Биопсия простаты и ее последствия

Биопсия простаты – важный метод исследования, позволяющий определить наличие и характер опухоли в предстательной железе, чтобы уже от этого отталкиваться в вопросе лечения проблем этого органа. Многих мужчин пугает такая процедура, однако, бояться нужно не ее, а тех последствий, к которым может привести отсутствие адекватного лечения.

Методики выполнения биопсии простаты

Сегодня существует 2 основных направления такого вида диагностики:

  • трансректальная биопсия предстательной железы, ее еще называют мультифокальной;
  • трансуретральное иссечение.

Трансректальное исследование тканей простаты

Мультифокальная биопсия предстательной железы проводится путем введения в прямую кишку специального — ультразвукового датчика, позволяющего передавать картинку простаты на монитор. Это нужно для того, чтобы определить, с какой области следует взять материал. Потом специалист продвигает иглу с заряженным пистолетом (датчик при этом не извлекается) в необходимое место. И этим биопсийным пистолетом доктор проводит забор ткани предстательной железы через стенку прямой кишки.

Игла для взяти тканей вставляется в металлический корпус. Диаметр иглы составляет примерно 1 мм. Забор материала для гистологического исследования берется при «выстреле» пистолета, издающего характерный звук (щелчок).

Последствия мультифокальной биопсии

Этот способ является безопасной процедурой. Оборудование, используемое при иссечении тканей, всегда должно быть стерильным. Иголка на конце пистолета является одноразовой. Риск инфекционных осложнений после манипуляций незначительный. Существует небольшой процент вероятности занесения инфекции во время прохождения иголки через стенку прямой кишки.

Чтобы не допустить инфицирования, больной должен до процедуры сделать очистительную клизму. После диагностики доктор обязан назначить противомикробные препараты.

Трансуретральное иссечение: особенности метода

Как берут биопсию предстательной железы этим способом? Забор материала проводят путем определения специального устройства – цистоскопа — в мочеиспускательный канал. Цистоскоп или резектоскоп – тончайший зонд, на конце которого расположен объектив камеры. Также там есть резак, с помощью которого берется материал на анализ.

Этот вид исследования сложнее трансректального. При его проведении пациенту обязательно делают обезболивающий укол. Во время манипуляции больной принимает лежачее положение, ноги фиксируются специальными подставками. Длительность проведения трансуретральной биопсии простаты составляет примерно 40 минут.

Последствия процедуры

При правильном проведении побочных эффектов обычно не возникает. В редких случаях может наблюдаться:

  • аллергическая реакция на обезболивающий препарат;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Общие последствия после проведения исследований

Во время проведения забора материала мужчина может испытывать:

В редких случаях последствия биопсии предстательной железы могут быть опасными:

  • кровь в эякуляте;
  • развитие острого простатита;
  • потеря сознания;
  • септический шок.

Некоторые мужчины переживают, что после процедуры у них могут начаться проблемы с потенцией. Переживать не стоит — данные манипуляции никак не влияют на мужскую силу.

Когда необходима вторичная биопсия простаты

Повторная процедура может быть назначена в случае, если:

  • результаты первичной диагностики отрицательные;
  • было взято недостаточное количество ткани;
  • продолжает расти уровень ПСА (простатический специфический антиген);
  • уровень ПСА не снижается и его плотность составляет выше 15 %.

Что может показать анализ, когда ждать результатов

Результат врач получает на руки через 7–10 дней после прохождения больным исследования.

Степень выраженности и опасности заболевания (рака простаты) доктор определяет по шкале Глисона:

  • если злокачественные клетки быстро растут, результат исследования варьируется в пределах 8–10 баллах . Вылечить болезнь будет очень трудно;
  • когда доктор оценивает риск развития опухоли в 5–7 баллов , вылечить пациента можно при быстром и грамотном лечении;
  • если по результатам исследования доктор ставит от 1 до 4 баллов , тогда прогноз является благоприятным, при соответствующем лечении предстательная железа полностью восстанавливается.

Что говорят пациенты о процедуре

Отзывы людей о биопсии предстательной железы зачастую носят негативный характер. Неодобрительные оценки связаны не столько с последствиями анализа, сколько с самим процессом проведения. Мужчины отмечают, что во время процедуры сильно переживают, нервничают, ощущают дискомфорт, боль. После обезболивающего укола неприятные ощущения проходят.

Где можно пройти исследование предстательной железы

Если вас интересует вопрос: «Где сделать биопсию предстательной железы: в Европе, Израиле или России?», то однозначно, лучше обратиться в одну из отечественных клиник. Сегодня оборудование в российских больницах очень качественное, новое, современное, у докторов большой опыт в проведении такой процедуры. Не нужно переплачивать за перелет, проживание, саму процедуру, цена за границей будет гораздо выше – около 4 тысяч евро.

Цена проведения биопсии предстательной железы в России

Стоимость того анализа в каждой клинике своя, цена может меняться в зависимости от нескольких факторов:

  • использование анестезии во время процедуры;
  • включение в стоимость гистологического исследования тканей;
  • первичная или вторичная биопсия;
  • место проведения манипуляции.

Средняя цена проведения забора материала из предстательной железы в России составляет 15 тысяч рублей.

Биопсия простаты – обязательный метод диагностики для выявления опухоли в предстательной железе. Метод малоинвазивный, неприятные последствия после него могут быть, но процент побочных эффектов небольшой. Любой мужчина может узнать, в какой клинике удобней сделать данную процедуру, во сколько это обойдется. Представить себе проведение биопсии простаты сложно. Можно увидеть процесс ее проведения, посмотрев видео про биопсию предстательной железы в интернете.

Биопсия предстательной железы — это малоболезненная процедура, которая может проводиться без обезболивания. Каждый год ее проводят более чем 1 миллиону мужчин в разных странах.

Для некоторых пациентов анестезия просто необходима. Как правило, биопсию назначают тем пациентам, у которых подозревают развитие рака простаты.

На основании полученных результатов решается вопрос о выборе наиболее подходящей методики лечения.

Вред процедуры для мужского здоровья

Несмотря на распространенность, биопсия простаты способна нанести определенный вред мужскому организму.

Инвазивность процедуры подразумевает высокую вероятность различных осложнений (в большинстве случаев — инфекционных).

Проведенные исследования продемонстрировали, что на протяжении 30 дней после выполнения биопсии простаты около 6,9% мужчин были отправлены на дополнительное обследование и лечение.

Какие могут быть последствия биопсии предстательной железы?

Частота образования осложнений не зависит от числа проведенных процедур, количества пункций, а также от размещения иглы в процессе проведения биопсии.

Как правило, осложнения возникают из-за ослабленной иммунной системы, развития сахарного диабета, употребления стероидов или других иммуносупрессоров.

Далее будут перечислены наиболее частые последствия выполнения биопсии предстательной железы.

Боль и дискомфорт в области прямой кишки

Ощущения дискомфорта, боли в области прямой кишки беспокоят по статистике от 3% до 5% мужчин, которые прошли биопсию. Необходимо отметить, что описания этих ощущений субъективны.

Специалисты уверены: чем выше этот показатель, тем чаще наблюдаются у пациентов болевые ощущения и чувство дискомфорта после процедуры.

Проблемы с мочеиспусканием

Нарушения мочеиспускания в таком случае проявляются задержкой мочи до 8 часов.

При этом в процессе опорожнения мужчина может испытывать дискомфортные ощущения, боли. В соответствии с данными ассоциации урологов, острая задержка мочи фиксируется в 0,2% случаев.

Мочеиспускание может нарушаться из-за развития острого, обострения хронического простатита.

Кровь в моче, кале, сперме

В этом случае образуется незначительная ранка, которая провоцирует временное кровотечение.

Как правило, такие симптомы исчезают после нескольких дней (иногда — через неделю). Сперма, моча могут иметь рыжеватый, красный оттенок.

Постепенно цвет биологических продуктов становится более светлым (с уменьшением кровотечения).

Повышение температуры, лихорадка

Небольшое повышение температуры тела после биопсии простаты — это нормальное явление. Как правило, спустя 2-3 дня температура тела нормализуется.

Если показатель превышает 37,5-38 градусов и держится более 3 суток, это может свидетельствовать о развитии осложнений: гнойные процессы, протекающие в простате, а также воспаление мочеиспускательных путей мочевого пузыря.

При этом могут проявляться и другие неприятные симптомы. При длительном повышении температуры необходимо обращаться к доктору. Как правило, специалист назначает вспомогательную диагностику для определения ключевой причины лихорадки.

Возникновение инфекционных заболеваний

В 2-4% после проведения трансректальной биопсии образуются инфекционные осложнения из-за бактериального проникновения E.coli в мочевыводящий тракт через слизистую прямой кишки.

Чтобы минимизировать вероятность инфекционных заболеваний после проведения биопсии простаты, мужчинам назначается прием антибиотиков на протяжении 5 дней.

В большинстве случаев назначают фторхинолоны. На практике доказано, что антибактериальная профилактика значительно снижает риск развития бактериемии, бактериурии, а также лихорадки.

Как вести себя после процедуры, чтобы избежать осложнений?

Как и другие хирургические операции, биопсия простаты может привести к осложнениям. Специалисты рекомендуют придерживаться определенных рекомендаций, чтобы минимизировать вероятность их проявления.

Далее будут описаны наиболее эффективные профилактические меры:

  • соблюдение диеты. После выполнения биопсии простаты следует соблюдать нестрогую диету. В первую очередь, необходимо употреблять как можно больше воды (до 2,5 литров в день). При этом следует кушать продукты, богатые клетчаткой (во избежание запора). В список рекомендуемых продуктов входят ягоды, фрукты, овощи, а также зерновые изделия, бобовые, сухофрукты. Диету достаточно соблюдать на протяжении 2 недель;
  • минимизация физических нагрузок. После процедуры мужчина должен исключить физические нагрузки на протяжении 4 часов. Помимо этого, рекомендуется отказаться от подъема тяжестей, посещения спортивного зала на 10-12 дней. Благодаря этому организм быстрее восстановится, неприятные ощущения будут минимизированы;
  • отказ от посещения бани и сауны. После проведения биопсии простаты необходимо отказаться от посещения бань. Это очень важно, поскольку перегрев организма способен привести к развитию воспалительного процесса.

Через сколько дней можно заниматься сексом, и влияет ли исследование на половую жизнь?

Доктора рекомендуют воздерживаться от сексуальной близости на протяжении 7 дней.

В том случае, если восстановительный период протекает без каких-либо осложнений, мужчина может вернуться к обычному образу жизни. Важно отметить, что биопсия не оказывает влияния на потенцию.

Воздержание на протяжении недели не снизит ее и не отразится негативно на либидо.

МРТ после биопсии простаты

Проведение МРТ после биопсии простаты назначается для уточнения отсутствия или наличия онкологической патологии. Данная процедура также позволяет определить уровень запущенности недуга. Как правило, МРТ после биопсии простаты нормально переносится пациентами, не провоцирует побочных эффектов.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о биопсии простаты:

  • Юрий, 39 лет. Недавно обратился к урологу с некоторыми жалобами. Мне был назначен перечень анализов, в том числе — биопсия. В Интернете начитался, что процедура болезненная, с частыми осложнениями. Признаться, боялся идти на биопсию. Выбрал для проведения анализа хороший диагностический центр. В процессе было не совсем приятно. После процедуры было немного крови в моче. Через 3 дня это прошло;
  • Геннадий, 56 лет. Сравнил бы процедуру с укусом насекомого. Болезненные ощущения испытывал только в момент введения иглы. В общей сложности было сделано 7 проколов. Больнее стало только в процессе выполнения 2 последних. В общем, процедура вполне терпимая.

Видео по теме

О последствиях биопсии предстательной железы в видео:

Для выявления заболеваний предстательной железы применяют биопсию (забор тканей или клеток для гистологической и цитологической диагностики). Иногда по ряду причин и предрасполагающих факторов развиваются осложнения после процедуры.

Причины развития осложнений после процедуры

Биопсия используется в большинстве случаев заболеваний предстательной железы. Зачастую она не причиняет вреда мужскому организму, но ее инвазивность (нарушение целостности тканей организма) приводит к риску развития последствий.

Частота эпизодов появления осложнений не зависит от количества процедур или пункций, на ней никак не сказывается расположение иглы при заборе тканей. Часто негативные последствия биопсии простаты обусловлены:

  • слабым иммунитетом пациента;
  • развитием сопутствующих болезней;
  • пренебрежением правил после операции;
  • аллергией на препараты для местной анестезии;
  • регулярным употреблением стероидов и так далее.

Предрасполагающие факторы

Когда есть предрасполагающие условия, то опасность возникновения осложнений в предстательной железе возрастает. Негативные последствия нередко появляются под воздействием таких факторов:

  • сахарный диабет;
  • устойчивость, невосприимчивость организма к различным группам антибиотиков;
  • недостаточная свертываемость крови;
  • употребление медикаментов, которые разжижают кровь;
  • ослабленная иммунная система.

Самые частые осложнения после биопсии простаты

Осложнения не возникают, когда биопсия проводится грамотно, а пациент соблюдает все рекомендации врача после процедуры. В отдельных случаях возможно:

  • затрудненное или учащенное мочеиспускание;
  • сильные болевые ощущения в промежности;
  • кровь в сперме, моче, кале;
  • повышение температуры тела (38-39°С);
  • боль рядом с прямой кишкой;
  • появление орхита, острой формы простатита, эпидидимита;
  • кровотечение из прямой кишки.

Если у мужчины наблюдаются регулярные (больше трех дней) и сильные боли, обильное кровотечение, невозможно опорожниться более 6 часов, начинается лихорадка, то необходимо срочно посетить доктора.

Болевые ощущения

Дискомфорт, тянущие ощущения в области прокола, боль рядом с промежностью и прямой кишкой после биопсии предстательной железы беспокоят примерно 3-5% мужчин. Продолжительность таких симптомов составляет приблизительно 2-4 дня.

Для облегчения и уменьшения интенсивности боли прописывают противовоспалительные ректальные суппозитории (Проктозан, Диклофенак, Вольтарен). Еще назначают обезболивающие препараты (Нурофен, Ибуклин,Нимесил).

Нарушение мочеиспускания

Патология после забора материала из предстательной железы наблюдаются в 0,2% случаев. Моча выводится с задержкой, есть боль, дискомфорт. Иногда образуются сгустки крови и гематомы около уретры. Такой период составляет 6-8 часов.

Если симптомы держатся более 8 часов, то назначается лечение. Применяют антибиотики и медикаменты, которые влияют на мочевой пузырь, рецепторы простаты. Если это не дает результата, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Кровотечение

На протяжении нескольких суток после биопсии предстательной железы может ощущаться боль в области малого таза, прямой кишки. В моче и сперме временно появляется кровь. После трансректальной биопсии может появиться кровоточивость из прямой кишки.

Если кровь при мочеиспускании (гематурия) и дефекации не исчезает через 2-3 суток или начинается обильное кровотечение, то нужно срочно обратиться к врачу за лечением. Обязательно обильное питье, постельный режим, отказ от алкоголя. Запрещено принимать антикоагулянты. Иногда проводится хирургическое вмешательство.

Инфекционные заболевания

Данная проблема появляется при попадании бактерий в мочевыводящие пути через прямую кишку во время трансректальной биопсии. Такая проблема наблюдается у 2-4% мужчин. Чтобы свести риск заражения к минимуму назначают антибактериальные препараты (курс 6 дней).

Зачастую прописывают медикаменты хинолоновой группы. Антибактериальное лечение после проведения биопсии предстательной железы уменьшает вероятность бактериурии (бактерии в моче), лихорадки. Если у пациента держится высокая температура, есть озноб, болевые ощущения в промежности, то его нужно поместить в стационар во избежание развития сепсиса.

Как избежать негативных последствий биопсии

Врач должен предупредить пациента о соблюдении определенных правил для избежания осложнений. Профилактические методы:

  • нужно пить много воды (от 1,5-2 литра за сутки);
  • не употреблять перед биопсией предстательной железы антикоагулянты, антиагреганты;
  • накануне забора материала надо придерживаться правильного, здорового питания (сбалансированная диета);
  • рекомендуется воздержаться от половых контактов;
  • до и после операции нужно пропить курс антибиотиков;
  • очищение кишечника (клизма) — еще одно условие для получения точных результатов диагностики;
  • стоит избегать физических нагрузок в первые двое суток после процедуры.

Источники: http://prostatyta.ru/biopsiya-predstatelnoj-zhelezy, http://prostata.guru/prostatit/diagnostika/biopsiya/posledstviya.html, http://vrachmedik.ru/2946-posledstviya-biopsii-predstatelnoj-zhelezy.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *