Мочеиспускание после операции на простате

После выявления рака предстательной железы самым эффективным методом его лечения является простатэктомия. Данный вид оперативного вмешательства представляет собой удаление всей или определенной части предстательной железы вместе с выявленным злокачественным новообразованием.

Такая хирургическая операция позволяет навсегда избавиться от опухоли, не боясь развития ее рецидива. Однако этот вид оперативного вмешательства имеет свои побочные эффекты, в число которых входит недержание мочи.

Несмотря на сложность этого явления, следует отметить, что оно подлежит полнейшему излечению, если пациент будет неукоснительно соблюдать рекомендации специалиста.

Причины недержания мочи

Простатэктомия – это довольно сложная операция, после которой возникают различные побочные эффекты. Несмотря на длительный восстановительный период и развитие различных побочных эффектов, данный вид оперативного вмешательства позволяет сохранить жизнь пациенту.

Так почему же развивается недержание мочи после операции? Моча вырабатывается почками. Затем она проходит по мочеточникам и попадает в полость мочевого пузыря. Если у пациента возникает новообразование в области предстательной железы, его мочевая система подвергается негативным изменениям.

Постепенно увеличиваясь в размерах, злокачественное новообразование начинает давить на область мочевыводящей системы, тем самым провоцируя частичное перекрытие выход биологической жидкости из мочевого. Данный процесс приводит к появлению дискомфортных ощущений у пациента, вследствие невозможности опорожнить свой мочевой.

Для его опорожнения мужчине приходится сильно тужиться, выдавливая из себя мочу по капле. Кроме того, после похода в туалет пациент не ощущает должного облегчения, так как у него остается чувство наполненности мочевого.

После того как происходит удаление предстательной железы и опухоли, возникает нарушение функциональности мочевых протоков. Данное явление связано с повреждением нервных волокон хирургическим скальпелем.

К сожалению, какие бы меры не предпринимались в целях предотвращения их повреждения, они не дают положительного исхода. В итоге большая часть пациентов, подвергшихся удалению простаты, во время периода реабилитации вынуждены сталкиваться с недержанием биологической жидкости.

Самопроизвольное выделение биологической жидкости может возникнуть при различных ситуациях. Также моча может выделяться по каплям, или же происходит полное неконтролируемое опорожнение мочевого.

Восстановительный период

После удаления простаты пациенту вставляют катетер, который позволит облегчить процесс испускания мочи. Как правило, период реабилитации занимает не менее 6 недель. Тем не менее успешное восстановление зависит от ряда различных факторов:

  • уровня сложности проведенного оперативного вмешательства;
    возраста пациента;
  • расширения или сужения мочевых протоков, которые были освобождены от давления опухоли;
    наличие у пациента неизлеченных мочеполовых инфекций до проведения операции.

В течении первой недели после проведения операции недержание мочи является вполне естественным состоянием пациента. Если восстановительный период проходит без видимых осложнений, катетер удаляется.

Кроме того, длительное его использование не только не рекомендуется, но и считается опасным, так как может привести к развитию бактериальных инфекций в области мочеполовой системы. Для того чтобы предотвратить их развитие, пациенту назначается антибактериальная терапия после проведения хирургического вмешательства.

После удаления катетера пациент ощущает сильный дискомфорт в области уретрального канала. Кроме того, болевые ощущения могут усиливаться во время опорожнения мочевого.

Как правило, все эти симптомы сходят на нет спустя пару недель после удаления катетера. А вот полное заживление наступает по истечении 2-3 месяцев после проведения операции.

Каждый пациент должен понимать, что в месте удаления простаты образуется пустота вместе с иссеченн ыми к ровеносными сосудами, поэтому вполне возможно, в первое время в биологической жидкости будут наблюдаться сгустки крови.

Во время восстановления пациенту назначается специальная диета, которая позволит минимизировать риск образования запоров, так как любое сильное напряжение нижних тазовых мышц становится причиной затяжной реабилитации. Кроме диеты пациенту рекомендуется выпивать определенное количество жидкости, которая позволит намного быстрее привести в норму его мочевыводящую систему.

Рекомендации

Несмотря на ряд восстановительных мероприятий, осуществляющихся после операции, их результативность бывает довольно мала, что приводит к длительному недержанию у пациента. В этом случае предпринимается ряд действий, чтобы вылечить неконтролируемое мочеиспускание. К ним относятся:

  • проведение повторного хирургического вмешательства, только теперь, оно направлено на восстановление функциональности мочевых протоков;
  • выполнение упражнений Кегеля, которые позволят укрепить мышечные ткани в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • введение бильбоуретрального сфинктера, который поможет устранить недержание биологической жидкости;
  • применение нейромышечной электростимуляции, позволяющей укрепить мышечные ткани органов малого таза;
  • прием определенных препаратов, которые оказывают стимулирующее воздействие на работу мочевого пузыря.

После применения одной из данных методик, неконтролируемое мочеиспускание успешное излечивается.

Хирургическое вмешательство является одним из наиболее популярных и эффективных способов борьбы с таким мужским недугом, как аденома простаты. Несмотря на развитие медицины и разработку разнообразных реабилитационных методик, позволяющих закрепить результат, предупредить возникновение или устранить уже имеющиеся побочные послеоперационные эффекты удается далеко не во всех случаях.

Как правило, мужчины, перенесшие сложную операцию по удалению опухоли предстательной железы, страдают недержанием мочи.

Недержание мочи после операции на предстательной железе

Недержание мочи после удаления аденомы может возникать сразу же или через несколько недель — все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Причиной появления подобных последствий является особенность расположения подлежащего удалению образования.

Если новообразование соприкасается с нервными окончаниями, доктору приходится удалять не только саму опухоль, но и прилегающие к ней здоровые ткани (это необходимо для снижения вероятности рецидива болезни).

В основном в процессе операции под удар попадают нервные окончания, основным предназначением которых является регуляция процесса мочеиспускания. Если хирург в процессе оперативных действий осуществляет надрез мышечной ткани, велика вероятность повреждения нервов, в результате чего снизится чувствительность мочевого пузыря.

В итоге, пациент перестает ощущать позывы, а во время резких или неаккуратных движений (то есть при любом напряжении мышц брюшины) из мочевого пузыря через уретру будут выделяться несколько капель мочи. Такое же проявление возможно при кашле, чихании, дефекации, а также при половом контакте.

Удаление аденомы

На ранних этапах доктор практически никогда не назначает удаление аденомы простаты.

Заметив первые проблемы с мочеиспусканием, боли и прочие неприятные ощущения, сразу же отправляйтесь к доктору. Чем меньше будут размеры новообразования, тем выше вероятность безпоследственного проведения операции.

Недержание мочи обычно возникает у пациентов, опухоль в организме которых успела прорасти в прилегающие ткани. На ранних этапах прорастание опухоли не происходит практически никогда.

Удаление рака простаты

Это еще один фактор риска. Однако здесь дела обстоят так же, как и в случае с аденомой. Чем раньше будет проведено устранение новообразования, тем ниже вероятность появления такого последствия, как недержание мочи.

Риски периода реабилитации

Недержание мочи может дать знать о себе как сразу же после операции, так и через месяц после нее.

Поэтому практически сразу же после проведения всех необходимых манипуляций мужчине требуется период реабилитации. На быстрый эффект надеяться не стоит.

Для закрепления результата необходим длительный процесс, в ходе которого будут проведены лечебные и физиотерапевтические процедуры. В случае возникновения последствий сразу же после оперативного вмешательства прохождение реабилитации позволит восстановить ткани избавить пациента от подобной симптоматики.

Если недержание мочи так и не дало о себе знать даже через 3 недели после проведения хирургических манипуляций, реабилитационный процесс все равно потребуется. В данном случае это необходимо для снижения вероятности возникновения непроизвольного мочеиспускания.

Как восстановить процесс мочеиспускания в домашних условиях?

Работать над собой придется, не только принимая лекарства, но и используя некоторые другие «домашние» способы лечения. Начиная реабилитацию, изначально настройте себя на то, что для достижения положительного результата процедуры придется проводить в течение длительного периода.

Упражнения для укрепления мочевого пузыря у мужчин

Упражнения следует выполнять ежедневно, делая перерыв 3-4 минуты после каждого подхода:

  1. лягте на спину и расслабьтесь. Теперь напрягите мышцы, расположенные в зоне промежности, нижней части живота и удерживайте их в напряженном состоянии в течение 5-7 секунд. После — снова расслабьтесь. Выполняйте упражнение 5 раз;
  2. лежа на спине, подтяните к животу правую ногу и медленно выпрямите ее и опустите на пол. Теперь то же самое проделайте с левой ногой. Следите, чтобы мышцы промежности были при подъеме напряжены. Упражнение повторяют по 5 раз поочередно для каждой ноги;
  3. лягте на спину, уложите руки вдоль тела, напрягайте мышцы, расположенные в зоне промежности и расслабляйте их. Повторите 8 раз;
  4. лягте на спину, колени согните и упритесь стопами в пол. Теперь зажмите между колен мяч, и, приподнимая голову вверх до лопаток, одновременно поднимайте вверх колени с зажатым мячом.

Восстановление нормального мочеотделения при помощи диеты

Период реабилитации потребует коррекции рациона. Без выполнения этого пункта будет невозможно достичь положительной динамики.

Вам придется придерживаться некоторых несложных правил:

  1. выпивайте до 2 л жидкости в день. Большую часть жидкости выпивайте в дневное время, оставив меньший объем на вечерние часы. Сокращать потребление жидкости до минимума не стоит. Ее дефицит будет способствовать раздражению стенок мочевого пузыря. Выпивайте в день не менее 1 л;
  2. исключите из рациона содержащие кофеин и алкоголь напитки. Они способствуют ускорению процесса выведения мочи, что в случае с недержанием может превратить состояние пациента в катастрофическое;
  3. кислые, сладкие или острые продукты будут раздражать стенки мочевого пузыря, способствуя быстрому выведению мочи. Потребуется уменьшить объем их потребления или же вовсе исключить их;
  4. газированные напитки будут раздражать стенки мочевого пузыря. Исключите их из рациона или сведите их потребление к минимуму.

Лечение энуреза народными средствами

Избавление от энуреза вполне возможно с помощью народной медицины. В этом случае можно использовать следующие рецепты:

  • семена укропа. 1 ст.л. семян укропа залейте стаканом кипятка и дайте настояться. Когда остынет, выпейте весь стакан;
  • кукурузные рыльца. 1 ч.л. рылец залить стаканом кипятка и дать настояться 10-15 минут. Процедить и пить как чай;
  • смесь листьев зверобоя и брусники. Перемешать по 2 ст.л. листьев брусники и зверобоя. Залить смесь 3 стаканами кипятка и прокипятить в течение 10 минут. После 16.00 можно пить настой маленькими глотками до ночи.

Методы радикальной терапии

Если народные рецепты и медикаментозные методы не дадут желаемого эффекта, пациенту может быть назначена радикальная терапия. Будет проведена имплантация кольцевого клапана мочевого пузыря, инъекционная терапия с применением коллагена или слинговая операция.

Имплантация кольцевого клапана мочевого пузыря

Как долго придется восстанавливаться после хирургического вмешательства?

Длительность периода восстановления пациента будет зависеть от сложности проведенной операции и индивидуальных особенностей организма. В особо сложных случаях после проведения операции полное исчезновение симптоматики заболевания и неприятных последствий происходит через 10 лет.

Что делать, если не идет моча после операции?

После того как пациенту вынимают катетер, поток мочи движется по поврежденным скальпелем ранкам.

Поэтому из-за болевых ощущений мочеиспускание может быть не столь интенсивным или исчезнуть на короткое время. Обычно после заживления ран мочеиспускание восстанавливается.

Видео по теме

О недержании мочи после радикальной простатэктомии в видео:

Чтобы реабилитационный процесс дал положительный эффект, необходимо неукоснительное соблюдение рекомендаций врача. Перед тем как выполнять упражнения или выбирать народные рецепты, также рекомендуется посоветоваться с доктором.

Оставьте комментарий 10,429

Хирургический метод по удалению злокачественных опухолей простаты называется радикальная простатэктомия (РПЭ). Недержание мочи после радикальной простатэктомии возникает у 80% мужчин, перенесших операцию. Часто при аденоме мужчины пренебрегают походами к врачу, что может повлечь рак предстательной железы. Простатэктомия — полное удаление простаты, является эффективной при раке данного органа. При завершении трансуретральной резекции (ТУР) только 0,5%-3% больных жалуются на недержание мочи после операции. При лечении недержания мочи стоит обратиться к знающему урологу, который подробно изучит историю болезни и изберет оптимальный способ лечения.

О недержании мочи у мужчин после операции простаты

После удаления аденомы простаты многие мужчины сталкиваются с проблемами мочеиспускания и эректильной дисфункцией. В половине случаев проблема с мочеиспусканием пропадает самостоятельно через 6−18 месяцев. Если пациент принимает препараты и использует консервативное лечение, то это срок может уменьшиться. Практика показывает, что недержание мочи у мужчин исчезает через месяц в положении лежа, через три — при обычном режиме, через 6−8 месяцев — при повышенной активности. При недержании мочи дольше указанных сроков необходимо переходить к активному лечению.

Причины недержания

Стоит понять, что последствия в виде недержания мочи после радикальной простатэктомии являются не исключением, а правилом. Удаление простаты — серьезная операция, которая сопровождается отеком тканей, нарушением работы нервов и сосудов. При радикальной простатэктомии проводится иссечение части уретры и внутреннего сфинктера. Внутренний сфинктер связан с предстательной железой и при ее полном удалении он повреждается. Именно это и является главной причиной нарушения мочеиспускания. Лечение рака простаты часто сопровождается облучениями. Эти процедуры также влияют на качество удержания урины в мочевом пузыре. Трансуретральная резекция простаты (ТУР) — один из основных типов операций на предстательной железе и часто также сопровождается травмой уретрального сфинктера.

Восстановление мочеиспускания после простатэктомии без лечения

Недержание мочи у мужчин связано с РПЭ. После операции аденомы простаты следует период реабилитации. Первые несколько суток после РПЭ пациент не может обойтись без катетера. Применение катетера — необходимый переходный период, который требует исполнения ряда правил. После его извлечения может наблюдаться кровь в моче, жжение при мочеиспускании, ургентность, частое мочеиспускание, недержание мочи. Для избавления от последнего симптома требуется от 3 до 12 месяцев. В этот непростой период мужчинам стоит запастись терпением и смириться с фактом, что это неотъемлемый процесс восстановления после серьезной операции. Для профилактики и минимизации неприятных последствий недержания мочи после простатэктомии следует использовать следующие методы:

  • упражнения Кегеля, которые заключаются в поочередном напряжении и расслаблении мышц промежности;
  • поддержание диеты, исключение острого и кислого из рациона, отказ от алкогольных напитков, особенно мочегонных;
  • электростимуляция нервных окончаний;
  • использование мужских впитывающих прокладок;
  • фармакотерпия.

Вернуться к оглавлению

Лечение недержания мочи после РПЭ

Если по истечении 9−12 месяцев реабилитации проблема сохраняется, целесообразным является хирургическое вмешательство. В современной хирургии существует ряд методов. Чаще всего больному вживляется искусственный сфинктер. Он управляется пациентом и препятствует протеканию урины. Статистика показывает, что после данной операции нормальное мочеиспускание восстанавливается в 80% случаев. Эффективно зарекомендовало себя устройство под названием слинг. Благодаря ему создается уретральная компрессия, которая способствует восстановлению контроля над мочевым пузырем. После удаления простаты пациенту может быть предложена операция по установке специального кольца из резины, которое размещается на выходе из мочевого пузыря и препятствует непроизвольному вытеканию урины. Оперативные методы лечения недержания мочи используются в крайнем случае, когда другие способы оказались нерезультативны.

Источники: http://uran.help/therapy/vosstanovlenie-mocheispuskaniya-posle-udaleniya-predstatelnoj-zhelezy.html, http://prostata.guru/prostata/adenoma-prostaty/nederzhanie-mochi-posle-udaleniya.html, http://etopochki.ru/mocheispuskaniye/ehnurez/nederzhanie-mochi-posle-operatsii-prostaty.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *