Анализ секрета простаты флора нет

Анализ секрета предстательной железы — важный компонент качественной диагностики различных заболеваний органа (от простатита до рака простаты). Анализ может включать в себя микроскопию, посев для дальнейшего бактериологического исследования, а также более детальный анализ — полимеразная цепная реакция.

Забор сока простаты

Материал, простатический сок, получают путем проведения массажа железы. После него выделяется секрет простаты, который наносят на предметное стекло.

Если не получается выделить секрет железы, врач просит больного после поведения массажа помочиться, чтобы первая порция мочи смыла ту порцию секрета, которая выделилась в мочеиспускательный канал. В таком случае лаборант обращает внимание на изменения в составе мочи после ее центрифугирования и расценивает их как отражение патологических процессов в простате.

Далее врач проводит анализ сока предстательной железы.Объем простатического сока, который считается нормальным, составляет от 0,5 до 2 мл., на что нужно обращать внимание? В первую очередь, это количество лейкоцитов в секрете простаты, присутствие и количество микробов, вирусов, внутриклеточных микроорганизмов, появление красных клеток крови в секрете, а также других примесей, из которых наиболее важное значение имеют холестериновые кристаллы, зерна лецитина, тельца амилоида.

Если сок простаты при первом и единственном исследовании оказался нормой, это не исключает возможности воспалительного процесса. Иногда это обусловлено закупоркой густыми пробками простатического сока выводных канальцев железы.

Расшифровка показателей секрета здоровой предстательной железы

Секрет простаты в норме должен иметь такие показатели:

  • Объем выделяемого сока при массаже от 0,5 до 2 мл.;
  • Нормальный простатический сок имеет белесый цвет, без примесей. При воспалении отмечается помутнение секрета, придание ему белого или желтого цвета. Из примесей чаще встречается кровь, которая тоже придает выделениям красноватый оттенок;
  • Простатический сок имеет специфический запах спермина, при воспалении он меняется;
  • Реакция выделений. Простатический сок здорового мужчины имеет слабокислую или нейтральную среду, то есть значение от 6,4 до 7,0;
  • Количество белых клеток крови, или лейкоцитов, в предстательной железе изменяется в большинстве случаев. В норме их от 0 до 10 в полез зрения.Рост их количества всегда говорит о начале катарального процесса, но иногда белые клетки крови примешиваются в простатический сок при прохождении его через мочеиспускательный канал;
  • Эритроциты. Тоже важный показатель. Здоровой железой эти клетки не выделяются, или в единичном значении. Рак простаты и ее воспаление сопровождаются повышением их количества в соке;
  • Эпителиальные клетки, выстилающие протоки и уретру. Нормальный показатель от 1-2 в поле зрения.Большое число клеток эпителия свидетельствует в пользу воспаления;
  • Хроническое воспаление или явления застоя в органе сопровождаются ростом числа макрофагальных клеток, когда в норме они почти никогда не встречаются. Так же по этим причинам появляются гигантские клетки;
  • При простатите в соке железы уменьшается количество лецитиновых зерен;
  • Иногда причиной воспаления является грибковая флора, которая тоже визуализируется при микроскопическом анализе;
  • Бактериальная флора в большом количестве выделяется при воспалительных процессах.

Описание свойств простатического сока

микроскопический анализ секрета предстательной железы

Анализ секрета предстательной железы дает врачу важные сведения о возможном заболевании, поэтому так важна его верная расшифровка.

При полном здоровье простаты сок ее должен быть стерильным. При транспортировке и взятии материала могут попасть микроорганизмы, но при анализе их количество не более нескольких единиц в поле зрения.

Если их значение превышено, значит у пациента имеет место бактериальный простатит. Наиболее вероятными возбудителямистановятся грамотрицательные палочки, как кишечная палочка, протей, энтеробактерии. В то время, как у пациентов молодого возраста наиболее частыми возбудителями являются гонорея и хламидии.

При наличии диплококков и значительного числа белых клеток крови предположительным становится диагноз гонорея, но дополнительно назначается бактериологический посев. Полученные после этого данные помогут провести коррекцию антибактериального лечения, потому как до результатов назначаются антибиотики эмпирически.

Особое внимание должны привлечь случаи, когда в анализах врач сразу может обнаружить мицелий гриба или хламидии. Дело в том, что их обнаружение затруднено в обычных условиях.

Если же в простатическом соке не обнаружены какие-либо возбудители, то врач имеет дело с абактериальным простатитом. Еще в медицине это заболевание встречается как синдром тазовой боли.

Еще один важный признак, с которым встречается врач-лаборант при исследовании простатического сока, — это эритроциты. Они могут присутствовать в незначительном количестве, но превышение показателя всегда свидетельствует в пользу одного из заболеваний: аденокарцинома или простатит. Специалист должен знать, что появление в анализах больного эритроцитов говорит о наличии патологического очага. Если эти клетки измененные, то заболевание следует искать в почках, если неизмененные — то в мочевыводящих путях и простате.

Чтобы получить более информативные данные о простате, следует анализировать другие среды организма, например, эякулят или моча. А для идентификации инфекционного агента проводят такие анализы,как ПЦР и посев сока простаты на питательные среды.

Кому назначают анализ секрета предстательной железы

Перечисленные анализы применяют для получения данных о состоянии простаты, диагностики клинических вариантов ее воспаления: синдром хронических тазовых болей, бактериальный простатит хронического течения, а также простатит, протекающий без симптомов.

Назначить такое обследование врач может пациентам, имеющим симптомы: наличие болевого синдрома в области промежности, половых органов, развитие импотенции, явление преходящей дизурии, то есть расстройства мочеиспускания, появление отделяемого из уретры, слабость общая, боль во время эякуляции.

Полученные результаты врач оценивает и идентифицирует заболевание:

  • Если обнаружено большое число бактерий и лейкоцитов. Такие показатели могут говорить в пользу нескольких заболеваний: простатит острого или хронического течения бактериальной природы, заболевания мочеполовой системы инфекционного происхождения (воспаление мочеиспускательного канала или мочевого пузыря), злокачественная опухоль (аденокарцинома), доброкачественная гиперплазия железы;
  • Если обнаружено большое число эритроцитов. Наиболее распространенные варианты: аденокарцинома простаты, воспаление железы, после травмы или медицинской манипуляции;
  • Посев и микроскопическое исследование дало отрицательные результаты. В таком случае может быть три варианта: это норма, материал для анализа был неправильно взят, анализ был контрольным для отслеживания результатов лечения.

Результаты анализа могут неправильно трактоваться, если из уретры в секрет простаты попали бактерии или лейкоциты, поэтому все итоги обследования нужно трактовать вместе с клинической картиной, осмотром врачом, данных инструментальных и других лабораторных исследований.

Врач сексопатолог-андролог 1 категории.
Стаж работы: 27лет

Простата – второе сердце мужчины. Важно сохранить ее в здоровом состоянии и избегать воспалений и опухолей. Следует несколько раз в год проходить обследование у врача-уролога, который сможет выявить патологии, если таковые имеются, и он назначит лечение. Главным образом, определение заболеваний железы проводится посредством сбора анализов, одним из которых является посев секрета простаты.

Посев секрета простаты – что это

Посевом секрета простаты называют сбор сока предстательной железы для анализа. Необходимая консистенция выделяется во время эрекции или сильного возбуждения, и влияет на работу сперматозоидов. Жидкость получают путем проведения массажа простаты. Важно, чтобы он был сделан по всем правилам, иначе в соке не будет веществ, отвечающих за нормальные состояние простаты и ее здоровье.

Не менее важным в сборе посева простаты является оценка секрета, особенно если выявлены инфекции, способствующие развитию воспаления железы. Этот анализ позволит определить причины развития опухоли, выявить вредоносные бактерии. Нормальный посев содержит минимальное количество таких микроорганизмов. Они не вредны, и не представляют опасности для стабильного функционирования предстательной железы.

Нормальный посев содержит минимальное количество вредных микроорганизмов

Бак посев секрета простаты

Для выявления возбудителей болезни железы и назначения лечения в дальнейшем, специалисты проводят сбор сока для определения чувствительности бактерий в микрофлоре на антибиотики. Бак посев необходим для того, чтобы назначить эффективное лечение, в ходе которого пациент сможет быстрее восстановить свои силы.

В ходе исследования секрет простаты проверяют на наличие различных бактерий-возбудителей. Таковыми могут являться:

  • патогенные стафилококки – бактерии, которые выделяют токсины и ферменты, нарушающие функционирование клеток в организме человека;
  • клебсиеллы – микроорганизмы, которые поражают клетки тканей и являются раздражителями;
  • синегнойная палочка – инфекция, которая поражает организм со слабым иммунитетом и крайне устойчива к разным видам лекарств от микробов;
  • грибы – микроорганизмы, вызывающие раздражение слизистой оболочки органов;
  • энтеробактерии – группы патогенов, которые поражают стенки органов жизнедеятельности, в частности простаты;
  • гонококки – паразиты, вызывающие развитие гонореи (триппера);
  • трихомонады – одноклеточные бактерии, вызывающие воспалительные процессы в органах малого таза – трихомоноз.

Анализ секрета простаты

Анализ секрета простаты – самый точный метод в диагностировании патологий на ранних этапах развития. Правильно проведенная процедура поможет определить заболевания мочеполовых путей, выявить наличие опухолей и инфекционных заболеваний. В ходе лабораторного исследования определяется функционирование предстательной железы. Описывается ряд характеристик компонентов секрета, и, если результаты отходят от нормы, то выявляется вид заболевания и его лечение.

Лабораторные исследования помогают выявить отклонения в функционировании простаты

Перед сдачей анализа необходимо как следует подготовиться. За два дня до проведения процедуры следует воздерживаться от любых проявлений половой активности. Кроме этого, необходимо приостановить прием антибиотиков на несколько дней. Возобновить лечение можно будет после сдачи анализа. Следует перейти на правильное питание, исключить жирную и острую пищу, а также воздержаться от вредных привычек.

Сбор секрета проводится двумя способами. В первом случае путем прямого массажа простаты через анальное отверстие. Именно такое местоположение простаты является самым оптимальным для специалиста, который проводит обследование. Пациент должен расслабиться, лечь на бок и подогнуть ноги в коленях. Такое положение значительно упрощается работу врача и открывает доступ к предстательной железе. Поступательными движениями пальцев проводится массаж по всей площади железы, вследствие которого выделяется секретный сок – необходимый компонент для проведения анализа.

Второй способ подразумевает сбор мочи. К нему прибегают в том случае, когда массаж не дал никаких результатов. Вероятно, что секрет остался в уретре, через которую он выходит. Это значит, что мочеиспускание выведет его из тела. Таким образом, посев будет находиться в моче.

Показания и противопоказания к проведению анализа

Сдача и проведение анализа должна быть ежегодной процедурой для мужчины. Легче значит свои показатели здоровья, чем мучится от проявления симптомов болезни. Показания к проведению анализа могут быть следующими:

  • плохое самочувствие, слабость в теле;
  • проблемы с эрекцией;
  • боли в области паха и мошонки;
  • болезненные походы в туалет;
  • неудача в зачатии;
  • в сперме не обнаружены бактерии, проявляющие чувствительность на флору.

В таких случаях собирают посев простаты, дабы проверить его на флору и чувствительность. Однако если есть рост бактерий в посеве секрета простаты, то это сигнал того, что необходимо полное обследование. Но в любой процедуре есть другая сторона медали. Существуют и противопоказания к проведению анализа:

  • трещины в анальном отверстии;
  • простуда с высокой температурой тела;
  • острые воспалительные заболевания;
  • геморрой в острой форме.

При наличии противопоказаний к посеву простаты, делается посев спермы

Если такие противопоказания присутствуют, то можно сдать посев спермы. В ней находятся: железо, фосфаты, лейкоциты, лецитиновые зерна. Их наличие или отклонение, согласно данным анализа, даст частичную информацию о мужском здоровье.

Посев секрета простаты – расшифровка

Для того чтобы понять, какие есть отклонения от норм, следует расшифровать данные анализа. Так, количество секрета колеблется от 0,5 до 2 миллилитров в пределах нормы. Меньшее количество – признак простатита, большее количество производится при застоях.

Отклонения можно определить и по запаху. Когда присутствует специфический аромат, исходящий от собранного секрета, значит жидкость в пределах нормы. Отсутствие запаха может быть сигналом патологии.

Реакция на кислоты и щелочи в нормально состоянии будет немного кислой или же нейтральной. Острый простатит может отличаться реакцией – в таком случае кислотно-щелочной баланс сдвигается к кислому показателю. При хроническом простатите произойдет щелочная реакция.

Лейкоциты, эритроциты и макрофаги в секрете простаты должны отсутствовать или же их малое количество. При отклонении в большую сторону существует риск появления опухоли или воспалений предстательной железы, а также свидетельствуют о наличии застоя в уретре.

В нормальном состоянии гигантские клетки невозможно обнаружить. При отклонениях они появляются по причине застоя и воспаления простаты. В здоровом организме гонококки отсутствуют, а при воспалениях железы перерастают в заболевание – гонорею. Также в посеве секрета простаты не должно быть трихомонад. Их наличие вызывает триппер.

Нормальным количеством липоидных зерен в секрете простаты считается 10 миллионов на 1 миллилитр. При превышении этой нормы никакие патологии не обнаружены, однако снижение зерен ведет к воспалению и опухоли простаты. Если зерна отсутствуют – это причина бесплодия.

Посев секрета простаты на микрофлору (наличие бактерицидных микроорганизмов) в единичных показателях указывает на здоровую предстательную железу. Если же количество бактерий превышается, это может стать причиной бактериального простатита.

Для хорошего самочувствия и поддержки мужского здоровья в полном функционировании следует сдавать бак посев секрета простаты единожды в год. Такая профилактика предотвратит риск неожиданного появления болезней предстательный железы, а также гарантирует быстрое и эффективное лечение.

Выявление в секрете простаты лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, гонококка и других бактерий, а также трихомонад и мицелия грибов, которое проводится для диагностики различных клинических форм простатита.

Синонимы русские

Окраска по Граму, секрет простаты.

Синонимы английские

Microscopic examination of prostate fluid, Microscopic examination of expressed prostatic secretion, Gram stain.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок на предметном стекле.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы – это один из основных лабораторных методов, используемых для диагностики простатита. Отделяемое простаты может быть получено после массажа предстательной железы, сделанного как самостоятельная процедура или в качестве третьего компонента четырехстаканной пробы по Meares-Stamey. На основании полученных данных о количестве лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, а также наличии или отсутствии микроорганизмов простатит может быть отнесен к одной из 4 основных клинических форм этого заболевания: острый и хронический бактериальный простатит, синдром хронической тазовой боли и бессимптомный хронический простатит.

В норме количество лейкоцитов в исследуемом образце не должно превышать 10 в поле зрения. Большее число свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В зависимости от того, удается ли выявить при этом микроорганизмы, простатит разделяют на бактериальный и небактериальный. В норме секрет простаты – это стерильная среда. Однако при его попадании в нестерильную уретру возможно загрязнение образца, в результате чего при микроскопии могут быть обнаружены микроорганизмы, их количество при этом не превышает единицы в поле зрения. Большое число бактерий указывает на бактериальный простатит. Чаще всего при нем удается выявить грамотрицательные палочки (E. coli, Enterobacter, Proteus и др.). У пациентов в возрасте до 35 лет самая распространенная причина простатита – Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Обнаружение большого количества лейкоцитов и грамотрицательных диплокококков может говорить о наличии гонореи, однако для постановки окончательного диагноза проводят бактериологический посев. С другой стороны, данные микроскопического исследования могут послужить основой для назначения эмпирической терапии до того, как получен окончательный результат посева. Идентификация Chlamydia trachomatis с помощью микроскопического или бактериологического исследования затруднена, особенно при хронической инфекции. Обнаружение мицелия или псевдомицелия гриба, а также трихомонад в секрете простаты – это всегда патологический признак, требующий пристального внимания врача.

Отсутствие микроорганизмов в секрете простаты у пациента с болевым синдромом указывает на наличие особой клинической формы простатита – хронического небактериального простатита, или синдрома хронической тазовой боли. Так же, как и в случае с бактериальным простатитом, окончательный диагноз может быть установлен только после получения результатов бактериологического посева.

Другой значимый клинико-лабораторный показатель, оцениваемый с помощью микроскопии, – это наличие эритроцитов и их количество. В норме единичные в поле зрения эритроциты могут присутствовать в секрете предстательной железы. Их повышенный уровень типичен для простатита и аденокарциномы простаты. Следует отметить, что любые воспалительные и онкологические заболевания мочеполовой системы могут сопровождаться появлением эритроцитов в уретре и в секрете простаты. В отличие от заболеваний почек, патология простаты сопровождается появлением неизмененных эритроцитов, что, однако, также характерно для заболеваний мочевого пузыря и уретры. При этом микроскопическое исследование секрета простаты не используется в качестве скрининга рака предстательной железы.

Для получения максимально полной информации о состоянии предстательной железы целесообразно исследовать и другие биологические среды мочеполового тракта (мочу, эякулят). Также рекомендуется проводить исследование секрета простаты с помощью других лабораторных методов (полимеразной цепной реакции и бактериологического посева для идентификации возбудителей). Результаты анализов интерпретируют в сочетании с клиническими и инструментальными данными.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики различных клинических форм простатита: хронического бактериального простатита, синдрома хронической тазовой боли, бессимптомного простатита.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах простатита: преходящих дизурии, боли или дискомфорте в области промежности и паховых областях, импотенции, болезненной эякуляции, а также немотивированной слабости и отделяемом из уретры.

Что означают результаты?

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

Причины обнаружения большого количества лейкоцитов и бактерий:

  • острый и хронический бактериальный простатит;
  • другие инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы: уретрит, цистит;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • аденокарцинома простаты.

Причины обнаружения большого количества эритроцитов:

  • острый бактериальный простатит;
  • механическая травма или хирургическая манипуляция (цистоскопия);
  • аденокарцинома простаты.

Отрицательный результат (отсутствие лейкоцитов, эритроцитов и микроорганизмов):

  • норма;
  • контроль лечения на фоне заболевания;
  • неправильное взятие секрета на исследование.

Что может влиять на результат?

  • При взятии секрета простаты из уретры может происходить загрязнение образца микрофлорой мочеиспускательного канала.



Важные замечания

  • При подозрении на острый процесс (острый бактериальный простатит) массаж предстательной железы в целях взятия секрета противопоказан.
  • Результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Литература

  • Sharp VJ, Takacs EB, Powell CR. Prostatitis: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2010 Aug 15;82(4):397-406.
  • Meares EM Jr. Prostatitis. Annu Rev Med. 1979;30:279-88.
  • Wagenlehner FM, Naber KG, Bschleipfer T, Brähler E, Weidner W. Prostatitis and male pelvic pain syndrome: diagnosis and treatment. Dtsch Arztebl Int. 2009 Mar;106(11):175-83.
  • Muller CH, Berger RE, Mohr LE, Krieger JN. Comparison of microscopic methods for detecting inflammation in expressed prostatic secretions. J Urol. 2001 Dec;166(6):2518-24.

Источники: http://repsys.ru/prostatit/prostoinfo/rasshifrovat-analiz-sekreta-predstatelnoy-zhelezyi.html, http://prostatit.guru/prostata/bak-posev-sekreta-prostaty/, http://helix.ru/kb/item/02-004

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *