Операция по удалению аденомы простаты лазером новосибирск

Стоимость услуг

В области урологии в «ЕвроМед клинике» осуществляют следующие операционные процедуры

На мочеиспускательном канале:

Удаление кондилом мочеиспускательного канала, в том числе и с использованием лазера;

Внутреннее рассечение сужений (стриктур) мочеиспускательного канала, в том числе и с использованием лазера;

Пластические операции при сужениях (стриктурах) мочеиспускательного канала

Установка уретральных стентов различных конструкций;

Удаление камней и инородных тел мочеиспускательного канала

На предстательной железе:

Монополярная трансуретральная резекция (ТУР) и вылущивание (энуклеация) предстательной железы по поводу ее заболеваний (аденома, рак, склероз простаты);

Биполярная плазменная трансуретральная резекция (ТУР), и вылущивание (энуклеация) предстательной железы по поводу ее заболеваний (аденома, рак, склероз простаты) для пациентов с электрокардиостимулятором, коагулопатиями, металлическими имплантами;

Лазерное иссечение простаты и шейки мочевого пузыря при ее склерозе;

Биопсия простаты под контролем УЗИ для исключения рака простаты.

На мочевом пузыре:

Лазерная, монополярная и биполярная трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря при лейкоплакиях, метаплазиях и раке мочевого пузыря;

Эндоскопическое удаление опухолей мочевого пузыря единым блоком (en-block resection).

Эндоскопическое лазерное и механическое удаление камней мочевого пузыря;

Эндоскопическое удаление инородных тел мочевого пузыря;

Электрохирургическое и лазерное лечение дивертикулов мочевого пузыря;

На мочеточнике и лоханке:

Дробление и удаление камней мочеточника любыми доступами;

Лазерное рассечение сужений (стриктур) мочеточника и лоханочно-мочеточникового сегмента;

Лазерное и электрохирургическое удаление опухолей мочеточника и лоханки;

Удаление инородных тел верхних мочевых путей;

Лазерное дробление камней почки доступом через мочеточник (фиброуретерореноскопия);

Лазерное дробление камней почки доступом чрезкожным доступом (перкутанная нефролитотрипсия);

Установка нефростом; стент-катетеров мочеточника

Чрезкожное лечение кист почек.

Удаление почки (нефэктомия)

Подшивание почки при ее опущении (нефропексия)

Иссечение опухолей почки с сохранением самой почки

Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при его сужении (стриктуре)

Лапароскопическое иссечение кист почки

Полное удаление предстательной железы с окружающими ее лимфоузлами при раке простаты (лапароскопическая радикальная простатэктомия)

Лапароскопическое удаление камней почки, мочеточника

Аденома простатыодин из самых распространенных урологических диагнозов. Заболеваемость гиперплазией предстательной железы очень велика: по данным статистики, признаки аденомы могут появляться у мужчин, уже начиная с 25 лет. Гиперплазия простаты обнаруживается у каждого второго мужчины старше 50 лет и в 70-80% случаев у мужчин в 60-80-летнем возрасте.

Этиология болезни

Причины развития аденомы простаты до конца не выяснены. Связь между ее возникновением и образом жизни пациентов, курением и приемом алкоголя, уровнем сексуальной активности и перенесенными заболеваниями половой сферы окончательно не выявлена.

Однако точно установлена тенденция к росту заболеваемости мужчин с возрастом. Не вызывает сомнения зависимость развития гиперплазии железы от гормонального фона мужчины. Нарушение гормонального баланса в организме, особенно во время андропаузы, провоцирует развитие функциональных расстройств репродуктивной системы и, в конечном итоге, возникновение аденомы.

Симптомы патологии

Развитие аденомы простаты сопровождается рядом клинических признаков, которые можно разделить на две группы: ирритативные и обструктивные. К первой группе симптомов относятся частые, настойчивые позывы к мочеиспусканию, в том числе, в ночное время, эпизоды недержания мочи. Обструктивные симптомы включают в себя затруднение мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, выделение мочи прерывистой, тонкой вертикальной струйкой или каплями.

Таким образом, главным клиническим проявлением аденомы простаты является нарушение мочеиспускания в той или иной форме. На ранней стадии, в фазе компенсации у больных наблюдаются лишь незначительные явления дизурии, которые могут оставаться незамеченными.

По мере прогрессирования заболевания происходит субкомпенсация расстройств мочеиспускания и их более выраженное проявление. На этой стадии гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря сменяется дегенеративными изменениями его стенок, что постепенно приводит к нарушению функций органа, развитию почечных нарушений и, в конечном итоге, хронической почечной недостаточности.

Если лечение на первых двух стадиях не было предпринято, заболевание переходит в последнюю, декомпенсированную стадию, которая сопровождается признаками выраженной хронической недостаточности почек – жаждой, полиурией, переполнением мочевого пузыря и невозможностью мочеиспускания, сопряженной с частыми позывами к нему. Отсутствие лечения больных на 3 стадии приводит к летальному исходу вследствие хронической интоксикации организма продуктами нарушенного мочевого обмена.

Лечение заболевания

Лечение аденомы простаты на ранних стадиях осуществляется консервативными методами в сочетании с малоинвазивными оперативными методиками (ТУР). На более поздних стадиях патологии показано хирургическое лечение с открытым удалением аденомы.

В Медицинском Центре «АЛЬФА ТЕХНОЛОГИИ» применяется уникальный высокоэффективный метод лечения аденомы предстательной железы с помощью термальной радиочастотной терапии. С этой целью используется аппарат для термолечения Thermex Turapy. Его терапевтическая эффективность основывается на избирательном температурном воздействии на пораженные ткани простаты во время прохождения через них контролируемых радиоволновых потоков.

Ход лечебной процедуры

Больной ложится на кушетку, врач вводит в канал уретры и продвигает в мочевой пузырь тонкий катетер, оснащенный резиновым баллоном. После введения катетера в уретру баллон наполняют физиологическим раствором, вследствие чего размещенные на нем электроды начинают плотно прилегать к стенкам мочевого пузыря и простатической части уретры.

В ходе терапевтического сеанса происходит радиочастотное термальное воздействие на ткани простаты температурой от 42 градусов. Стоит отметить, что уровень температурного воздействия строго контролируется с помощью программного управления аппарата и определяется заранее врачом в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Проникая в ткани предстательной железы, радиоволновые излучения действуют на них избирательно: лечебное воздействие осуществляется лишь на пораженные ткани, в то время, как здоровые никакому влиянию не подвергаются. По мере локального воздействия термальных радиоволн происходит коагуляция клеток аденомы и их безболезненное уничтожение. В течение 2-3-х месяцев после лечебного сеанса происходит постепенное естественное выведение из организма вместе с мочой коагулированных клеток аденомы, что приводит к устранению симптомов заболевания и выздоровлению больных.

Процедура лечебного воздействия длится около 1-1,5 часов. Лечение проходит абсолютно безболезненно для больных, не требует какой-либо подготовки до ее начала и реабилитации после нее. По окончании процедуры мужчина может отправляться домой и продолжать жить в привычном темпе.

Процедура не требует проведения обезболивания, в ходе сеанса пациент может испытать лишь незначительный дискомфорт или чувство легкого жжения в области лечебного воздействия. В течение 2-3-х дней после окончания процедуры может наблюдаться незначительная примесь крови в моче и дискомфорт при мочеиспускании.

Преимущества метода

Главные преимущества лечения аденомы простаты с помощью Thermex Turapy перед другими аппаратными методиками и хирургической операцией:

    • Безболезненность, не требует выполнения седации.
    • Безвредность и безопасность.
    • Методика малоинвазивна, сопряжена с минимальным травмированием тканей и подходит для больных, имеющих абсолютные противопоказания к проведению операции.
    • Может выступать в качестве альтернативы оперативному вмешательству при аденоме средней тяжести.
    • В ходе лечебной процедуры оказывается строго контролируемое, избирательное воздействие только на пораженные ткани без затрагивания здоровых.
    • Высокая эффективность: для полного излечения больных достаточно лишь одной процедуры. Эффективность лечения составляет более 90%.
    • Улучшение состояния больных наступает уже в первые дни после процедуры, полное устранение болезненных симптомов происходит в течение последующих 2-3-х месяцев.
    • Минимальный список противопоказаний.
    • Отсутствует период реабилитации.

Эффективность методики

Метод лечения аденомы простаты с помощью Thermex Turapy произвел фурор и приобрел заслуженную популярность в Германии, Франции, Японии, России, Израиле, Канаде. Уже в течение многих лет в крупнейших медицинских центрах этих стран лечение гиперплазии простаты успешно осуществляется с помощью биполярной термальной терапии.

Высочайшая эффективность этого метода была доказана рядом многочисленных клинических исследований и положительными результатами лечения сотен и тысяч больных. Безвозвратное устранение болезненных симптомов, выраженное улучшение состояния и полное выздоровление наступает у 90 – 95% больных, прошедших процедуру.

Кому это подходит?

Лечение с помощью «Термекс» показано в следующих случаях:

    • Развитие гиперплазии простаты с признаками затруднения мочеиспускания;
    • Наличие абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству и применению наркоза;
    • Неэффективность медикаментозной терапии и других методов консервативного лечения;
    • Расстройство эректильной функции на фоне медикаментозного лечения аденомы.

Противопоказания к лечению

Применение термальной радиоволновой терапии не допускается в следующих случаях:

    • Использование электрокардиостимулятора;
    • Наличие в суставах металлических имплантов;
    • Гемокоагуляционные нарушения;
    • Мочекаменная болезнь, гидронефроз почек;
    • Рак простаты;
    • Психические расстройства;
    • Обострение язвы желудка и 12-перстной кишки;
    • Инфекционное поражение мочеполового тракта.

Для того чтобы принять решение о возможности лечения с помощью «Термекс», врач-уролог должен располагать результатами следующих диагностических анализов пациента: Общий и биохимический анализ крови.

    • Общий анализ мочи.
    • Исследование крови на уровень ПСА.
    • Результаты биопсии простаты с целью исключения злокачественного перерождения опухоли.
    • Результаты УЗИ предстательной железы и органов малого таза.

Термальная терапия на аппарате «Термекс» — это быстрое и эффективное лечение аденомы за один сеанс без операции. Уже сегодня Вы сможете забыть об изнуряющих симптомах!

Обратитесь к нам, и мы Вам обязательно поможем!
Медицинский Центр «АЛЬФА ТЕХНОЛОГИИ» вернет Вам Вашу силу. Мы сможем позаботиться о Вас!

Что такое аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы (простаты) – это доброкачественное новообразование парауретральных желез, находящихся вокруг уретры в простатическом отделе названной железы. Болезнь приводит к сильному сдавливанию уретры постепенно увеличивающимися узелками. Как следствие, возникают нарушения мочеиспускания.

Из-за скрытой симптоматики и интимности проблемы за врачебной помощью обращается лишь меньшая часть мужчин (примерно каждый пятый), столкнувшихся с недугом. Статистика показывает, что у 60-70-летних представителей сильной половины человечества аденома предстательной железы диагностируется в 65% случаев, у 70-80-летних – в 80%, у 80-90-летних – в 90%.

Причины аденомы предстательной железы

Бытует мнение, что аденома предстательной железы является результатом хронического простатита. Однако, научных данных, подтверждающих данную теорию, нет. Также не была выявлена связь между появлением аденомы и употреблением спиртного, курением, регулярностью половой жизни, перенесенными воспалительными и венерическими заболеваниями.

Замечено, что риск развития аденомы предстательной железы увеличивается с возрастом. Сегодня урологи полагают, что болезнь вызывают изменения гормонального фона, наступающие в период так называемого мужского климакса (андропауза). В пользу правдивости этой версии говорит тот факт, что те мужчины, которые перенесли процедуру кастрации до наступления половой зрелости, сталкиваются с аденомой предстательной железы крайне редко.

Также к причинам аденомы относят:

  • «сидячий» образ жизни;
  • наследственную предрасположенность;
  • нарушение равновесия между женскими и мужскими гормонами.

Симптомы аденомы предстательной железы

Условно признаки аденомы предстательной железы врачи классифицируют на две группы:

1) Обструктивные:

  • затруднение в процессе мочеиспускания (больному приходится натуживаться);
  • задержка начала и увеличение общей продолжительности мочеиспускания;
  • ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря (даже сразу после посещения туалета);
  • мочеиспускание вялой/прерывистой струей.

2) Ирритативные:

  • частые и императивные позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи;
  • никтурия (ночная часть диуреза доминирует над дневной).

Симптомы аденомы простаты на разных стадиях болезни:

Выделяют три стадии аденомы предстательной железы:

  • компенсированную (I);
  • субкомпенсированную (II);
  • декомпенсированную (III).

На компенсированной стадии аденомы простаты происходят изменения в динамике акта мочеиспускания. Больной часто ходит в туалет, 2-3 раза встает ночью. Днем частота мочеиспускания может не выходить за пределы нормы, но период ожидания до момента начала выделения мочи увеличивается.

Вскоре появляются императивные позывы. Больной часто ходит в туалет, но объем выделяемой за одно мочеиспускание мочи резко сокращается. Струя мочи становится настолько вялой, что падает сверху вниз почти вертикально (а не образовывая параболическую кривую, как это происходит в норме).

Также на I стадии аденомы предстательной железы гипертрофируются мышцы мочевого пузыря. Функции верхних мочевыводящих путей и почек сохраняются.

На субкомпенсированной стадии значительно увеличивается объем мочевого пузыря. Его стенки изменяются. После мочеиспускания объем остаточной мочи может составлять от 100 до 200 мл. Чтобы помочиться, больному приходится сильно напрягаться. Моча выходит прерывисто, волнообразно.

На второй стадии заболевания патологические изменения затрагивают и верхние мочевыводящие пути. Мышцы ослабевают, мочевые пути расширяются. Функции почек нарушаются. Пациент постоянно хочет пить, испытывает сухость во рту. У него снижается работоспособность. Кожные покровы становятся дряблыми.

На декомпенсированной стадии аденомы предстательной железы мочевой пузырь еще больше увеличивается в размерах. Его верхний край может приходиться на область пупка. Опорожнение становится невозможным даже при сильнейшем напряжении мышц пресса и тазового дна – моча выделяется очень медленно и только небольшими каплями. Больной постоянно испытывает желание помочиться. Его мучают боли в нижней части живота.

По мере прогрессирования заболевания дискомфорт и позывы к мочеиспусканию ослабевают. Наблюдается парадоксальная задержка мочи – мочевой пузырь всегда полный, моча беспрерывно выделяется по каплям.

Функции почечной паренхимы на декомпенсированной стадии аденомы простаты нарушаются из-за обструкции мочевыводящих путей. Давление в чашечно-лоханочной системе выходит за верхнюю границу нормы. Больной может умереть от хронической почечной недостаточности.

Диагностика аденомы предстательной железы

Для оценки выраженности симптомов аденомы предстательной железы больному предлагается вести дневник мочеиспусканий. В начале диагностики врач осуществляет пальцевое исследование простаты, берет мазок из уретры, чтобы исключить наличие инфекционного заболевания.

Затем проводится УЗИ простаты. Во время него уточняется объем железы, изучается, нет ли камней и участков с застойными явлениями, нет ли заболеваний мочевыводящих путей и почек. Также УЗИ предстательной железы позволяет определить объем остаточной мочи.

Наиболее точным и информативным методом, направленным на подсчет объема остаточной мочи, является урофлоуметрия. Процедура предусматривает подсчет скорости и времени мочеиспускания с помощью специального аппарата. Для исключения рака простаты проводится анализ на простатоспецифический антиген. При возникновении сомнений дополнительно назначается биопсия.

Чтобы дифференцировать аденому простаты от других заболеваний, имеющих схожую симптоматику, выполняется цистоскопия.

Лечение аденомы простаты

При выборе способа лечения аденомы простаты врач пользуется шкалой I-PSS, которая показывает, насколько сильно выражены нарушения процесса мочеиспускания. Если количество баллов, набранных по данной системе, составляет менее восьми, никакие терапевтические мероприятия не проводятся. При 9-18 баллах показано консервативное лечение болезни, при 18 и более – оперативное.

Консервативное лечение аденомы предстательной железы:

Консервативное лечение аденомы представительной железы допустимо, если признаки не очень ярко выражены или пациенту по определенным причинам противопоказана операция. Для улучшения самочувствия больному могут быть назначены:

  • ингибиторы 5-альфа редуктазы («Финастерид»);
  • альфа-адреноблокаторы («Теразозин», «Доксазозин»);
  • растительные препараты («Простамол Уно»).

Если на фоне аденомы предстательной железы развилась инфекция, цена лечения будет дороже за счет необходимости приема антибактериальных лекарств. После антибиотиков важно пройти курс пребиотиков, которые помогут восстановить микрофлору кишечника. Также важна иммунотерапия («Пирогенал»).

У многих мужчин в возрасте после 65 лет наблюдается атеросклероз сосудов. Данный недуг препятствует свободному поступлению действующих веществ лекарств в предстательную железу. Для восстановления нормального кровообращения нужно принимать «Трентал».

Операция по удалению аденомы простаты:

Оперативное лечение аденомы простаты актуально на второй и третьей стадиях болезни, когда больной не может нормально мочиться, постоянно страдает от инфекций мочевыводящих путей. Также операция нужна при камнях в почках или мочевом пузыре.

Среди современных хирургических методов лечения аденомы простаты:

  • аденомэктомия;
  • ТУР;
  • лазерная вапоризация;
  • микроволновое лечение;
  • стентирование мочеиспускательного канала;
  • игольчатая абляция;
  • удаление аденомы простаты роботизированной системой «Да Винчи».

Аденомэктомия:

Аденомэктомия – эффективный, но травматичный способ лечения аденомы простаты за один сеанс. Используется, если имеются осложнения, объем остаточной мочи более 150 мл, вес новообразования – более 40 г. Во время операции доступ к аденоме осуществляется через надлобковый разрез.

Среди возможных осложнений аденомэктомии: недержание мочи, свищи мочевого пузыря, инфицирование мочеполовой системы, стриктуры уретры.

Операция ТУР аденомы простаты:

ТУР – это трансуретральная резекция. Цена операции достаточно высокая, но окупает себя, так как методика является малоинвазивной. Показаниями к ней являются:

  • объем остаточной мочи более 150 мл;
  • вес образования – около 60 г.

Удаление аденомы простаты путем ТУР выполняется через уретру. При этом используется резектоцистоскоп – электрооптическое оборудование, позволяющее выполнить очень аккуратный и точный разрез простаты, иссечь доброкачественное новообразование и обработать оперируемую полость, прижечь поврежденные сосуды.

Период реабилитации после ТУР короче, чем после аденомэктомии. К возможным осложнениям метода относятся: нарушение эрекции, затрудненное мочеиспускание. Но, согласно статистике, 85% мужчин, прошедших лечение ТУР, испытывают значительное облегчение и могут вернуться к привычному образу жизни. Лишь 2% из прооперированных через несколько лет нуждаются в повторной трансуретральной резекции.

Лазерное удаление аденомы простаты:

Лазерная вапоризация простаты представляет собой выпаривание гиперплазированных тканей предстательной железы специальным хирургическим лазером. Лечение производится через уретру и предусматривает использование эндоскопической техники.

Поскольку удаление патологических зон осуществляется поэтапно, глубоколежащие ткани не повреждаются. Лазерная вапоризация – практически бескровный метод, поэтому цена ее достаточно высокая.

К единственному недостатку лазерного удаления простаты относится невозможность взятия образца гистологического материала для проведения послеоперационной биопсии.

Микроволновое лечение простаты:

Микроволновое лечение аденомы предстательной железы направлено на удаление участков новообразования, обуславливающих сдавливание уретры. После терапии возможно развитие отека, нарушение процесса мочеиспускания.

Стентирование мочеиспускательного канала:

При стентировании в уретру вводится небольшой каркас, который в последующем блокирует сдавливание опухолью мочеиспускательного канала. Метод показан, если по состоянию здоровья пациенту не могут быть проведены другие операции по удалению аденомы.

Игольчатая абляция:

Игольчатая абляция при аденоме простаты осуществляется с помощью радиоволн, которые разрушают клетки диагностированной опухоли. Их подача к аденоме выполняется при помощи небольшого устройства, вводимого прямо в мочеиспускательный канал. Техника предусматривает применение местной анестезии.

Роботизированная система «Да Винчи»:

Робот «Да Винчи» – это самый современный способ удаления аденомы простаты. Во время операции хирург применяет инновационную систему, которая проникает внутрь пораженной железы через крошечный прокол и передает изображение патологических тканей на монитор. Врачом используются исключительно микрохирургические инструменты.

Цена удаления аденомы простаты данным способом высокая.

Чем опасна аденома предстательной железы

Аденома простаты может привести к:

Профилактика аденомы предстательной железы

К мерам профилактики аденомы простаты врачи относят:

  • грамотное и своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • ежегодное прохождение уролога, начиная с 50 лет;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • ведение активного образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • наличие одного полового партнера;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Источники: http://euromednsk.ru/services/khirurgiya/operativnaya-urologiya/, http://alfaclinic-nsk.ru/services/Urology/lechenieadenomyprostaty/, http://nsk.medcentr.online/library/letter/a/illness/adenoma-prostaty

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *