Какие бывают анализы на простату

Начальная стадия простатита редко имеет какую-либо симптоматику, поэтому многие мужчины даже и не догадываются о проблемах, связанных с появлением воспалительного процесса в предстательной железе. Регулярный осмотр уролога позволяет выявить заболевание в самом начале его развития. Диагностика простатита включает целый комплекс мероприятий, в который входят исследования крови, мочи, семенной жидкости, ультразвуковая диагностика (УЗИ). Нередко пациенту необходимо пройти дополнительные обследования, помогающие установить диагноз, и в некоторых случаях опровергнуть наличие других, более грозных заболеваний предстательной железы. О том, какие анализы сдают при простатите, более подробно должен рассказать лечащий врач.

Анализ крови

Обследование, назначаемое врачом-урологом при простатите, в обязательном порядке включает несколько видов анализов крови:

  • общий (ОАК)
  • биохимический;
  • на мужские половые гормоны;
  • ПСА (простатспецифический антиген);
  • на наличие венерических заболеваний.

Общий анализ

ОАК обычно сдается из пальца, в утреннее время.

Забор крови проводится натощак. Врачи советуют накануне не употреблять тяжелую пищу с большим количеством жиров, консервантов. За несколько дней до сдачи надо полностью исключить спиртосодержащие напитки.

При воспалительных процессах, возникающих в организме, чаще всего наблюдается повышение уровня лейкоцитов.

В лаборатории проводится оценка не только концентрации клеток крови, но и их соотношения. При наличии в организме патогенных микроорганизмов, ставших причиной заболевания, увеличивается число нейтрофилов. При повышении лимфоцитов подозрение падает на вирусные инфекции. Нередко простатит в хронической или острой форме сопровождается увеличенным скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Очень часто анализ крови, назначаемый при заболевании простаты, показывает наличие анемии, т. к. гемоглобин снижается при воспалительных явлениях.

Биохимический анализ очень важен для выявления простатита у мужчин. Так же, как и ОАК, кровь на биохимию должна сдаваться натощак, при этом за несколько часов перед забором желательно избегать курения. Для проведения исследования нужна венозная кровь.

Биохимические анализы при простатите у мужчин необходимы для выявлений сопутствующих заболеваний. Наиболее важны показатели работы почек, печени, сердца. При выявлении изменений в этих органах требуются дополнительные обследования. Медицинские препараты и план лечения простаты подбираются с учетом других патологий, поскольку некоторые лекарства имеют противопоказания при почечных или печеночных нарушениях.

Выявление инфекций

Для того чтобы лечить простату от воспалительного процесса, нужно обязательно пройти обследование на наличие инфекционных возбудителей, поскольку к развитию заболевания может привести вирус папилломы, хламидии, микоплазмы, уреаплазма. При обнаружении различных микроорганизмов тактика терапии меняется.

Анализ на гормоны

Исследование крови на гормоны является необходимым при хроническом простатите. Определение уровня тестостерона показано также при половой дисфункции, бесплодии, повышении веса, опухолях яичек.

Перед тем как сдать кровь, следует уведомить врача о принимаемых препаратах, так как некоторые лекарства, в состав которых входят гормоны, сердечные гликозиды, фенотиазин, приводят к снижению тестостерона. На этот показатель могут повлиять и диуретические препараты.

Для сдачи крови на гормоны также есть определенные правила: за 1–2 часа до забора анализа мужчине следует отказаться от сигарет, за неделю – исключить влияние стрессов на организм, тяжелые физические нагрузки.

Как правило, если предстательная железа имеет изменения, связанные с хроническим течением заболевания, значения тестостерона повышены.

Анализ на ПСА

Определение значений специфического маркера ПСА необходимо для постановки диагноза.

Этот анализ помогает выявлять гиперплазию железы, злокачественную патологию, а также простатит. Важно знать, что норма показателей варьируется в зависимости от возраста. При значительном превышении значений антигена очень высок риск обнаружения онкологического заболевания.

Существуют правила для сдачи крови на ПСА. Так, некоторые манипуляции, например, массаж простаты, могут привести к завышенным значениям. За две недели до анализа следует отказаться от половой близости, приема определенных препаратов. В течение суток перед забором крови мужчина не должен употреблять алкоголь, курить, принимать жирную пищу, чтобы не пришлось сдавать повторный анализ.

Анализ мочи

Перед тем как определить форму заболевания простаты, следует в обязательном порядке исследовать мочу.

Важными показателями являются наличие или отсутствие белка, число эритроцитов и лейкоцитов. Превышение основных значений говорит о наличии воспаления в простате, мочевых путях. В норме белок в урине определяться не должен. При показателях, превышающих 0,033 гр/л, следует подозревать болезни почек, простаты, мочевого пузыря.

Превышение количества эритроцитов в урине может означать, что развивается предстательный абсцедирующий процесс. Иногда увеличение говорит об онкологическом заболевании простаты. Определенное значение играет и выявление в моче осадков в виде солей, которые могут образовываться в протоках предстательной железы, вызывая воспаления.

Высокая плотность означает во многих случаях наличие в организме человека большого числа бактерий, поэтому проводится бактериологический посев, показывающий число и вид патогенных микроорганизмов.

При подозрении на злокачественные процессы назначается цитологический анализ, позволяющий выявлять патологические клетки. При отсутствии эпителия в урине онкологию исключают. Выявление крови в моче может говорить о повреждении сосудов мочевого пузыря, почечных патологиях.

Анализ секрета простаты

Исследование жидкости, синтезируемой предстательной железой, помогает выявлять причины воспалительных процессов и степень их выраженности.

Секрет получают с помощью массажа простаты, во время которого он выделяется.

Полученная жидкость наносится на стекло и отправляется в лабораторию. Если с помощью массирования железы не удается получить секрет, пациенту приходится собирать первые капли урины для исследования.

Для проведения процедуры забора секрета особой подготовки проводить необязательно. Единственной рекомендацией урологов является отказ на несколько дней от половой жизни.

Состав секрета изучается под микроскопом. Лаборант обращает внимание на число лейкоцитов, амилоидных тел и клеток эпителия. Высокие значения лейкоцитов говорят о воспалениях в простате, в некоторых случаях это может свидетельствовать о заболеваниях мочевых путей, что может потребовать проведения повторных анализов. При обнаружении отклонений в показателях врач может заподозрить нарушения в простате и назначить дальнейшую диагностику.

Анализы, необходимые для диагностирования простатита являются важнейшим методом, позволяющим выявлять вид заболевания и степень нарушений в предстательной железе. Для диагностики патологии также назначается пальпаторный вид исследования и УЗИ, помогающие определить размеры и структуру простаты. С помощью урофлоуметрии проводится оценка проходимости мочевых путей.

Все перечисленные методики исследования позволяют врачу-урологу поставить правильные диагнозы и составить соответствующую терапевтическую схему с учетом сопутствующих заболеваний пациента. Появление болевого синдрома в нижней части живота, паху, возникновение проблем с мочеиспусканием, нарастание проблем в сексуальной сфере являются поводом для обращения к урологу и прохождения рекомендованных обследований.

Об особенностях анализа мочи при простатите вы узнаете из видео ниже:

Предстательная железа – это важнейший мужской орган, который с возрастом подвержен патологическим изменениям. Диагноз «простатит» ставится на основе ряда лабораторных исследований. Необходимые анализы при простатите у мужчин – это обследование крови, мочи, сока предстательной железы.

Диагностика простатита

Простатит диагностируется на основании ряда анализов. Поводом для обращения к урологу и комплексного обследования является нарушение мочеиспускания, слабая эрекция, боли в промежности и заднем проходе.

Итак, какие анализы сдают при простатите? Первичный осмотр обязательно включает пальцевое обследование предстательной железы. В зависимости от состояния органа, врач может направить на следующие анализы:

  • микроскопическое исследование сока простаты;
  • анализ крови на ПСА;
  • общий анализ крови и мочи;
  • бактериальный посев секрета уретры.

Первичный осмотр начинается с пальцевого ректального исследования

Для оценки структурных изменений ткани предстательной железы показано пальцевое ректальное обследование и УЗИ органа. При нарушении мочеиспускания, дополнительно необходим ряд обследований функциональности мочевого пузыря – мазок из уретры, ультразвуковое обследование, цистоскопия.

Основные обследования

Основу диагностики составляет анализ крови при простатите, исследование мочи, секрета предстательной железы и УЗИ органа. По результатам этих анализов врач принимает решение о том, какие анализы при простатите необходимы для получения точной характеристики патологии простаты. Дополнительные анализы – это оценка качества спермы (спермограмма), определение уровня простатического специфического антигена (ПСА), обследование мочевого пузыря.

Анализ секрета простаты

Первичное обследование при подозрении на простатит – это ректальная пальпация предстательной железы. Вся процедура длится не более нескольких минут и проходит безболезненно.

Пациент принимает коленно-локтевую позицию, либо ложится на бок, поджав согнутые в коленях ноги к груди. Врач вводит палец в прямую кишку и прощупывает предстательную железу. Любые изменения плотности ткани органа являются поводом для дальнейшего детального обследования.

Ректальным путем проводится сбор материала для анализа состава сока предстательной железы. Перед массажем простаты пациент должен помочиться. Это позволит избежать наличия посторонних примесей в мочеиспускательном канале, которые могут повлиять на результаты анализа. Врач пальцем стимулирует предстательную железу. В ответ на раздражение, из уретры выделяется небольшое количество сока простаты. Полученную жидкость собирают в стерильную емкость и сразу же отправляют в лабораторию.

В случае застоя сока простаты, когда происходит сгущение секрета, жидкость из уретры не выделяется. В этом случае надо собрать первую порцию мочи сразу после массажа. Небольшие вкрапления сока в общем объеме собранной мочи позволяют провести анализ и оценить возможные изменения в предстательной железе.

Анализ крови и мочи

Каждому мужчине показано сдать общий анализ крови и мочи. Этих анализов обычно достаточно для того, чтобы выявить скрытый воспалительный процесс. Исследование крови позволяет получить информацию об общем состоянии здоровья пациента. В большинстве случаев практикуется исследование крови из вены. Анализ длится недолго, результаты готовы спустя несколько часов после сдачи крови.

Для анализа обычно используют венозную кровь

Исследование мочи позволяет выявить посторонние вкрапления, которые часто обнаруживаются при нарушении функции предстательной железы.

УЗИ и МРТ органа

Среди обязательных обследований – ультразвуковое исследование ткани предстательной железы и магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют оценить структурные изменения ткани органа и являются обязательными для всех мужчин старше 50 лет.

УЗИ и МРТ предстательной железы помогают своевременно выявить гиперплазию органа (аденома) и раннюю стадию онкологии. При подозрениях на простатит проводится оценка размеров и структуры простаты. Как правило, при воспалении отмечается увеличение объема железы.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить патологию, даже если симптомы пока отсутствуют

Дополнительные обследования

Дополнительные обследования необходимы для того, чтобы уточнить диагноз и определить природу воспаления предстательной железы. Постановка диагноза возможна по результатам исследования сока предстательной железы, однако для правильного выбора схемы терапии и оценки возможных рисков необходимы дополнительные анализы.

Анализ ПСА

Простатический специфический антиген или ПСА позволяет выявить простатит и аденому, а также заподозрить развитие онкологии на ранней стадии.

Анализ секрета уретры

Мазок из мочеиспускательного канала – это дополнительный анализ, назначаемый для исключения инфекционных заболеваний мочевого пузыря. Бактериальный посев секрета уретры позволяет выявить возбудителя воспаления при бактериальном простатите.

В редких случаях при сильном нарушении мочеиспускания применяется цистоскопия. Метод достаточно болезненный, он подразумевает введение специального инструмента в уретру для оценки состояния мускулатуры мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Цистоскопия показана для обследования пациентов при аденоме и застойном простатите с хроническим течением.

Схема проведения цистоскопии

Спермограмма

Хронический простатит негативно влияет на фертильность мужчины. Столкнувшись с невозможностью зачать ребенка, мужчина должен сдать анализ эякулята – спермограмму. Исследование позволяет выявить количество и жизнеспособность сперматозоидов, а также их подвижность.

Метод не является обязательным при диагностике простатита, однако показан при обнаружении вкраплений крови при семяизвержении, что достаточно часто отмечается при воспалении и конкрементах в предстательной железе.

Определить возбудитель бактериального простатита у мужчин позволяет бактериальный посев мочи, исследование секрета уретры и бактериальное исследование сока предстательной железы.

Правила сдачи анализов

Как правило, для точной диагностики простатита нужно придерживаться ряда правил перед сдачей анализов.

Подготовка к проведению анализа сока предстательной железы включает:

  • отказ от приема любых медикаментов за неделю до анализа;
  • трехдневное воздержание от половых контактов;
  • отсутствие физической нагрузки за сутки до обследования.

За 2-3 дня перед любым обследованием следует полностью отказаться от приема любого алкоголя. Перед пальцевым обследование органа необходимо сделать очистительную клизму и отказаться от пищи за 8-10 часов до массажа.

О правилах сдачи анализа мочи врач предупредит в индивидуальном порядке. В некоторых случаях показан сбор материала сразу после сна (первая порция), также может назначаться анализ суточной мочи. Анализ крови всегда сдается натощак.

Об особенностях сдачи конкретного анализа расскажет врач

Когда обратиться к врачу?

Обратиться к специалисту необходимо при появлении следующих симптомов:

  • любые нарушения мочеиспускания;
  • любые нарушения эрекции;
  • боли в заднем проходе;
  • примеси крови в моче;
  • боль и жжение после семяизвержения и мочеиспускания;
  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • спастические боли в нижней части живота.

В профилактических целях каждому мужчине старше 40 лет показано ежегодно посещать уролога, делать УЗИ предстательной железы и сдавать анализы. Своевременно обнаружить начало патологического процесса помогает регулярное пальцевое обследование предстательной железы. Рекомендуется выполнять эту процедуру дважды в год. Массаж проходит абсолютно безболезненно, вся процедура занимает не больше нескольких минут.

При подтверждении диагноза, пациенту показана регулярная сдача анализа секрета предстательной железы. Это необходимо для оценки эффективности выбранной методики лечения и своевременной корректировки схемы терапии.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Помимо оценки размера и плотности простаты, получаемой во время проведения пальцевого трансректального осмотра, большое значение имеет изучение производимого ею секрета. При выяснении причин развития заболевания, наравне с пальпацией и сканированием, анализ сока простаты является важной диагностической составляющей.

Что такое секрет простаты

Секрет предстательной железы – это мутная жидкость белесого цвета, выделяемая железой в ответ на стимуляцию естественного или искусственного характера. В норме, предстательный сок составляет не менее 30% от общего объема всего эякулята, производимого мужским организмом в момент оргазма. Секрет его назначения кроется в химическом составе, богатом как неорганическими, так и органическими веществами, среди которых выявляются белки, аминокислоты, ферменты и другие специфические частицы неклеточного типа.

Среди последних наибольшее значение имеют лецитиновые зерна, также называемые липоидными, и гиалиновые (амилоидные) тельца. Вкупе с остальными компонентами, эти вещества выполняют две важных функции:

  1. Активация сперматозоидов.
  2. Защита от агрессивных условий внешней среды.

Таким образом, предстательный секрет гарантирует мужскую фертильность и обеспечивает успешное продвижение сперматозоидов к яйцеклетке для последующего оплодотворения.

Показания к исследованию секрета

Основанием для проведения анализа на химический состав предстательного секрета может служить любое патологическое состояние, возникшее у пациента в работе мочеполовой системы. Данные, предварительно полученные с помощью пальпации железы, УЗИ или ТрУЗИ, а также классической трехстаканной пробы мочи, могут либо ничего не показать, либо потребовать уточнения для формирования последующей тактики лечения.

Так как забор секрета простаты связан с ее достаточно продолжительной стимуляцией (массажем), существуют некоторые ограничения на проведение процедуры, связанные с наличием внутри железы различных образований или острого инфекционного процесса.

К основным показаниям к исследованию секрета предстательной железы относят:

  • простатит;
  • аденому (доброкачественная гиперплазия);
  • онкологические изменения;
  • везикулит;
  • туберкулез;
  • склероз простаты.

Отдельно нужно отметить, что при подозрении на рак простаты взятие секрета проводится только в тех случаях, когда размер новообразования достаточно мал, чтобы при массаже не разорваться или не деформироваться.

Подготовка к анализам

Подготовка к анализу секрета простаты предшествует самому визиту к урологу, так как для получения объективной картины необходимо соблюсти ряд условий.

Во-первых, за несколько дней до сдачи анализа строго рекомендуется придерживаться консервативной диеты, подразумевающей отказ от спиртных напитков, жареной и жирной пищи, солений и копчений. Кроме того, потребуется на протяжении того же периода времени ограничить свою половую жизнь.

При анализе сока предстательной железы воздержание нужно по той причине, что оно позволит накопить в железе достаточно простатического сока для забора – это важно, если учесть вероятные проблемы с его выработкой.

Такое воздержание от секса и мастурбации даст специалисту возможность оценить динамику движения секрета в протоках и выявить возможное наличие застойных процессов.

Что касается подготовки к процедуре непосредственно накануне ее проведения, с учетом ее трансректальной специфики нужно провести несколько манипуляций и действий. Так как забор делают утром, уже с раннего вечера предыдущего дня надо полностью отказаться от пищи, и с утра предварительно провести очистительную клизму. В некоторых клиниках эта услуга включена в общий комплекс процедуры для помощи пациенту.

Далее утром на голодный желудок нужно прибыть на обследование, где сначала потребуется опорожнить мочевой пузырь для очистки уретры, а затем выпить 0,5-1 литр воды. Благодаря этому наполненный пузырь придавит простату к стенке прямой кишки, что упростит урологу ее обнаружение.

Нельзя не отметить факт психологического дискомфорта, испытываемого мужчиной во время массажа и стимуляции предстательной железы. Несмотря на старания врача, процедура может оказаться болезненной, особенно при воспаленном и гиперчувствительном состоянии простаты.

По этой причине, с разрешения специалиста, допускается однократный прием успокоительного средства, которое бы позволило пациенту расслабиться в достаточной степени. Наконец, во время предварительной консультации обязательно нужно сообщить урологу (или андрологу) о возможном приеме любых медицинских препаратов, так как некоторые из них могут быть несовместимы с условиями проведения анализа.

Как берут секрет простаты

Секрет простаты сдают согласно следующей методике, включающей ряд основных положений и манипуляций:

  • раздевшись снизу до пояса, пациент либо ложится на кушетку на бок, поджав колени к груди, либо стоя раздвигает ноги и наклоняет корпус вперед, обеспечивая урологу доступ к аноректальной области;
  • специалист, соблюдая стерильность и используя медицинскую смазку, вводит в задний проход пациента палец и, нащупав сквозь стенку кишки простату, начинает ее массировать;
  • в среднем стимуляция делается около 3-5 минут, по истечении которых, в случае успеха, из мочеиспускательного канала должен выделиться простатический секрет;
  • каплю или сгусток следует поймать на предметное стекло или в пробирку для последующей микроскопии сока простаты.

В случае тяжелых расстройств работы железы или ее функциональных застоев секрет при массаже простаты не выделяется, и для решения проблемы могут быть использованы различные методики.

Во-первых, процедуру можно попробовать повторить через 15-20 минут, а кроме того, нередко помогает изгоняющий массаж уретры на всем доступном ее протяжении или применение желобоватого зонда (ложки Фолькмана). Если все же получение чистого секрета представляется невозможным, специалистам приходится для бакпосева использовать первую часть мочи, хотя данный биоматериал может отрицательно повлиять на объективность полученных данных.

Отдельно, в случае воспаления предстательной железы или иных отделов мочеполовой системы может потребоваться промывание уретры специальным раствором, чтобы не допустить попадание продуктов воспаления в простатический сок.

Данная процедура, вкупе с самим массажем, в некоторых ситуациях может оказаться болезненной для пациента (в отличие от того же мазка из уретры), который и без того находится в напряженном состоянии. Из-за отечной и воспаленной простаты мужчине может быть настолько больно во время забора сока, что специалисту приходится прибегнуть к использованию анестетиков или даже седации.

Исследование секрета простаты

Изучение секрета простаты на предмет норм и отклонений состоит из нескольких различных исследовательских методик. К которым в лабораторных условиях прибегают, в зависимости от подозрений диагноза и целей, поставленных им. Работа в данном случае будет поделена на несколько последовательных этапов.

Макроскопия предстательного сока

В первую очередь, полученный простатический сок будет оценен согласно его физическим данным (по тому, как он выглядит), включая количество, цвет, прозрачность и плотность. Изменение кислотности среды, плотности жидкости, появление желтого или розового оттенка будут указывать на отклонения от нормы, как и наличие любых других примесей, включая слизь или комки.

Микроскопическое исследование

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы прежде всего, изучает уровень лейкоза – количество лейкоцитов в соке, указывающих на наличие воспалительного процесса. Чем их больше, тем сильнее выражены процессы воспаления и застойности внутри железы. Обратно пропорциональным этому числу будет количество лецитиновых зерен, недостаток которых показывает снижение естественной мужской фертильности.

Дополнительно, сотрудником лаборатории будет оценено количество видимых под микроскопом амилоидных телец, эритроцитов и клеток многослойного ороговевшего эпителия, попавшего в секрет со стенок уретры.

БАК посев секрета простаты

Бактериологический посев простатического сока на флору – это главный способ выяснить тип инфекции, вызвавшей воспаление, и соответствующий антибиотик или группу антибиотиков для борьбы с выявленным возбудителем.

Среди микроорганизмов, способных привести к заболеванию, урологи выделяют следующие типы:

  • золотистый стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • энтеробактер;
  • синегнойная палочка.

Бак посев может также выявить наличие грибковой флоры, вирусов или макрофагов, все из которых создают характерную картину — ее анализ даст врачу возможность подобрать соответствующее лечение.

ПЦР секрета простаты

Метод проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР) требует комплексного подхода, и помимо секрета простаты для получения объективных данных потребуется также мазок из уретры и анализ крови ПСА. Сам по себе тест проводится для выявления возбудителя урогенитального микоплазмоза, и срок его анализа может занимать до трех суток с применением специальных амплификаторов и детекторов.

По результатам исследования у пациента может быть с высокой степенью точности выявлено одно из таких заболеваний, как кокковый уретрит, простатит, орхоэпидидимит, кольпит, цистит или эндоцервицит.

Расшифровка анализов

Расшифровкой анализа секрета простаты занимается лечащий врач, назначивший пациенту данное обследование – уролог или андролог. Доктор на основании полученных цифр и характеристик сумеет сделать правильный вывод и выстроить будущую тактику лечения.

Интерпретация лабораторных данных микроскопического исследования секрета невозможна без учета остальных показателей: жалоб и самочувствия пациента, анамнеза в его медицинской карте. Что касается непосредственно расшифровки анализов, на основании их сравнения с нормальными показателями достаточно опираться на следующую таблицу:

Источники: http://bolezni.com/stati-o-boleznyah/prostatit/analiz-prostaty.html, http://prostatitno.ru/prostatit/analizy-pri-prostatite/, http://vprost.ru/prostata/analiz-sekreta-prostaty.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *