Анализ секрета простаты что это такое

Помимо оценки размера и плотности простаты, получаемой во время проведения пальцевого трансректального осмотра, большое значение имеет изучение производимого ею секрета. При выяснении причин развития заболевания, наравне с пальпацией и сканированием, анализ сока простаты является важной диагностической составляющей.

Что такое секрет простаты

Секрет предстательной железы – это мутная жидкость белесого цвета, выделяемая железой в ответ на стимуляцию естественного или искусственного характера. В норме, предстательный сок составляет не менее 30% от общего объема всего эякулята, производимого мужским организмом в момент оргазма. Секрет его назначения кроется в химическом составе, богатом как неорганическими, так и органическими веществами, среди которых выявляются белки, аминокислоты, ферменты и другие специфические частицы неклеточного типа.

Среди последних наибольшее значение имеют лецитиновые зерна, также называемые липоидными, и гиалиновые (амилоидные) тельца. Вкупе с остальными компонентами, эти вещества выполняют две важных функции:

  1. Активация сперматозоидов.
  2. Защита от агрессивных условий внешней среды.

Таким образом, предстательный секрет гарантирует мужскую фертильность и обеспечивает успешное продвижение сперматозоидов к яйцеклетке для последующего оплодотворения.

Показания к исследованию секрета

Основанием для проведения анализа на химический состав предстательного секрета может служить любое патологическое состояние, возникшее у пациента в работе мочеполовой системы. Данные, предварительно полученные с помощью пальпации железы, УЗИ или ТрУЗИ, а также классической трехстаканной пробы мочи, могут либо ничего не показать, либо потребовать уточнения для формирования последующей тактики лечения.

Так как забор секрета простаты связан с ее достаточно продолжительной стимуляцией (массажем), существуют некоторые ограничения на проведение процедуры, связанные с наличием внутри железы различных образований или острого инфекционного процесса.

К основным показаниям к исследованию секрета предстательной железы относят:

  • простатит;
  • аденому (доброкачественная гиперплазия);
  • онкологические изменения;
  • везикулит;
  • туберкулез;
  • склероз простаты.

Отдельно нужно отметить, что при подозрении на рак простаты взятие секрета проводится только в тех случаях, когда размер новообразования достаточно мал, чтобы при массаже не разорваться или не деформироваться.

Подготовка к анализам

Подготовка к анализу секрета простаты предшествует самому визиту к урологу, так как для получения объективной картины необходимо соблюсти ряд условий.

Во-первых, за несколько дней до сдачи анализа строго рекомендуется придерживаться консервативной диеты, подразумевающей отказ от спиртных напитков, жареной и жирной пищи, солений и копчений. Кроме того, потребуется на протяжении того же периода времени ограничить свою половую жизнь.

При анализе сока предстательной железы воздержание нужно по той причине, что оно позволит накопить в железе достаточно простатического сока для забора – это важно, если учесть вероятные проблемы с его выработкой.

Такое воздержание от секса и мастурбации даст специалисту возможность оценить динамику движения секрета в протоках и выявить возможное наличие застойных процессов.

Что касается подготовки к процедуре непосредственно накануне ее проведения, с учетом ее трансректальной специфики нужно провести несколько манипуляций и действий. Так как забор делают утром, уже с раннего вечера предыдущего дня надо полностью отказаться от пищи, и с утра предварительно провести очистительную клизму. В некоторых клиниках эта услуга включена в общий комплекс процедуры для помощи пациенту.

Далее утром на голодный желудок нужно прибыть на обследование, где сначала потребуется опорожнить мочевой пузырь для очистки уретры, а затем выпить 0,5-1 литр воды. Благодаря этому наполненный пузырь придавит простату к стенке прямой кишки, что упростит урологу ее обнаружение.

Нельзя не отметить факт психологического дискомфорта, испытываемого мужчиной во время массажа и стимуляции предстательной железы. Несмотря на старания врача, процедура может оказаться болезненной, особенно при воспаленном и гиперчувствительном состоянии простаты.

По этой причине, с разрешения специалиста, допускается однократный прием успокоительного средства, которое бы позволило пациенту расслабиться в достаточной степени. Наконец, во время предварительной консультации обязательно нужно сообщить урологу (или андрологу) о возможном приеме любых медицинских препаратов, так как некоторые из них могут быть несовместимы с условиями проведения анализа.

Как берут секрет простаты

Секрет простаты сдают согласно следующей методике, включающей ряд основных положений и манипуляций:

  • раздевшись снизу до пояса, пациент либо ложится на кушетку на бок, поджав колени к груди, либо стоя раздвигает ноги и наклоняет корпус вперед, обеспечивая урологу доступ к аноректальной области;
  • специалист, соблюдая стерильность и используя медицинскую смазку, вводит в задний проход пациента палец и, нащупав сквозь стенку кишки простату, начинает ее массировать;
  • в среднем стимуляция делается около 3-5 минут, по истечении которых, в случае успеха, из мочеиспускательного канала должен выделиться простатический секрет;
  • каплю или сгусток следует поймать на предметное стекло или в пробирку для последующей микроскопии сока простаты.

В случае тяжелых расстройств работы железы или ее функциональных застоев секрет при массаже простаты не выделяется, и для решения проблемы могут быть использованы различные методики.

Во-первых, процедуру можно попробовать повторить через 15-20 минут, а кроме того, нередко помогает изгоняющий массаж уретры на всем доступном ее протяжении или применение желобоватого зонда (ложки Фолькмана). Если все же получение чистого секрета представляется невозможным, специалистам приходится для бакпосева использовать первую часть мочи, хотя данный биоматериал может отрицательно повлиять на объективность полученных данных.

Отдельно, в случае воспаления предстательной железы или иных отделов мочеполовой системы может потребоваться промывание уретры специальным раствором, чтобы не допустить попадание продуктов воспаления в простатический сок.

Данная процедура, вкупе с самим массажем, в некоторых ситуациях может оказаться болезненной для пациента (в отличие от того же мазка из уретры), который и без того находится в напряженном состоянии. Из-за отечной и воспаленной простаты мужчине может быть настолько больно во время забора сока, что специалисту приходится прибегнуть к использованию анестетиков или даже седации.

Исследование секрета простаты

Изучение секрета простаты на предмет норм и отклонений состоит из нескольких различных исследовательских методик. К которым в лабораторных условиях прибегают, в зависимости от подозрений диагноза и целей, поставленных им. Работа в данном случае будет поделена на несколько последовательных этапов.

Макроскопия предстательного сока

В первую очередь, полученный простатический сок будет оценен согласно его физическим данным (по тому, как он выглядит), включая количество, цвет, прозрачность и плотность. Изменение кислотности среды, плотности жидкости, появление желтого или розового оттенка будут указывать на отклонения от нормы, как и наличие любых других примесей, включая слизь или комки.

Микроскопическое исследование

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы прежде всего, изучает уровень лейкоза – количество лейкоцитов в соке, указывающих на наличие воспалительного процесса. Чем их больше, тем сильнее выражены процессы воспаления и застойности внутри железы. Обратно пропорциональным этому числу будет количество лецитиновых зерен, недостаток которых показывает снижение естественной мужской фертильности.

Дополнительно, сотрудником лаборатории будет оценено количество видимых под микроскопом амилоидных телец, эритроцитов и клеток многослойного ороговевшего эпителия, попавшего в секрет со стенок уретры.

БАК посев секрета простаты

Бактериологический посев простатического сока на флору – это главный способ выяснить тип инфекции, вызвавшей воспаление, и соответствующий антибиотик или группу антибиотиков для борьбы с выявленным возбудителем.

Среди микроорганизмов, способных привести к заболеванию, урологи выделяют следующие типы:

  • золотистый стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • энтеробактер;
  • синегнойная палочка.

Бак посев может также выявить наличие грибковой флоры, вирусов или макрофагов, все из которых создают характерную картину — ее анализ даст врачу возможность подобрать соответствующее лечение.

ПЦР секрета простаты

Метод проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР) требует комплексного подхода, и помимо секрета простаты для получения объективных данных потребуется также мазок из уретры и анализ крови ПСА. Сам по себе тест проводится для выявления возбудителя урогенитального микоплазмоза, и срок его анализа может занимать до трех суток с применением специальных амплификаторов и детекторов.

По результатам исследования у пациента может быть с высокой степенью точности выявлено одно из таких заболеваний, как кокковый уретрит, простатит, орхоэпидидимит, кольпит, цистит или эндоцервицит.

Расшифровка анализов

Расшифровкой анализа секрета простаты занимается лечащий врач, назначивший пациенту данное обследование – уролог или андролог. Доктор на основании полученных цифр и характеристик сумеет сделать правильный вывод и выстроить будущую тактику лечения.

Интерпретация лабораторных данных микроскопического исследования секрета невозможна без учета остальных показателей: жалоб и самочувствия пациента, анамнеза в его медицинской карте. Что касается непосредственно расшифровки анализов, на основании их сравнения с нормальными показателями достаточно опираться на следующую таблицу:

Обследование половой системы под названием «анализ секрета простаты у мужчин» – несложная процедура исследования предстательной железы, расшифровка которого поможет врачу установить причину заболеваний и патологических состояний. Жидкость простаты оказывает влияние на репродуктивную функцию мужчины, поэтому при появлении неприятных симптомов следует не затягивать с походом к специалисту.

Что такое секрет простаты

Составной частью эякулята у мужчин является биологическая жидкость организма, называемая секрет предстательной железы. Состав жидкости имеет непосредственное влияние на способность сперматозоидов к оплодотворению. Врачи определяют патологические процессы по изменению компонентов сока простаты. При наличии подозрений на заболевания или жалоб от пациента, специалист может назначить проверку функционирования мужской репродуктивной системы – провести анализ секрета предстательной железы.

Анализ секрета простаты является несложной в проведении процедурой. Как берут сок простаты у мужчин? Для сдачи анализа пациент ложится на бок, приложив колени к грудной клетке, или становится в коленно-локтевую позицию. Стимуляцию сока проводят путем массажа простаты через прямую кишку. При проведении массажной процедуры по общепринятой методике, начинает выделяться особая жидкость, которую специалист собирает в стерильный контейнер. В случае невыделения секрета, необходимо собрать первую порцию мочи. В осадке содержится небольшое количество жидкости простаты.

Для чего берут

Взятие посева жидкости простаты проводят для выявления причины патологий, связанных с мужской системой репродукции (онкозаболеваний и др.). Также показателями к сдаче анализа являются признаки, обнаруживаемые при хроническом воспалении простаты. Выявить симптомы данного заболевания очень проблематично. Анализ секрета простаты покажет качество спермы (что особо важно при мужском бесплодии), возбудителя воспаления, определит эффективность назначенного лечения. Другими показаниями к исследованию являются наличие у мужчин следующих симптомов:

  • болезненных ощущений в нижней области живота или промежности;
  • снижении потенции и мужского либидо;
  • проблем с мочеиспусканием (слабая струя мочи);
  • отсутствием эрекции;
  • выделений с запахом из мочеиспускательного канала;
  • недержания мочи;
  • позывов к мочеиспусканию по ночам.

Исследование секрета простаты

Подготовиться к процедуре исследования просто. В день забора не будет лишним поставить очистительную клизму. Подготовка к сдаче секрета простаты включает общие рекомендации: отказ от полового акта за неделю до даты проведения анализа, запрет на алкоголь, баню и сауну, снижение физической нагрузки. Анализ секрета простаты проводится в лабораторных условиях. Изучение анализа происходит биохимически и визуально. Врач определяет реакцию среды, цвет секрета, измеряет объем.

В лаборатории может проводиться специальный тест на определение патологии. Он выявляет «симптом папоротника» и производится следующим образом: жидкость смешивают с физраствором. В норме при высыхании рисунок будет похож на папоротник. Анализ сока простаты распределяется на 2 метода изучения:

Микроскопическое

Посредством микроскопического исследования секрета предстательной железы врач изучает клеточную структуру жидкости железисто-мясистого органа. Микроскопия секрета простаты проводится следующим образом: капля секрета обследуется специалистом под микроскопом. Жидкость помещается на предметное стекло, а сверху накрывается покровным. При хороших результатах анализа нельзя говорить об отсутствии воспаления. При несвоевременном лечении происходит закупорка выводных протоков.

Бактериологическое

Специалист назначает схему лечения только после результатов бактериологического исследования. Необходимо сдать анализы при простатите, с помощью которых врач выявляет вид микроорганизма, являющегося причиной воспалительного процесса. Описываемая процедура по-другому называется «посев жидкости предстательной железы». В случае отсутствия роста патогенов, могут наблюдаться закрытые инфекционные очаги, поэтому врач назначает повторный посев.

Расшифровка анализа секрета простаты

Точная постановка диагноза происходит после получения результатов анализа, расшифровку которого проводит только врач. Бактериологический посев секрета простаты поможет определить наличие грибков, бактерий и других патогенных микроорганизмов. С помощью полученной информации можно узнать тип патогенной микрофлоры, численность бактерий и найти группу антибиотиков, к которым микробы будут максимально чувствительны. Микроскопия неокрашенного препарата расскажет лаборантам о наличии, отсутствии или количестве таких характеристик:

  • лейкоцитов;
  • гигантских клеток (макрофагов);
  • эритроцитов;
  • эпителиальных клеток;
  • лецитиновых зерен;
  • амилоидных телец.

Функция белых клеток крови – поддержка иммунитета. В организме допускается незначительное содержание лейкоцитов – до 5 клеток. В идеале, в соке простаты компонент должен отсутствовать, но наличие лейкоцитов в незначительном количестве не указывает на воспаления. При сдаче анализа немного клеток могут проникнуть в контейнер, т. к. секрет простаты проходит через уретру. При воспалительном процессе простатическая жидкость приобретает вязкость и происходит закупорка выводных протоков. Данный феномен мешает узнать точное количество клеток.

Амилоидные тельца

Такая процедура исследования состояния сока простаты как микроскопия, поможет обнаружить амилоидные конкременты. Превышение их количества свидетельствует о наличии простатита запущенной стадии, застоя в железе, наличии аденомы и воспалений. Амилоидные тельца представляют собой сгусток сока предстательной железы, который имеет овальную форму. В результатах анализа здорового мужчины тельца не обнаруживаются. У людей преклонного возраста риск найти амилоидные конкременты намного выше, чему у молодых мужчин.

Простата вырабатывает сок, от которого зависит жизнеспособность сперматозоидов, их подвижность и способность к оплодотворению. Анализ секрета простаты даёт возможность определить здоровье этого очень важного репродуктивного мужского органа.

Состав секрета

Простата вырабатывает около 2-х мл сока в течении суток, так что в семенной жидкости его совсем немного – 30%, зато он содержит массу ферментов, которые определяют мужское здоровье.

Анализ жидкости сразу даст ответ о здоровье пациента.

При внешнем осмотре полученной жидкости доктор учтёт:

Сок предстательной железы должен иметь полупрозрачную, кисельную консистенцию, чистый молочный цвет, около 1,5-2 мл объёма и характерный запах, без включений кислого или горького.

Здоровый сок простаты у мужчин будет содержать такие составляющие:

  • вода – 90%;
  • соли металлов (щелочных и не щелочных) – не более 3%, сюда входят натрий, кальций, калий;
  • фосфаты и иммуноглобулины;
  • эпителиальные клетки выводных протоков и неклеточные включения;
  • лимонная кислота;
  • цинк;
  • лейкоциты;
  • спермин;
  • лецитиновые зёрна.

При нарушении сбалансированности этих веществ сок, полученный из простаты, изменяет свой внешний вид, что и будет заметно невооружённым взглядом.

Обратите внимание! Наличие в жидкости гноистых или кровяных выделений – тревожный признак!

Количество сока, полученного вследствие анализа, превышающего 2 мл, говорит о застойных явлениях в теле предстательной железы.

Микробиологическое исследование

В любом случае, если анализ секрета предстательной железы взят, его отправляют на бактериологическое, а также на микроскопическое исследование.

В результате этих лабораторных исследований будут подтверждена норма и отклонения в составе простатического сока.

Микробиологическое исследование даст диагностику количества лецитиновых зёрен – неклеточных образований, имеющих в своём составе холин, жирные кислоты и фосфолипиды.

В здоровом секрете на 1 мл сока содержится 10 млн таких овальных телец-зёрен. Значение плюс-минус 1-2 млн. – в пределах нормы.

Благодаря достаточному количеству лецитиновых зёрен, секрет предстательной железы у мужчин полупрозрачный, вязкий, молочного оттенка. Под микроскопом хорошо различим «ковёр» из овальных телец, сплошь покрывающий исследуемый материал – каплю сока предстательной железы.

Такая картина типична для здорового мужчины. Нарушение «коврового покрытия» (невысокий уровень продукта обмена простаты, снижение количества лецитиновых зёрен) указывает на проблемы в составе железы и репродуктивной системы мужчины в целом. Это могут быть:

  • патогенная микрофлора;
  • воспалительные процессы;
  • формирование опухоли.

Зачем изучают жидкость? Анализ секрета простаты для микробиологического исследования сдается для предварительного диагностирования нарушений работы «второго сердца», поэтому этот метод используется урологами повсеместно.

Исследование даст ещё один важный параметр – количество лейкоцитов на 1 мл семенной жидкости. В нормальном состоянии их содержится не более 10.

Чем обусловлена такая норма? Лейкоциты – кровяные «стражи» организма. При нападении «вражеских войск» они первыми вступают в битву, первыми погибают в бою, образуя гноистые выделения.

Когда организм мобилизует множество своих защитников-лейкоцитов в одном месте для нейтрализации врага, это говорит о неблагополучном состоянии того или иного органа, в том числе и предстательной железы у мужчин.

Исследование секрета простаты позволит обнаружить наличие или отсутствие в жидкости эритроцитов. Их там быть не должно! Если же они присутствуют в анализе, то есть повод задуматься о здоровье «второго сердца».

Окончательную диагностику устанавливают методом бактериологического исследования – посев и выращивания бактерий в благополучной для их роста среде.

За развитием биоматериала наблюдают в течении 5-7 дней, устанавливая, скорость увеличения количества бактерий и степень их чувствительности и устойчивости к антибиотикам и пр. лекарственным препаратам.

Исследование секрета предстательной железы часто выявляет:

  • стафилококки;
  • энтерококки;
  • кишечную палочка.

Возбудителями воспалительных процессов могут быть ряд половых инфекций:

  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • кандидоз;
  • микроплазмоз;
  • и пр. и пр.

По результатам бак посева вырабатывают тактику устранения заболеваний, а чтобы провести бак посев и микробиологическое исследование, надо получить сок предстательной железы – сдать его на анализ.

Таблица анализа секрета простаты

Как берут секрет простаты?

Как сдавать материал? Забор секрета предстательной железы проводит доктор, используя метод массажа. Как делается массаж, можно спросить у врача.

Чем отличается взятия сока от ректального пальцевого исследования предстательной железы?

Первичное ректальное обследование проводится с целью «внешнего осмотра» размеров органа и симметричности его двух долей. Сама железа не должна быть больше 3-5 см, а доли должны быть равны, как две половинки грецкого ореха.

Поскольку одной стороной предстательная железа соприкасается с прямой кишкой, отделяясь от неё лишь тонкой кожной перегородкой, то исследование логично проводить ректально.

Как берут секрет предстательной железы? Забор логичнее проводить также ректально. Разница состоит в том, что при первичном осмотре доктор лишь «осматривает» состояние органа, а при взятии жидкости на анализ, врач выполняет целенаправленную стимуляцию этого органа с целью добыть материал для бактериологического и микробиологического исследования.

Подобный анализ простаты, как показатель определения эффективности проводимого лечения просто необходим для восстановления мужского здоровья.

ПСА (PSA) – что это такое?

Только ли сок предстательной железы или есть ещё методы определения нездоровья?

С целью наблюдения за уже имеющимся заболеванием или на стадии его диагностики, мужчине назначают анализ ПСА (PSA) – забор венозной крови на белок, продуцированный органом. Или по-научному: «Простат-специфический антиген».

Основное количество ПСА содержится в семенной жидкости, часть – в крови мужчины. Соотношение свободного и связанного антигена в крови здорового человека будет выглядеть так:

  • 90% — связанные формы;
  • 10% — свободный белок.

При развитии патологии их соотношение меняется.

Такое исследование необходимо для выявления рака на ранних уровнях, когда заболевание ещё не даёт о себе знать, и находится в бессимптомной стадии.

Исследование крови PSA проходит в течении недели.

Получив результаты на руки, можно отправляться на прием к урологу.

Если показатели не удовлетворят врача, пройти взятие секрета простаты всё же придётся.

Только жидкость, как лакмусовая бумага может дать точные ответы:

  1. Вид заболевания
  2. Стадия развития
  3. Восприимчивость к медикаментам

Инфекции атакуют мочеполовую систему мужчины непрерывно, но воспалительные процессы в простате (исключая половые заболевания) развиваются при определённых условиях, провоцирующих активность возбудителей:

  • резкие колебания температуры;
  • вредные привычки;
  • заболевания органов таза;
  • длительное стрессовое состояние.

При жалобах пациента на снижение либидо, эректильную дисфункцию, боли в паху и промежности, врач назначит ряд исследований, первым из которых будет спермограмма – анализ семенного эякулята с целью определить репродуктивные (фертильные) способности мужчины.

Что выявляет этот анализ семенной жидкости? Он точно отражает состояние половых органов и задаёт направление для следующих исследований, в том числе и проверка секреции простаты.

Секреция – выделение хим. соединений из клетки. Секрет – жидкость, сок предстательной железы, содержащий активные биологические вещества.

Без исследования простаты и забора её секрета опять не обойтись, особенно, если pH спермы превышает допустимый уровень в 7.2-8.0 баллов, что говорит об острой инфекции. Пониженный уровень предполагает инфекцию хроническую и нарушение проходимости спермы.

Таблица показателей анализа семенной жидкости

Значимость информативности спермограммы очень высока, поэтому сдача анализа производится только в стационарных условиях и только в специально подготовленный стерильный контейнер.

Никакие инструменты для сбора эякулята не применяются, кроме собственных рук пациента.

Как берется секрет простаты?

Как берут секрет, обязательно ли посещение стационара?

Массаж простаты, чтобы получить секрет для анализа, доктор обычно проводит в амбулатории. Пациент должен заранее психологически подготовится, поскольку данный вид забора материала может доставить дискомфорт.

Перед началом процедуры пациент должен опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Врач предлагает пациенту занять удобную для него позу, в зависимости от его особенностей (рост, вес и т.д.). Это может быть коленно-локтевое предлежание или поза на боку с подтянутыми к груди коленями.

Как получают материал? Мягкими массирующими движениями пальца уролог заставляет орган выдавить небольшое количество сока.

Полученный в результате действий врача секрет простаты для анализа собирается в стерильную пробирку или на чистое предметное стекло.

В дальнейшем пробирка с материалом упаковывается, описывается урологом (оформляется) и поступает в лабораторию.

Схема массажа простаты для получения анализа

Сколько длится проведение манипуляции? Процедура весьма недлительна – чтобы взять материал понадобится около 1 мин. Что делать, если не выходит сок? Случается, что жидкость из простаты забрасывается в уретру. Тогда стоит собрать немного мочи в пробирку.

Мочу пропускают через центрифугу, что позволяет отслоить ее от исследуемой жидкости.

Обратите внимание! Основное неудобство процедуры – моральный дискомфорт пациента.

Полезное видео

Подведем итоги

Многих интересует вопрос: «А больно ли происходит забор?» — Нет! При острых болях в тазовой области (острый период заболевания предстательной железы) процедура противопоказана.

Можно ли осуществить сбор секрета самостоятельно? – Теоретически возможно, но экспериментировать со своим здоровьем в
сё-таки не стоит.

И чем скорее будет взят анализ секрета простаты доктором, тем более эффективное лечение сможет предложить врач и тем больше будет надежды на излечение проблемы в мочеполовой системе.

Источники: http://vprost.ru/prostata/analiz-sekreta-prostaty.html, http://sovets.net/11755-analiz-sekreta-prostaty.html, http://prostatu.guru/diagnostika/kak-i-kogda-delayut-analiz-sekreta-prostaty.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *