Лечение рака простаты в казани

Рак простаты занимает печальное третье место по летальности среди онкологических заболеваний. От 15 до 25% мужчин – в зависимости от региона – имеют все шансы заполучить это опасное новообразование, и с возрастом этот показатель только растет. В связи с такой статистикой особое место во всем мире приобретает профилактика и регулярная диагностика состояния предстательной железы.

Менее опасным, но тоже неприятным заболеванием является доброкачественное новообразование – аденома простаты. Аденома встречается чаще рака предстательной железы, и хотя не является причиной летальных случаев, значительно снижает уровень жизни пациента.

Симптомы аденомы и рака предстательной железы

Наиболее распространенным симптомом при всех заболеваниях предстательной железы выступают проблемы с мочеиспусканием. Рак и аденома простаты в этом смысле не являются исключением, поскольку развитие опухоли приводит к давлению на мочеиспускательный канал. В дальнейшем пациент может страдать от:

  • трудностей с мочеиспусканием;
  • недержания мочи;
  • увеличения времени мочеиспускания;
  • подтекания мочи.

Чувства неполного опорожнения даже при пустом мочевом пузыре.

Больные могут часто вставать ночью для походов в туалет, испытывать боль и жжение при мочеиспускании. При появлении подобных признаков следует немедленно обратиться к врачу урологу-андрологу, который выяснит точную причину проблем. Дело в том, что наличие даже нескольких симптомов не обязательно свидетельствует о раке или аденоме – у пациента может быть абсолютно любое нарушение функции предстательной железы.

Рак достаточно коварен и может долгое время никак себя не проявлять. Именно поэтому так важно регулярно сдавать анализ на ПСА – ранняя диагностика увеличивает шансы на благоприятный исход лечения заболевания.

Диагностика

Диагностика рака простаты совмещает пальцевое исследование предстательной железы на приеме уролога-андролога и ряд специфических анализов.

Зачем проводить анализы? Точность исследования пальпацией составляет 30-50%. Даже обнаружение узлов лишь в одной трети случаев говорит о наличии рака простаты. Аналогично могут проявляться и другие заболевания – от доброкачественной гиперплазии до простатита. Только использование современных диагностических возможностей по исследованию крови позволяет точно говорить о наличии злокачественного образования в предстательной железе.

Также специалист может назначить рентгенографию и МРТ – все это позволит поставить более точный диагноз и эффективно локализировать опухоль.

Наиболее эффективным способом лечения рака простаты является оперативное вмешательство с полным удалением предстательной железы. Если же этого нельзя сделать по медицинским показаниям, пациенту будет подобран и предложен альтернативный метод лечения.

Что касается аденомы простаты, то в ее случае пациенту, как правило, назначается медикаментозное лечение. Оперативное удаление опухоли используется не так часто.

С учётом того, что в настоящее время онкологические заболевания уверенно занимают второе место по смертности в мире после сердечно-сосудистых болезней, очень важно использовать раннюю диагностику, которая позволяет врачам определить методы эффективного лечения.

Это во многом может повлиять на дальнейшую продолжительность и качество жизни человека и становится основой менее затратного и успешного лечения. Чаще всего люди обращаются за помощью в Казани при лечении рака простаты, желудка, печени, легких, молочной и поджелудочной железы.

Коммерческие медицинские центры Казани

Для получения консультаций и проведения диагностических процедур в области онкологии, а также назначения некоторых видов медикаментозного и иного лечения онкологических заболеваний, можно обратиться в такие казанские медицинские учреждения, как:

• Многопрофильный медицинский центр «Академия здоровья Звезда»;
• Клиника восстановительной медицины;
• Клиника профессора Анчиковой «Авиценна-Эндокринология».

Приволжский центр томотерапии «Сакнур»

В 2017 году в г. Казани начал свою работу центр томотерапии «Сакнур» — уникальное для нашей страны медицинское учреждение мирового уровня, оказывающее высокотехнологичные услуги в области лечения рака различных форм и локализаций.

Республиканский клинический онкологический диспансер

После получения направления участкового или иного профильного врача можно попасть на приём в одно из крупнейших медицинских учреждений Татарстана — Республиканский клинический онкологический диспансер Республики Татарстан, где есть возможность получить качественную диагностику и комплексную помощь при возникновении онкологических заболеваний.

Здесь проводятся хирургическое лечение, сочетающееся с поликомпонентной медикаментозной и лучевой терапией. В случае необходимости, при наличии предраковых и злокачественных заболеваний, могут проводиться видеоэндоскопические, реконструктивные, микрохирургические и реконструктивно-пластические виды операций. При наличии опухолевых заболеваний кости может предлагаться эндопротезирование, благодаря которому проводится реконструкция кости.

Для приёма больных открыто три поликлиники, которые могут посетить в течение дня до 800 человек. Функционирует служба экстренной помощи. В целом в этом диспансере работает четыре операционных блока, включающих в себя двадцать семь круглосуточных операционных стола. На двенадцати из них можно провести интраоперационные рентгенологические исследования. В отдельной радиохирургической операционной проводятся микрохирургические операции.

Данный онкологический диспансер получил лицензии на осуществление сорока шести видов медицинской деятельности. В диспансере можно получить высокотехнологическую медицинскую помощь по лечению злокачественных опухолей:

• молочных желез;
• шеи и головы;
• женских и мужских половых органов, мочевыводящих путей и почек;
• органов пищеварения;
• дыхательных путей, к которым относятся легкие, бронхи, трахеи, средостения и грудная стенка.

В середине 2014 года на базе Республиканского клинического онкологического диспансера открылся Центр позитронно-эмиссионной томографии.

Если лечение рака в Казани не приносит результатов

Впрочем, могут возникать ситуации, когда, несмотря на все усилия врачей, лечение рака в Казани не дает положительного эффекта и болезнь прогрессирует. В таком случае имеет смысл поехать на лечение в зарубежные онкоклиники.

Где можно пройти диагностику и лечение рака?

На страницах нашего сайта представлена информация о множестве медицинских учреждений из европейских и других стран, где можно осуществить диагностику и лечение различных форм рака. Например, это могут быть такие центры и клиники, как:

Синьцзянский онкологический госпиталь г. Урумчи в Китае оборудован самой современной лечебной и диагностической техникой. Госпиталь также отличается высокой подготовкой работающих в нем специалистов, многие из которых имеют опыт работы в европейских онкологических центрах и клиниках. Перейти на страницу >>

Онкологический Институт Гюстав Русси во Франции на сегодняшний день занимает лидирующие позиции среди аналогичных онкологических центров не только в стране, но и во всем мире. Институт проводит диагностику и осуществляет эффективное лечение практически всех известных типов рака у детей и взрослых. Перейти на страницу >>

Американский Онкологический центр Моффитта в городе Тампа входит в число крупнейших медицинских центров страны, специализирующихся в области диагностики и лечения злокачественных опухолей. Специалисты центра обладают высокой квалификацией и всеми необходимыми технологическими возможностями. Перейти на страницу >>

Клиника женских болезней доктора Гайзенхофера в Германии широко известна благодаря высоким результатам в сфере диагностики и лечения рака молочной железы, рака шейки матки, рака тела матки, рака яичника, применяя на практике новейшие исследования и научные разработки в области онкологии. Перейти на страницу >>

Клиника Харли Стрит в Англии широко известна своими успехами в сфере лечения онкологических заболеваний, имея в своей структуре крупнейший частный онкологический центр в Лондоне. Клиника оказывает весь комплекс медицинских услуг по лечению рака, принимая на лечение взрослых и детей. Перейти на страницу >>

Израильская больница Элиша большое значение придает диагностике и лечению различных онкологических заболеваний. Работающее при больнице отделение онкологии имеет в своем арсенале самое современное оборудование, позволяющее обнаружить раковую опухоль на ранней стадии и успешно ее излечить. Перейти на страницу >>

Одним из главных направлений в работе Больницы Университета Цукуба в Японии является диагностика и лечение злокачественных опухолей. Больница находится в авангарде медицинской науки и широко применяет для лечения рака новейшие методы, в частности активно использует протонную терапию. Перейти на страницу >>

Клиника им. Иоганна Вольфганга Гёте в Германии, наряду с другими услугами, предлагает своим пациентам высокоточную диагностику и эффективное лечение онкологических заболеваний. В Клинике функционирует один из крупнейших в Европе онкологических центров Rhein-Main, под руководством профессора Митроу. Перейти на страницу >>

Предстательная железа, или простата, вырабатывает секрет, который входит в состав спермы. Железа расположена в центре малого таза у мужчин — перед прямой кишкой и за мочевым пузырем.

Одной из самых распространенных злокачественных опухолей у мужчин является рак простаты, заболеваемость которым постоянно растет. Ежегодно в мире регистрируют около 400 тысяч свежих случаев заболевания.

Факторы риска

Существует несомненная связь между развитием заболевания и наследственной предрасположенностью — рак простаты у близких родственников достоверно увеличивает риск возникновения патологии. Установлено, что некоторые наследуемые факторы, в том числе синдром Линча, мутации в генах BRSA-1 и BRSA-2, также повышают вероятность заболевания.

Помимо этого, предрасполагающими факторами являются:

  • курение;
  • избыточный вес;
  • половые инфекции;
  • воспалительные заболевания простаты;
  • вазэктомия — радикальная стерилизация мужчины.

Определенное значение имеют и возрастные изменения в организме, поскольку риск возникновения злокачественных опухолей простаты стремительно увеличивается после 50 лет.

Симптомы рака предстательной железы

Обычно на ранних стадиях процесса, когда вероятность излечения наиболее высока, заболевание никак себя не проявляет. Поэтому, крайне важно проводить скрининговое исследование на простатспецифический антиген (ПСА) всем мужчинам после 50 лет. По мере роста опухоли отмечаются разнообразные проявления патологии:

  • дизурические расстройства — мочеиспускания могут быть учащенными или затрудненными, может беспокоить ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • примесь крови в моче или сперме;
  • нарушение потенции;
  • нарастающее снижение веса;
  • прогрессирующая слабость;
  • тазовые боли, боли в спине, бедрах.

Симптомы рака простаты достаточно неспецифичны и могут быть следствием других заболеваний, однако, всегда должны настораживать в плане этой тяжелой патологии.

Диагностика рака простаты

Сегодня применяются различные средства диагностики, позволяющие выявить рак и оценить его распространение. Каждый из методов важен и имеет свое место в диагностическом процессе.

Контроль уровня ПСА

Главное скрининговое исследование, которое характеризуется высокой чувствительностью. Простатспецифический антиген — сложный белок, который вырабатывается клетками предстательной железой и участвует в разжижении спермы. В норме в кровь поступает очень небольшое количество этого полипептида, при этом он находится в плазме в свободном и связанном состоянии.

В зависимости от возраста, концентрация ПСА в плазме отличается:

Если определяемое соотношение ниже 15%, необходимо подтверждение диагноза методом биопсии тканей простаты; если же результаты показывают пограничное значение, то через полгода анализ необходимо пересдать.

Ультразвуковое исследование

В диагностике применяется как УЗИ через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальное), так и исследование ректальным датчиком через прямую кишку (ТРУЗИ). Трансабдоминальное исследование более информативно при оценке типа роста опухоли и степени ее инвазии в мочевой пузырь, а также симметричности простаты. ТРУЗИ имеет преимущество при определении объема железы, а при использовании режима RES с цветовым картированием на 100% выявляет все особенности расположения опухоли вне простаты.

Биопсия простаты

Биопсия, то есть забор тканей, проводится для их гистологического исследования, которое позволяет определить структуру опухоли и степень ее дифференцировки. В ходе процедуры, которая проводится под контролем УЗИ, врач с помощью специального инструментария получает небольшие участки тканей из нескольких точек простаты. Стандартным доступом для введения биопсийных иглы остается передняя стенка прямой кишки.

По результатам лабораторного исследования материала, можно судить о гистологическом типе рака. В большинстве случаев встречается аденокарцинома, намного реже — плоскоклеточный или переходноклеточный рак, а также саркома простаты.

Степень злокачественности аденокарциномы оценивается по шкале Глисона:

  • высокодифференцированный рак — до 6 баллов включительно;
  • умереннодифференцированный — 7 баллов;
  • низкодифференцированный — 8-10 баллов.

Наиболее агрессивны, как правило, низкодифференцированные карциномы.

Методы оценки распространения онкологического процесса

Важную роль в диагностических мероприятиях играет определение распространенности опухолевого процесса, для чего применяются остеосцинтиграфия и МРТ.

Остеосцинтиграфия — метод радионуклидной диагностики, который помогает обнаружить метастазы в кости скелета. Суть исследования состоит во введении в организм радиоизотопного препарата, который накапливается в метастатических очагах костной ткани. Особенности распределения препарата оценивают с помощью гамма-камеры или однофотонного эмиссионного томографа.

Магнитно-резонансная томография позволяет с высокой точностью определить особенности локального распространения опухоли, оценить состояние лимфоузлов малого таза, капсулы простаты, семенных пузырьков. МРТ — наиболее эффективный метод определения стадии рака предстательной железы.

Стадии рака предстательной железы

Для стадирования рака простаты используется международная классификация стадий злокачественных опухолей — TNM, где

  • T — распространенность первичной опухоли;
  • N — метастазирование в лимфоузлы.
  • M — наличие/отсутствие отдаленных метастазов.

Цифровое обозначение «0» обозначает отсутствие характеристики, например М0 — нет отдаленных метастазов.

Стадирование позволяет оценить прогноз при раке простаты, который в целом можно считать относительно благоприятным:

  • на стадиях I — III A 5-летний рубеж переживают все пациенты;
  • на стадиях IIIB-IV А 5-летняя выживаемость также близка к 100%;
  • на стадии IV B этот показатель составляет примерно 29%.

Следует понимать, что прогноз заболевания зависит не только от стадии заболевания, но и от подобранного лечения, аккуратного соблюдения назначений врача и других нюансов, поэтому даже на поздних стадиях не стоит считать диагноз однозначным приговором.

Существует несколько основных методов лечения рака предстательной железы, на выбор которых оказывают влияние: стадия новообразования, сопутствующая патология, возраст, предполагаемая эффективность, риск осложнений и некоторые другие. К таким методам относятся:

  • Гормонотерапия. Назначение гормональных препаратов показано всем пациентам, начиная со второй стадии рака простаты, поскольку установлено, что клетки опухоли являются гормонозависимыми. Продолжительность лечения и выбор фармацевтических препаратов зависит от характеристик новообразования и индивидуальных особенностей пациента.
  • Хирургическое лечение. Радикальная операция показана только, если опухоль локализована и не распространилась за пределы простаты (Т1-2N0M0). В ходе операции, которая называется радикальная простатэктомия, врач удаляет саму железу, семенные пузырьки, регионарные лимфоузлы. Если в ходе операции установлена более высокая стадия опухоли (Т3-4, метастазы в регионарные лимфоузлы), то хирургическое лечение дополняется гормональной и лучевой терапией. К числу наиболее распространенных осложнений операции относятся: недержание мочи и боли в послеоперационной области. Кроме того, простатэктомия сопровождается высоким риском импотенции, а эякуляция после такой операции невозможна в принципе.
  • Лучевая терапия — метод уничтожения раковых клеток ионизирующим излучением. Важно, что при локализованных формах рака простаты эффективность лучевой терапии не уступает хирургической операции. При этом исключены осложнения, связанные с наркозом, а также имеется высокая вероятность сохранения потенции.

Томотерапия

Сегодня разработаны инновационные методики радиологического лечения, которые позволяют снизить нежелательное воздействие радиации на организм. Одна из таких технологий — томотерапия (Tomotherapy), — применяется в ПЦТ САКНУР. Облучению на аппарате Tomotherapy подвергаются как предстательная железа с семенными пузырьками, так и регионарные лимфоузлы, тогда как здоровые ткани страдают минимально. Помимо щадящего воздействия на организм, к достоинствам процедуры относятся:

  • высочайшая точность облучения, обеспечиваемая встроенным томографом;
  • высокая дозировка излучения, направленная строго на опухоль;
  • меньшее количество сеансов в сравнении со стандартной лучевой терапией — 20-28.

Принципы лечения метастатического рака простаты

Рак предстательной железы чаще всего метастазирует в кости, реже в легкие, печень, надпочечники. Основой лечения при обнаружении отдаленных метастазов являются гормональная терапия и химиотерапия. Но также, достаточно успешно, применяется лучевая терапия. Tomotherapy позволяет проводить как облучение в традиционном режиме, так и в виде стереотаксической радиотерапии, которая подразумевает применение очень высоких доз радиации. Такой метод лечения показан при небольших очагах (до 3-4 см) и требует от одной до пяти процедур.

Рак простаты очень распространён. Следует с молодого возраста заботиться о своем здоровье: не курить, ежедневно съедать не менее 300 грамм овощей или фруктов, избегать сомнительных половых связей или пользоваться презервативами. Все мужчины старше 50 лет должны каждый год сдавать кровь на ПСА, ведь обнаружив опухоль на ранней стадии, пациент имеет все шансы от нее избавиться и прожить еще долгую жизнь.

Источники: http://biomed-mc.ru/zapis37/adenoma_i_rak_prostaty, http://wincancer.ru/rak/kazan.html, http://tomoterapy.ru/lechenie-raka/prostaty/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *