Лазерное удаление простаты в волгограде

19 Мая 2017 Аденома простаты — доброкачественная гиперплазия предстательной железы, является одним из самых распространенных заболеваний у мужчин старшего возраста.

По данным различных авторов, к 60 годам , от 13 до 50% мужчин страдают этим заболеванием.

Многочисленные клинические проявления и симптомы заболевания крайне разнообразны и зависят от стадии заболевания и возраста.

Симптомы аденомы простаты

  • ослабление струи мочи
  • удлинение интервала времени мочеиспускания и длительное ожидание перед началом мочеиспускания
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
  • частые позывы к мочеиспусканию, в том числе ночью.

Отдалёнными осложнениями существующего нарушения оттока мочи может стать присоединение инфекции, образование камней в мочевом пузыре и верхних путях, острая задержка мочеиспускания, недержание мочи при наполненном мочевом пузыре и невозможность адекватного мочеиспускания, расширение верхних мочевых путей, что в конечном итоге приводит к развитию почечной недостаточности и смерти больного.

Минимальный перечень диагностических мероприятий при обращении больного с расстройствами мочеиспускания должен включать:

  • общий анализ мочи;
  • определение мочевины и креатинина сыворотки крови;
  • оценку морфофункционального состояния почек и верхних мочевых путей;
  • ультразвуковое исследование предстательной железы,
  • уродинамическое исследование (урофлоуметрия);
  • определение наличия и количества остаточной мочи;
  • определение уровня простатоспецифического антигена (ПСА) и в случае необходимости определение фракций ПСА.

Методы лечения аденомы простаты в Центре инновационной хирургии Водников

  1. Медикаментозная терапия аденомы простаты.
  2. Стентирование простатической уретры.
  3. Открытая аденомэктомия.
  4. Трансуретральная резекция предстательной железы.
  5. Трансуретральная эндоскопическая лазерная хирургия предстательной железы (вапоризация, аблация, коагуляция, инцизия и комбинации этих методик, в том числе и с ИЛК).
  6. Трансуретральная электровапоризация простаты.

Медикаментозная терапия показана на начальных стадиях заболевания и не избавляет пациента от заболевания как такового, а лишь позволяет снизить имеющиеся у него симптомы.

Среди основных оперативных методов лечения аденомы простаты врачи-урологи Центра инновационной хирургии Водников отмечают трансуретральную электрорезекцию (ТУР простаты).

В последнее время эндоскопическое лечение аденомы простаты является успешной альтернативой открытой аденомэктомии. Эндоскопическое лечение является более предпочтительным для пациентов, т.к. являются малоинвазивным (оперативное пособие производится через мочеиспускательный канал), хорошо переносится большинством пациентов, характеризуется относительно небольшой травматичностью, небольшими скроками госпитализации и реабилитации пациентов после оперативного вмешательства, а так же малым количеством послеоперационных осложнений.

Открытая аденомэктомия применяется в случаях, если размеры предстательной железы являются значительными, а так же при наличии таких осложнений как большие камни мочевого пузыря, удаление которых не может быть произведено эндоскопически.
Выбор метода лечения индивидуален для каждого пациента и основывается на результатах обследования. Таким образом, своевременная диагностика и лечение аденомы простаты позволит существенным образом улучшить качество жизни пациентов и избежать серьёзных осложнений в последующем.

Аденома простаты, которая носит ярко-выраженный клинический характер, подлежит удалению. В медицины для определения этого заболевания применяется термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы».

Оперативное вмешательство, проводимое на простате, осуществляется с помощью различных методов: как лазером, так и применением плазмы и радиоволн. Не исключена возможность традиционного, хирургического вмешательства.

Современные технологии шагнули далеко вперед и сегодня можно лечить аденому простаты за одно посещение узкого специалиста.

Методы удаления аденомы простаты лазером (лазерная энуклеация)

Аденомэктомия. Оперативный метод вмешательства, который проводится под общим наркозом. Этот метод лечения имеет некоторые противопоказания :

  • Рак предстательной железы;
  • Хронические спаечные процессы, проходящие в малом тазу;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Высокая температура тела;
  • Сахарный диабет на всех стадиях;
  • Перенесенный инфаркт;
  • Заболевания органов дыхательной системы;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Перенесенная аденомэктомия.

Трансуретральная резекция проводится путем удаления участка гиперплазированной ткани органа, путем введения специального инструмента через мочеиспускательный канал.

Помимо вышеперечисленных методов удаления аденомы простаты применяются различные манипуляции, к которым относится игольчатая абляция. Для проведения локальной коагуляции в мягкие ткани предстательной железы прямым методом вводятся специальные биполярные электроды.

Кроме того, на сегодняшний день доступны такие методы лечения простаты, как вапоризация, для проведения которой используется лазер, и абляция.

Метод вапоризации можно условно назвать одним из самых щадящих методов лечения, поскольку он проводится исключительно под местным наркозом.

К плюсам этого вида оперативного вмешательства с применением зеленого лазера можно отнести минимальный риск возникновения кровотечения и инфицирования.

Реабилитационный период для физического восстановления больного после проведения вапоризации не такой долгий, как после других видов хирургического вмешательства.

НА ЗАМЕТКУ!

С использованием лазера проводятся такие процедуры, как абляция, резекция, вапоризация и энуклеация. Их главное отличие состоит в том, каким образом происходит воздействие на пораженный участок ткани.

Как правило, операция лазером назначается в том случае, если у пациента имеются сопутствующие заболевания. Например, повышенное артериальное давление, диабет, и прочие заболевания.

Полный обзор лазерной энуклеации простаты: методы проведения и цена

Хорошие отзывы пациентов, прооперированных на предстательной железе с применением лазера, получил метод использования гольмиевого лазера.

Лазерная энуклеация представляет собой процесс, который заключается в удалении разросшейся железистой ткани аденомы простаты, которая препятствует нормальному отхождению мочи. В медицинской практике этот метод получил еще одно название: Гольмиево-лазерная энуклиация предстательнай железы, сокращенно (HoLEP).

Операция по удалению аденомы простаты лазером проходит следующим образом:

  1. пациенту обрабатывают антисептиком половые органы;
  2. после этого с применением лазера частями удаляются разросшиеся ткани предстательной железы, которые при проведении хирургического вмешательства переносятся в мочевой пузырь;
  3. для их последующего удаления применяется морцеллятор, которым ткани разделяются на мелкие части и впоследствии выводятся из мочевого пузыря пациента.
  • Лазерная энуклеация аденомы простаты выполняется практически аналогично аденэктомии, которую производят с использованием скальпеля.
  • Удаление аденомы простаты лазером является эффективным методом удаления аденомы простаты, но поскольку для проведения этой операции требуется квалифицированный специалист и специальное оборудование, то проводят ее не во всех клиниках.
  • Лазерная энуклеация аденомы простаты, цена на которую колеблется в зависимости от территориальности, составляет примерно 30-40 тысяч.
  • В основном, этот метод практикуют в крупных городах страны.
  • Цена лечения аденомы простаты методом лазерной энуклеации заграницей составляет от 5 до 20 тысяч долларов.

Лазерная вапоризация (удаление аденомы простаты лазером): сколько стоит и как выполняется

В лечении аденомы простаты лазером широко практикуют получивший популярность метод лазерной вапоризации.

  • Зеленый лазер воздействует на железистую ткань простаты, удаляя аденому простаты методом ее выпаривания. При этом сама капсула и строма не поддаются воздействию лазера.
  • В связи с тем, что лазер не проникает на глубину, превышающую 1 мм, вапоризация аденомы лазером проводится по слоям, буквально по одному миллиметру. Весь процесс операции выводится на монитор.

НА ЗАМЕТКУ!

Вапоризация аденомы простаты зеленым лазером выполняется исключительно методом местного обезболивания и проводится через трансуретральное отверстие.

Плюсы метода лазерной вапоризации:

К плюсам этого инновационного метода удаления простаты относится минимальный риск возможных осложнений, таких как, например, кровотечение и инфицирование, поскольку удаленные кусочки железистой ткани не выводятся в мочевой пузырь, а выпариваются.

Недостатки метода лазерной вапоризации:

К недостаткам лазерной вапоризации аденомы простаты относится невозможность проведения гистологического исследования отсеченного материала ткани.

Время, проведенное пациентом на операционном столе, зависит от величины образования, которое подлежит вапоризации. В среднем, вся процедура занимает порядка 60 минут.

Метод вапоризации аденомы простаты лазером проводится во многих крупных городах России. Как и в остальных случаях, цена вапоризации аденомы простаты с применением хирургического лазера определяется местоположением клиники и ее уровнем.

Метод проведения

Лазерная резекция аденомы простаты имеет некоторые сходства с трансуретральной резекцией, в сокращении (ТУР), но проводится с применением Гольминовского лазера, сокращенно (HoLRP).

На сегодняшний день этот метод является одним из наиболее продуктивных методов хирургического вмешательства, который позволяет воздействовать на железу путем резекции для уменьшения ее объема. Хирург по частям удаляет ткани разросшейся предстательной железы и выводит их из тела наружу.

Цена лазерной резекции аденомы простаты начинается от 50 тыс рублей и в некоторых регионах доходит до 100 тысяч.

Плазменная абляция: основные отличия

Плазменная абляция аденомы простаты представляет собой метод холодно-плазменной абляции. От вышеописанной Гольминовко-лазерной абляции этот метод отличается тем, что для воздействия на железистую ткань простаты здесь применяется плазма.

  • Процесс удаления аденомы простаты происходит методом местного выжигания железистой ткани простаты.
  • Для проведения игольчатой абляции через трансуретральный канал в ткань простаты вводится игла, представляющая собой электрод, который оказывает локальное действие плазмой, радиоволнами или лазером.
  • В результате этого воздействия образуются микроочаги некроза ткани.
  • Со временем они зарубцовываются и уменьшаются в объеме, освобождая, таким образом, просвет в мочеиспускательном канале.

С помощью этой технологии можно решить проблему с затруднением мочеиспускания и избавиться от сопутствующих симптомов проявления заболевания. В особенности, метод плазменной абляции аденомы простаты рекомендован пациентам старшего возраста, так как он является малоинвазивным. Аблация лазером проводится под влиянием местного наркоза.

Плюсы плазменной аблации лазером:

К плюсам вышеперечисленного метода можно отнести крайне низкий процент послеоперационных осложнений, таких как гематурия, критическая задержка мочи или стриктура уретры.

Недостатки плазменной аблации:

После проведения оперативного вмешательства по поводу удаления аденомы простаты возможны симптомы интоксикации. Это явление вызвано попаданием в кровь некротизированных тканей, образовавшихся после их отсечения в ходе операции. Для улучшения самочувствия необходимо принимать больше жидкости.

ОСТОРОЖНО!

Плазменная абляция на аденоме простаты крайне не рекомендуется тем лицам, у которых было диагностировано нарушение функции почек.

Какое лечение аденомы простаты лазером является наиболее безопасным?

Из всех доступных на данный момент методов удаления аденомы простаты лазером наиболее продуктивным можно назвать метод вапоризации.

Стоимость операции по удалению доброкачественной гиперплазии

Цена этой услуги сильно варьируется и зависит, прежде всего, от уровня клиники и ее региональной принадлежности. Поскольку оборудование для проведения этого вида манипуляции дорогостоящее, предлагают ее не повсеместно.

  • В Украине цена удаления аденомы простаты лазером составляет в пределах 12 – 20 тысяч гривен.
  • В России операция лазером стоит в пределах 10 000 – 20 000 рублей. Дороже всего манипуляции лазером стоят в Москве и Санкт-Петербурге, где цена стартует от 30 000 рублей и выше. В некоторых столичных клиниках за удаление аденомы простаты берут не менее 150 000 рублей.
  • В Белоруссии операцию лазером можно сделать в ее столице – городе Минске. Цена этой услуги составляет около 3млн белорусских рублей.
  • За границей удаление аденомы простаты будет стоить еще дороже. Но и уровень обслуживания здесь на порядок выше. В Израиле операция лазером стоит около 17 тыс евро. Чуть дешевле (около 5 тыс долларов) в Южной Корее, а в Германии порядка 15 тыс евро.

Известно, что при правильно проведенном оперативном вмешательстве, бессимптомный период будет длиться от 10 до 15 лет. Если придерживаться профилактических мер при аденоме простаты, то еще дольше. Как правило, повторное оперативное вмешательство может требоваться лишь в редких случаях, например, когда болезнь рецидивирует повторно. В этом случае выполняется паллиативное вмешательство: в мочевом пузыре, а именно в месте его сдавливания, устанавливается стент, который расширяет ткань простаты.

Реабилитационный период

Реабилитационный период продолжается не менее 14 полных дней – вплоть до самой выписки. В это время крайне необходимо придерживаться следующих правил:

  • Обильное питье;
  • Умеренные физические нагрузки;
  • Избежание резких движений;
  • Особая диета, способствующая хорошей дефикации (для избегания запоров);
  • Отказ от жирного, жареного и острого;
  • Отказ от алкоголя;
  • Половое воздержание.

В случае необходимости доктор назначает пациенту антибиотики .

НУЖНО ЗНАТЬ!

После хирургического вмешательства может произойти отечность слизистой оболочки, выстилающей мочевой пузырь. В связи с этим возникает необходимость использования специального мочевого катетера, который способствует беспрепятственному отхождению мочи из мочевого пузыря.

Во время реабилитационого периода после того как аденома простаты была удалена, пациент должен пребывать под наблюдением своего лечащего врача.

Видео о том, как протекает оперирование аденомы простаты лазером:

Одно из самых распространенных мужских заболеваний наряду с простатитом – аденома простаты. Доброкачественная опухоль, или дисплазия предстательной железы, развивается очень медленно и долгое время никак себя никак не проявляет. Первые симптомы – дискомфорт при мочеиспускании – тоже не воспринимаются мужчиной как повод начать лечение. Такой подход очень опасен, так как болезнь, хоть и редко перерождается в онкологический процесс, имеет опасные и необратимые последствия.

Лечение аденомы простаты в Волгограде успешно осуществляют урологи медицинского центра «Эс Класс Клиник». Мы понимаем деликатность заболевания и гарантируем корректное и чуткое отношение персонала к каждому пациенту.

Наши преимущества

Почему возникает

Основной причиной возникновения аденомы признаны возрастные изменения. Половина случаев выявления заболевания приходится на мужчин старше 50 лет, после 70 лет лечение требуется уже 75% мужчин. Врачи связывают это с изменением уровня мужских гормонов в крови. Усугубляют ситуацию:

  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • частые инфекционные болезни, особенно передающиеся половым путем;
  • хронический или не вовремя пролеченный простатит.

Как проявляется

Предстательная железа располагается под шейкой мочевого пузыря, обхватывая с одной стороны мочеиспускательный канал. При дисплазии железа увеличивается в размерах, из-за этого канал сужается и нарушается отток мочи. Этот процесс и формирует начальные симптомы аденомы:

  • затруднение мочеиспускания;
  • необходимость натуживаться во время него;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • учащение позывов к мочеиспусканию днем (более 6-7 раз);
  • выделение мочи «по капле»;
  • потребность вставать ночью по малой нужде (от 3 раз и более).

Если на этом этапе заболевания не обратиться к врачу и не начать лечение аденомы предстательной железы, запускается воспалительный процесс. Появляются:

  • рези в мочеиспускательном канале;
  • боли в пояснице, внизу живота и в паху;
  • изменение цвета и консистенции мочи;
  • кровянистые выделения;
  • эректильная дисфункция.

Опасными осложнениями гиперплазии простаты являются:

  • бесплодие (железа участвует в выработке здоровых сперматозоидов);
  • воспаление мочевыводящих путей;
  • мочекаменная болезнь;
  • гематурия.
  • допплерография сосудов
  • пальцевое обследование простаты
  • вазоактивный тест
  • осмотр и консультация специалиста

Методы определения

Для выявления аденомы применяют:

  • пальпацию (пальцевое исследование железы);
  • ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое обследование);
  • урофлоуметрию (исследование характера струи мочи);
  • определение остаточной мочи и другие;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Как лечится

  • При небольшой аденоме назначается консервативное лечение, направленное на замедление ее роста. Препараты расширяют мочеиспускательный канал, расслабляя мышцы уретры, стимулируют отток мочи, нормализуют уровень тестостерона. При медикаментозной терапии необходимо регулярное наблюдение у уролога. Если дисплазия начнет расти, он вовремя предпримет более серьезные меры.
  • Крупная аденома, вызывающая серьезные нарушения в работе организма, удаляется. Современная хирургия использует для этого малоинвазивные методы лечения, например, удаление при помощи эндоскопа через уретру. После такой операции пациент быстро возвращается к привычной жизни.
  • Полостная операция требуется в редких запущенных случаях при больших размерах простаты – более 60 г. Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом.

Для диагностики и лечения предстательной железы в Волгограде приходите в «Эс Класс Клиник». Высококвалифицированный персонал, новейшие технологии и современное оборудование позволяют проводить безоперационное и безболезненное лечение аденомы простаты в короткие сроки. Наши врачи расскажут о профилактических мерах, чтобы свести к минимуму риск заболевания.

Помимо основной терапии мы оказываем активную психологическую поддержку пациентам, что часто позволяет значительно улучшить результат и сделать лечение простатита, аденомы простаты и других урологических заболеваний эффективнее. И, конечно, мы гарантируем полную конфиденциальность.

Источники: http://centr-vodnikov.ru/news/adenoma-prostaty/, http://sila-muzhchinyi.ru/udalenie-adenomy-prostaty-lazerom-cena-operacii/, http://volgograd.s-classclinic.com/napravleniya/urologiya/lechenie-adenomy

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *