Операции при простатите в старости

Аденома простаты — доброкачественное новообразование предстательной железы. Возникает у мужчин старше 50 лет, в основе заболевания лежат возрастные изменения гормонального фона, в результате чего возникает разрастание ткани предстательной железы с нарушением опорожнения мочевого пузыря. в отличие от раковой опухоли аденома простаты не ведет к образованию метастазов. Новообразования различаются по форме: они могут быть цилиндрическими, грушевидными, шаровидными, состоящими из различного количества узелков. Масса аденомы может быть от 5 до 200 г и более. в зависимости от расположения аденома может проникать внутрь мочевого пузыря, увеличиваться в сторону прямой кишки или оказывать равномерное давление на простату, вызывая ее уплотнение.

Больные жалуются на учащенное мочеиспускание малыми порциями, мочеиспускание в ночное время, в дальнейшем может возникнуть недержание мочи.

Причины развития аденомы

Согласно данным современных медицинских исследований, механизмы возникновения и прогрессирования болезни вызваны совокупностью следующих факторов:

Снижение уровня тестостерона. В результате перестройки гормональной регуляции в возрасте 40-50 лет или гормонального дисбаланса в более раннем возрасте количество тестостерона (основного мужского гормона) в организме сокращается. Это ведет к тому, что в крови увеличивается концентрация женского полового гормона – эстрадиола. Последний способен высвобождать факторы роста тканей предстательной железы, вызывая ее заболевание.

Повышение количества эстрогенов. В результате изменения соотношения тестостерона и эстрадиола в организме мужчины начинается активный синтез эстрогенов (стероидных женских гормонов). При увеличении их концентрации начинается активное деление клеток в предстательной железе, что и приводит к появлению опухолевидных образований.

Нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы. Гипоталамо-гипофизарная система отвечает за выработку в яичках тестостерона. При нарушении ее работы синтез основного мужского полового гормона замедляется, что ведет к дисбалансу в организме. Вследствие этого простата увеличивается в размерах.

Факторы риска развития аденомы простаты

Заболеваниям предстательной железы чаще всего подвержены мужчины:

  • возраст которых старше 40 лет;
  • с лишним весом (индекс массы тела более 25);
  • генетической предрасположенностью;
  • злоупотребляющие спиртным;
  • с низкой физической активностью;
  • повышенным артериальным давлением;
  • с неправильнычм питанием.

Проявление симптоматики

Проблемы при накоплении мочи. Учащенное мочеиспускание малыми порциями, императивные позывы к мочеиспусканию, императивное недержание мочи, учащенное мочеиспускание в ночное время.

Дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря. Затрудненное опорожнение мочевого пузыря, вялая струя мочи, необходимость напрягать брюшную стенку во время акта мочеиспускания, отделение мочи по каплям в конце акта мочеиспускания, неполное опорожнение мочевого пузыря.

Три стадии развития аденомы

Компенсированная (I стадия)

Симптомы. Первым симптомом аденомы простаты становится учащение мочеиспускания до 8 раз за ночь и более 10 раз в сутки. Несмотря на сильные позывы, для опорожнения мочевого пузыря необходимо усилие. Аденома в первой стадии также может вызывать парадоксальное недержание мочи, но не сопровождается образованием остаточной мочи.

Состояние мочеполовой системы. Мочевой пузырь полностью опорожняется за счет компенсаторной функции мышечных стенок. После их ослабления болезнь переходит в субкомпенсированную стадию. Первый этап заболевания при отсутствии лечения может продолжаться свыше 10 лет.

Субкомпенсированная (II стадия)

Симптомы. Происходят осложнения: в результате воспаления слизистой мочевого пузыря появляются боли при мочеиспускании. Струя мочи становится слабой и может прерываться. в субкомпенсированной стадии заболевания возможна полная задержка мочи в результате переохлаждения, стресса, простуды, нарушения диеты или употребления алкогольных напитков. в этом случае характерными симптомами аденомы простаты являются боли в паху, иррадиирущие в поясницу и надлобковую область.

Состояние мочеполовой системы. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует. Натуживание при мочеиспускании часто приводит к выпадению прямой кишки и появлению грыжи. Стенки мочевого пузыря растягиваются, и в образованных «мешках» собирается остаточная моча (от 0,1 л до 1 л и более). В наихудшем случае разрастания аденомы заболевание проходит первые две стадии за 12–24 месяца.

Декомпенсированная (III стадия)

Симптомы. На этой стадии заболевания из переполненного пузыря моча вытекает по каплям, что приводит к необходимости постоянного использования мочеприемника. Больные жалуются на потерю аппетита, тошноту, запоры, жажду и слабость. Общее истощение, подавленность и запах мочи из ротовой полости — признак самоотравления азотистыми шлаками.

Состояние мочеполовой системы. Отсутствие лечения приводит к резкому растяжению мочевого пузыря, падению его сократительной способности и чувствительности, а также увеличению объема остаточной мочи до 2 л. в декомпенсированной стадии заболевания аденома вызывает нарушения работы почек. Повышение температуры тела является признаком инфекционных заболеваний, вызванных застоем мочи. Больным требуется немедленное лечение.

Методы диагностики аденомы простаты

Физикальный осмотр

Метод пальцевого ректального исследования дает представление о консистенции и размере предстательной железы, болезненности, наличии или отсутствии бороздки между долями простаты.

Лабораторные исследования

Для выявления признаков аденомы используются биохимический анализ крови, общий анализ мочи, выявление простатического специфического антигена (ПСА) в крови.

Значение нормы ПСА с учетом возраста

Инструментальные методы исследования

Ультразвуковое исследование. Позволяет узнать размеры долей предстательной железы, выявить наличие камней и остаточной мочи, обнаружить характерные признаки аденомы — узелковые образования.

Урофлоуметрия. Метод позволяет объективно оценить скорость мочеиспускания. о нормальном состоянии мускулатуры мочевого пузыря и проходимости уретры свидетельствует скорость потока мочи 15 мл/с и более. Снижение скорости мочеиспускания ниже 10 мл/с является признаком наличия препятствия на пути тока мочи.

Рентгенологическое обследование. Новые методы обзорной рентгенографии позволяют выявить осложнения течения аденомы простаты: мочекаменную болезнь, деформацию чашечно-лоханочной системы почек и др.

Методы лечения

Оперативное лечение

Трансуретральная резекция (ТУР). Гиперплазированные ткани предстательной железы удаляются путем введения резктоскопа через мочеиспускательный канал. Данный метод лечения применяется, если размер новообразований не превышает 60-80 мм3. ТУР обычно назначается пациентам молодого возраста, которым необходимо сохранить репродуктивную функцию, пациентам, страдающим ожирением, при наличии симптомов рака предстательной железы.

Открытая аденомэктомия. Для удаления новообразований в предстательной железе выполняют разрез передней брюшной стенки или промежности. Данный метод лечения применяется, если размер аденомы простаты превышает 80 мм3, при повреждении тканей мочевого пузыря, наличии в нем камней и дивертикул.

Лазерная вапоризация. Ткани предстательной железы выпариваются под воздействием сильного лазерного излучения. Данный метод лечения является бескровным, так как в процессе удаления аденомы простаты происходит коагуляция подлежащих сосудов. Лазерная вапоризация назначается при выраженной инфравезикальной обструкции (ее симптомы: объем остаточной мочи более 50 мл, скорость оттока мочи менее 10 мл/с).

Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ). При этом методе лечения гиперплазированные ткани удаляются при помощи электрического зонда, вводимого через мочеиспускательный канал. Простата нагревается под воздействием микроволновой энергии, при этом разрушается ее внутренняя часть, просвет железы становится свободным и неприятные симптомы, связанные с нарушением оттока мочи, исчезают.

Трансуретральная игольчатая абляция (ТУИА). При этом методе лечения новообразования удаляются путем введения в ткани простаты через цистоскоп специальных игл. После их установки по ним подаются радиоволны, нагревающие предстательную железу и разрушающие доброкачественные новообразования.

Консервативное лечение

В рамках медикаментозной терапии назначаются:

Альфа-1-адреноблокаторы. Необходимы для расширения уретры в ее простатической части (сужение мочеиспускательного канала является результатом связывания гормонов с альфа-1-адренорецепторами). Целью лечения является восстановление нормального оттока мочи и исключение риска ее застоя в мочевом пузыре.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Необходимы для предотвращения дальнейшего роста тканей предстательной железы. При блокировке 5-альфа-редуктазы рост новообразований замедляется и простата уменьшается в размерах, что обеспечивает эффективность лечения нарушений мочеиспускания.

Препараты растительного происхождения. Натуральные вещества и фитотерапевтические агенты используются в комплексном лечении для угнетения прочих факторов роста тканей предстательной железы и устранения неприятных симптомов.

Методы профилактики аденомы

Коррекция режима питания

В ежедневном рационе должны содержаться в необходимом количестве для организам все витамины и микроэлементы. Меню должно включать легкие блюда с большим содержанием клетчатки (их употребление позволяет избежать запоров).

Рекомендуемые продукты:

  • свежие фрукты (до 60 % рациона),
  • грибы,
  • горох,
  • баклажаны,
  • фасоль,
  • отварная курица,
  • индейка,
  • крольчатина,
  • молочные продукты

Не рекомендуемые продукты:

  • продукты с высоким содержанием животных белков,
  • алкогольные напитки,
  • крепкий чай и кофе,
  • яйца,
  • сыры,
  • жирное жареное мясо,
  • специи

Регулярные физические нагрузки

Обычно гиперплазия тканей предстательной железы появляется у мужчин, страдающих ожирением или ведущих малоподвижный образ жизни. в результате гиподинамии накопленные калории не успевают «сгорать», что приводит к разрастанию железистого эпителия и стромальных клеток предстательной железы. Умеренные физические нагрузки, активный отдых и ежедневные пешие прогулки предотвращают застой крови в области малого таза и являются эффективной профилактикой аденомы простаты.

Варианты упражнений:

  • приседания;
  • подъемы ног из положения лежа;
  • разведение коленей в стороны;
  • ходьба на ягодицах;
  • упражнения Кегеля.

Регулярный профилактический осмотр уролога

Мужчины старше 40 лет должны не реже 1 раза в год посещать уролога даже при отсутствии каких-либо неприятных симптомов. Это необходимо для исключения риска возникновения доброкачественной (аденомы) или злокачественной (раковой) опухоли простаты. Регулярная диагностика позволяет вовремя начать лечение и избежать появления тяжелых осложнений заболевания.

Ранее практиковалось только хирургическое лечение заболевания. В настоящее время появились препараты, которые позволяют без операции уменьшить размеры простаты. Наибольшее применение получили дальфаз, омник — эти препараты снижают спазм мочевыводящих путей и таким способом устраняют основные признаки заболевания. При их использовании может быть понижение артериального давления, поэтому их не рекомендуют либо принимают в малых дозах при низких показателях артериального давления. 

Страшен ли простатит в пожилом возрасте

Простатит — это процесс воспалительного характера, поражающий простаты. Чаще всего от данного заболевания страдают мужчины, достигшие возраста 20-45 лет, но иногда оно возникает и в пожилом возрасте. Если у молодых мужчин болезнь протекает, как правило, в остром виде, то простатит в пожилом возрасте носит чаще хронический характер.

Процессу старения сопутствуют сложные биохимические превращения, которые затрагивают и предстательную железу. У мужчин с возрастом снижаются функциональные способности яичек, клетки простаты также подвергаются изменениям. Гормональный уровень претерпевает значительные изменения: равновесие между эстрогенами и андрогенами смещается в пользу эстрогенов, уровень которого с возрастом резко повышается. В результате этого клетки простаты начинают усиленно размножаться, процесс их гибели и старения замедляется, усиливается процесс рубцевания железы. Это в свою очередь приводит к сбою процессов обмена, происходящих внутри клеток.

Так как обменные процессы нарушены в тканях простаты у пожилых мужчин замедляется кровообращение. Не исключена вероятность развития в предстательной железе застойных явлений.

Простатит в пожилом возрасте имеет свои особенности.

— Воспалительные процессы в простате развиваются чаще всего нисходящим путем, так как в силу возраста отток мочи затрудняется.

— Может сопутствовать аденоме простаты, чем усугубляет ее течение. Подобное течение заболевания в пожилом возрасте наблюдается в большинстве случаев. В результате этого проблема простатита отодвигается на второй план. Такое сочетание заболеваний простаты приобретает, как правило, стойкий характер.

Диагностика как хронического, так и острого простатита не представляет какой-либо сложности. Для установления достоверного диагноза проводится УЗИ железы, ректальное исследование и если есть необходимость биопсия. Важную роль во время диагностики предстательной железы играют общие анализы крови и мочи.

Методы лечения

Лечение сопутствующего простатита хронического характера в некоторых случает исключает возможность проведения хирургического вмешательства с целью лечения аденомы простаты.

Если хронический простатит в пожилом возрасте сочетается с симптомами развития такого заболевания как аденома, то традиционное лечение следует дополнить курсами фитотерапии.

Часто у пожилых пациентов обнаруживаются кальцификаты, образовавшиеся в протоках железы, что обуславливается процессом старения. Причиной кальцификации является осаждение на слизистой железы мочевых солей. Данный процесс крайне редко сопровождает инфекцией и не требует какого-либо лечения.

Для профилактики заболеваний, замедления процессов, связанных со старением, восстановления работоспособности простаты разработаны цитамины — белковые комплексы.

Для поддержания функции простаты пожилым мужчинам рекомендуется прием просталамина. Этот препарат позволяет восстановить размеры простаты и ее консистенцию, поддерживает мочевой пузырь в тонусе. В комплексе с другими лекарственными средствами просталамин ускоряет восстановление функций простаты.

Чтобы не допустить развитие заболевания необходимо как минимум раз в год проходить осмотр у уролога-андролога, избегать переохлаждения — не сидеть на слишком холодных предметах и как можно больше двигаться. Также важно следить за питанием: ограничить прием жареной, консервированной, острой пищи и алкоголя.

Простатит – заболевание, которое появляется исключительно у мужской части населения. Изначально считалось, что простатит проявляется только с 50 лет, однако сейчас этому недугу подвержено все больше мужчин. Более того, чем старше становится мужчина, тем выше риск возникновения простатита.

Согласно исследованиям, более 60% мужчин в возрасте 60 лет приобретают хронический простатит, тогда как только 20% представителей сильного пола в возрасте до 30 лет страдают от заболевания. Таким образом, мужчинам стоит быть особенно осторожными и принимать профилактические меры, чтобы устранить причины простатита в пожилом возрасте.

Содержание статьи

Хроническим простатитом страдает каждый шестой мужчина

При подозрении на простатит, оценивают лейкоциты в соке простаты. При наличии заболевания, их становится намного больше допустимой нормы. Одной из причин появления острого простатита является активная половая жизнь и частая смена партнеров, поэтому этим видом заболевания страдают молодые мужчины. В пожилом возрасте чаще встречается хронический простатит, а также доброкачественные и злокачественные опухоли. Простатит у мужчин, перенесших операцию предстательной железы, например кастрацию, проявляется через несколько месяцев и излечивается быстро.

Причины появления простатита в пожилом возрасте

В пожилом возрасте воспаление простаты происходит вследствие инфекций. Врачи выделяют четыре основных причины возникновения простатита в пожилом возрасте:

  • Хронические воспалительные процессы

Главным фактором возникновения простатита считается острые воспаления, проявляющиеся в результате проблем с висцеральными органами.

Пожилые мужчины зачастую страдают от нескольких хронических заболеваний, таких как синусит и периодонтит. Вредоносные организмы переносятся из поврежденных органов в ткани простаты вместе с кровью, вызывая простатит в пожилом возрасте.

У многих мужчин старше 50 лет наблюдается сильное понижение защиты организма от инфекций. Неудивительно, что бактериям становится легче проникать в организм и оказывать воздействие на различные органы. В итоге, даже простой микроб способен вызвать воспаление. В организме образуются токсины, которые распространяются по всему организму, в том числе попадая в ткани простаты. Причем наиболее частой причиной воспаления является простое переохлаждение.

Уретральный рефлюкс – это заболевание, при котором моча двигается в обратном направлении и попадает в половые потоки или почечную лоханку. Пожилой мужчина страдает им, если не был вылечен уретрит.

Простатит также передается половым путем, но у мужчин в возрасте эта причина не столь актуальна. У большинства есть постоянная половая партнерша и выработан грамотный подход к контрацепции.

Взаимосвязь между физической активностью и простатитом

Высокий уровень физической активности – одна из лучших профилактических мер против простатита. Очень часто пожилые люди страдают простатитом, возникшим из-за застоя в тазу. Многие мужчины старше 50 лет ведут малоподвижную жизнь, не занимаются спортом и мало времени проводят на улице. Они предпочитают отдых на диване или перед компьютером. Дефицит активности и сидячий образ жизни приводят к простатиту.

К понижению активности можно отнести и малое количество половых актов. Потребность в интимной жизни исчезает, провоцируя воспаления и осложнения в органах малого таза.

Вредные привычки и простатит

Не секрет, что курение и чрезмерное употребление алкоголя поражают большинство органов в организме, оказывают пагубное влияние на мозг и легкие. Под влияние попадает и простата: кровоток у курильщиков нарушается, и она не успевает очищать себя от вредных организмов. Не говоря уже о том, что алкоголь и сигареты ослабляют иммунную систему, которая перестает бороться с патогенными бактериями.

Неправильное питание – еще одна вредная привычка, которая приводит к простатиту. При употреблении нездоровой пищи нарушается метаболизм, кишечник перестает правильно функционировать, что приводит к ухудшениям в работе простаты, запорам и воспалениям.

Вредные привычки влияют и на психику. Мужчинам в пожилом возрасте свойственны стрессовые ситуации, которые только усугубляются употреблением алкоголя, жирной пищи и курением. Гормоны стресса запускают множество процессов в организме, в результате которых кровь движется медленнее по сосудам.

Симптомы заболевания

Как правило, пожилые пациенты жалуются на:

  • систематические повышения температуры;
  • жжение, зуд или резь при мочеиспускании;
  • выделение из уретры, особенно по утрам;
  • боли в органах таза;
  • моча с белыми хлопьями;

При возникновении этих симптомов стоит незамедлительно начать лечение простатита у мужчин. Если оставить заболевание без внимания, то моча начнет застаиваться в мочевом пузыре, что приведет к появлению новых заболеваний и сильным болевым ощущениям.

Чем опасен хронический простатит в зрелом возрасте

Некоторые врачи считают, что простатит – это следствие процесса старения и все мужчины рано или поздно заболевают простатитом.

В пожилом возрасте хронический простатит более опасен из-за того, что все процессы в организме замедляются, в том числе и кровообращение. Именно из-за этого у мужчин в возрасте обострения простатита происходят чаще.

Хронический простатит опасен в любом возрасте, но симптомы и последствия его усиливаются с возрастом, простатит обостряется при наличии застойных процессов, которые свойственны пожилым людям.

Если пожилой мужчина уже долгое время болеет хроническим простатитом и с успехом борется с заболеванием, не доводя до обострений, то беспокоиться не о чем. Достаточно отказаться от вредных привычек, укреплять иммунитет, проводить профилактику воспалительных процессов и вовремя принимать все лекарства. Если же простатит только проявился или обострения происходят все чаще, необходимо обследоваться у врача и подобрать лечение.

Лечение хронического простатита

При диагнозе простатит врачи стараются улучшить кровообращение, укрепить иммунную систему, убрать воспаления, улучшить приток питательны средств к железе и прописать медикаментозное лечение простатита у мужчин.

Организм по-разному реагирует на заболевание, поэтому лечение подбирается индивидуально, под жалобы и симптомы пациента. Как правило, в лечение входят физиотерапии, фитопрепараты и противовоспалительные процедуры. Также назначается массаж простаты, с помощью которого кровь приливает к органу, обеспечивая дренаж протоков простаты.

Грамотный подход к лечению простатита у пожилых мужчин позволяет устранить болезненные ощущения, избавиться от проблем с мочеиспусканием, улучшить функции железы и значительно повысить качество жизни.

Зачастую пациенты отмечают повешение потенции и возвращение эректильной функции.

Кроме официальной медицины, специальных процедур и медикаментов можно проводить лечение на дому. Существует множество народных рецептов, способных повлиять на простатит у мужчин. Главное – выбирать средства, которые обладают успокаивающими функциями и не вызывают аллергических реакций.

Профилактика аденомы простаты в пожилом возрасте

Самый действенный способ предотвратить появление простатита или избежать обострений – регулярно наблюдаться у врача. Мужчинам до 50 лет достаточно посещать уролога раз в 1-2 года. Мужчинам постарше необходимо проходить профилактический осмотр раз в полгода.

Во время осмотра доктор сможет увидеть изменения в организме, воспаление простаты, изменения консистенции железы и назначить лечение простатита у пациентов на начальных стадиях. Некоторые мужчины считают, что если ничего не болит, то и заболеваний нет. Однако простатит поначалу ничем не выдает себя и только регулярные обследования способны выявить заболевание на первой стадии.

Польза правильного питания

Пожилым мужчинам рекомендуется питаться правильно, чтобы избежать ожирения. Иначе нарушается гормональный баланс, повышается риск развития заболевания. Следует употреблять больше белка, избегать калорийных продуктов, а также перченых, соленых блюд и сладостей.

Врачи советуют обогатить рацион фруктами, овощами и злаками, которые богаты микроэлементами, витаминами и другими полезными веществами.

Польза активного образа жизни

Мужчинам в возрасте следует вести активный образ жизни, избегать сидения на одном месте без перерывов и пассивного отдыха. Врачи рекомендуют больше времени проводить на улице, ездить на велосипеде, лыжах или просто гулять. Главное – избегать переохлаждений и не проводить много времени на солнце. Каждое утро лучше начинать с гимнастики – она улучшает кровообращение. Тяжелые упражнения и все, что связано с напряжением мышц таза, крайне не рекомендованы пожилым мужчинам.

Источники: http://pensionerka.ru/medicina/29.php, http://prostatitu-net.blogspot.com/2013/11/blog-post_4704.html, http://uroguru.com/vospalenie-prostaty/bolezn/prichiny_prostatita_v_pozhilom_vozraste.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *