатой. Если его содержание в крови превышает норму, это означает: с предстательной железой что-то не в порядке. Однако этот анализ не уточняет, чем именно поражена железа: гиперплазией, раком или простатитом. Уровень специфического антигена в крови может быть повышен после перенесенного инфекционного заболевания мочевых путей, вследствие мочекаменной болезни, пункционной биопсии простаты, любой хирургической операции на предстательной железе, а также при наличии мочеточникового катетера или невозможности оттока мочи. Вообще, уровень специфического антигена в крови колеблется ежедневно. Тем не менее превышение нормы может стать основным признаком какого-либо расстройства. Больной раком простаты должен регулярно сдавать кровь на анализ для определения уровня ПСА. Это делается и для диагностики рака, и для оценки эффективности лечения. При раке простаты уровень специфического антигена, как правило, отражает процесс развития опухоли. Высокий уровень говорит о быстром ее росте. Если же рак побежден, уровень антигена в крови резко понижается до нормального.
  • Определение уровня активности кислой фосфатазы. Кислая фосфатаза — это химическое вещество, которое обнаруживается в самых разных органах, однако в предстательной железе ее в тысячи раз больше, чем в каком-либо другом.

Высокий уровень кислой фосфатазы в крови означает, что рак предстательной железы начал распространяться, в частности, на кости. Однако существуют и другие причины увеличения этого показателя. Оно может отмечаться, например, после только что произведенного ректального исследования. Повышение уровня кислой фосфатазы наблюдается приблизительно у 5% мужчин с увеличенной простатой.

Фосфатаза вырабатывается не всеми видами раковых опухолей. Однако если опухоль производит фосфатазу, это говорит об ее активности. Если же, например, раковые клетки полностью удалены из организма, уровень фосфатазы в конце концов снизится. Больному могут назначить сдавать кровь на анализ либо во время лечения, либо по его окончании, или же и в том, и в другом случаях. Уровень фосфатазы уменьшается не сразу, но если это происходит, можно смело говорить о контроле над раком.

Источники: http://prostata.lechenie-potencya.ru/prostata/analiz-mochi-pri-rake-prostaty-pokazateli/, http://mprostata.com/oncos/analiz-na-rak-prostaty, http://www.rostmaster.ru/lib/uroprostat/prostate-0031.shtml

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *