Операция при раке простаты в москве

Операция по удалению рака простаты – это хирургический метод терапии, цель которого состоит в иссечении опухоли в предстательной железе. Этот способ эффективен на стадиях Т1 и Т2, когда опухолевый процесс еще не вышел за пределы органа. На более поздних этапах развития рака хирургия применяется реже, решение о ее целесообразности принимается врачом на основании оценки состояния онкобольного.

Как делают операцию при раке простаты

Удаление предстательной железы производится по двум схемам, которые отличаются характером получения доступа к пораженному органу. Позадилонная простатэктомия. В ходе оперативного вмешательства хирург делает вертикальный надрез в нижней трети живота, длина которого достигает 9 см. Далее слой за слоем рассекаются ткани живота, выделяется шейка мочевого пузыря, простата и подвздошные вены. Вдоль них расположены регионарные лимфоузлы, которые в случае распространенного метастазирования удаляются прежде самой предстательной железы. Вместе с пораженным органом резецируются семенные пузырьки и частично уретра. Для того чтобы восстановить целостность мочеиспускательного канала, накладывается анастомоз, соединяющий шейку мочевого пузыря и уретру. В силу сложности исполнения операция длится не менее двух с половиной часов, при этом человек теряет до 300 мл крови. Перинеальная простатэктомия. Доступ при таком хирургическом вмешательстве осуществляется через изогнутый надрез в промежности. Далее техника проведения операции практически совпадает с позадилонной простатэктомией, с той разницей, что длится такая операция меньше – в среднем около двух часов. Негативные последствия после операции при раке простаты, выполненной с промежностным доступом, сводятся к минимуму за счет оптимальной длительности процедуры и небольших кровопотерь во время нее. Однако она имеет ряд ограничений в применении, поскольку не позволяет добиться высокой точности при работе хирурга с нервными окончаниями, ответственными за потенцию мужчины. Во избежание эректильной дисфункции врачом применяется нервосберегающая техника удаления, однако возможность ее применения оценивается уже в процессе операции. Опухоль, локализованная близко к нервным пучкам либо пустившая в них метастазы, таким способом не иссекается.

Сколько стоит операция по удалению рака простаты

В цену операции при раке простаты включается предварительная консультация у хирурга и онколога, развернутый диагностический план, позволяющий установить, какая именно методика будет наиболее эффективной в данном случае, а также дополнительные меры по подготовке к операции и реабилитации после нее. На стоимость операции по удалению рака простаты в клиниках Москвы может также повлиять уровень профессиональной подготовки медицинского персонала и условия пребывания в медицинском учреждении. У наших операторов вы можете записаться на операцию по удалению опухоли в предстательной железе и получить больше информации о том, как будет проходить эта процедура.

Послеоперационный период при раке простаты

Во время реабилитации после операции при раке простаты могут возникать следующие осложнения: Нарушения мочеиспускания вследствие того, что шейка мочевого пузыря сузилась в месте наложения анастомоза. Тромбообразование в нижних конечностях. Инфицирование послеоперационных ран и общий сепсис. Повреждение мочеиспускательного канала и нижних отделов кишечника. Неконтролируемое мочеиспускание при поднятии тяжелого предмета, кашле или чихании. Проблемы с потенцией. Некоторые из этих проявлений носят временный характер и через полгода после операции проходят самостоятельно, но это не исключает необходимости наблюдения у опытного специалиста, который поможет ускорить восстановление.

Полностью излечивает рак предстательной железы на ранних стадиях

Радикальная простатэктомия значит полное удаление опухолевой ткани вместе с пораженным органом. Считается золотым стандартом лечения рака простаты : на ранних стадиях полностью останавливает онкологический процесс.

В отличие от альтернативной фокальной терапии (крио- , радиочастотная аблация, нанонож и ультразвуковая терапия), радикальная простатэктомия предполагает не уничтожение, а именно извлечение опухолевой массы из организма.

Способы радикальной простатэктомии

Существуют открытый, лапороскопический и робот-ассистированный доступы. В умелых руках они обеспечивают схожий функциональный и онкологический результат. Однако, лапароскопическое и робот-ассистированное пособия характеризуются меньшей кровопотерей, коротким сроком послеоперационного восстановления, лучшим качеством шва.

Нервосберегающая радикальная простатэктомия

Бесспорное преимущество нервосберегающей методики в том, что она помогает избежать эректильной дисфункции и недержания мочи – вероятных побочных эффектов радикальной простатэктомии, которые пациент может испытывать пожизненно.

Суть метода заключается в сохранении сосудисто-нервных пучков, питающих половой член, а также обеспечивающих расслабление и сокращение сфинктера мочеиспускательного канала. Такая операция сложней, требует навыков высокоточной хирургии, возможна при наличии специальных малотравматичных инструментов.

Выполняется при невысоком риске раковой прогрессии (уровень ПСА крови не выше 10-20 нг/мл, степень дифференцировки раковых клеток не более 6-7 Глисон, опухоль точно ограничена предстательной железой).

Как правило, используются роботический или лапороскопический способы. Значительно реже – позадилонный доступ. Все они имеют сравнимый функциональный и онкологический результат.

Сексуальная функция возвращается через 4-12 месяцев. Появляются сначала спонтанные, потом мотивированные эрекции. Вероятность благоприятного исхода у мужчин до 50 лет составляет более 90 процентов, до 60 лет – 75 процентов, до 70 лет – 57 процентов, старше 70 лет – 25 процентов.

Радикальная простаэктомия – ход операции

Операция занимает 2-3 часа. Врач удаляет простату, расположенные рядом семенные пузырьки и часть семявыносящих протоков. Если существуют основания полагать распространение рака на тазовые лимфатические узлы, они тоже удаляются.

После ликвидации опухолевого очага формируется анастомоз – специальными нитками сшиваютсят концы мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря. В мочеиспускательный канал устанавливается катетер для отток мочи на время заживления раны (7-12 дней).

Радикальная простатэктомия стоимость

Лечение в клинике урологии Первого МГМУ выполняется бесплатно. Отрытая и лапароскопическая простатэктомия – по полисам обязательного медицинского страхования (ОМС), роботическая – по федеральной квоте.

Иногда возникают сложности с получением федеральной квоты. В этом случае пациенты, желающие получить лечение именно роботом, вынуждены пользоваться платными медицинскими услугами.

Иностранные граждане могут у нас лечиться только по каналу платных медицинских услуг.

Стоимость открытой простаэктомии: 44 000 руб.

Стоимость лапароскопической простаэктомии: 80 000 –130 000 руб.

Стоимость простатэктомии роботом Да Винчи: 330 000 – 380 000 руб

В сравнении с другими российскими и зарубежными клиниками наши цены существенно ниже.

При обнаружении такого заболевания, как рак предстательной железы, мужчине показано хирургическое лечение. Операция рака предстательной железы наиболее эффективная на 1 или 2 стадии опухолевого процесса.

Как правило, это радикальная простатэктомия с удалением железы, окружающих тканей, семенных пузырьков, простатического отдела уретры, шейки мочевого пузыря.

Простатэктомия проводится различными способами, хирург делает разрез по передней поверхности живота или в промежности.

Также проводится лапароскопическая простатэктомия .

Возможно проведение нервосберегающей простатэктомии . которая максимально сохраняет нервные волокна, которые ответственны за эрекцию. Также допускается частичная резекция предстательной железы на ранней стадии, небольшом размере опухоли, но при этом существует достаточный риск рецидива.

Метод трансуретральной простатэктомии используется с целью устранения препятствия оттоку из мочеиспускательного канала. Эта операция лучше зарекомендовала себя при аденоме простаты. При паллиативном вмешательстве с нарушением целостности опухоли ток крови может распространять раковые клетки с формированием метастазов.

В Германии и других зарубежный странах радикальная простатэктомия может выполняться с помощью операционного робота «Да Винчи». Он имеет встроенные манипуляторы, камеру, систему детекции и контроля операционного процесса. Робот может оперировать один, под контролем врача. Отзывы пациентов об этой операции очень положительные. Сейчас роботизированные операционные есть не только за границей, в Европе, Израиле, Китае, Корее, но и в крупных городах России, таких как Москва, Новосибирск, а также в Киеве.

Также применяется такой оперативный метод при раке простаты, как криохирургия, воздействие ультразвуком или лазером . В этом случае проводится воздействие повреждающим агентом на небольшой участок ткани.

Иногда больному дополнительно проводят подкапсульную орхэктомию или частичную резекцию яичек с целью снижения уровня тестостерона. При наличии метастазов в регионарных лимфоузлах выполняется лимфаденэктомия.

Радикальная простатэктомия эффективна в том случае, когда опухоль находится в пределах железы, то есть на 1 или 2 стадии. На 3 стадии объем операции расширяется за счет удаления лимфоузлов.

В случае отдаленных метастазов на 4 стадии большинство вмешательств имеют паллиативный характер и направлены на устранение препятствий к мочеиспусканию и улучшению самочувствия пациента.

Операция рака предстательной железы является основным методом в лечении этого заболевания и часто сочетается с лучевой терапией и с химиотерапией.

Показаниями для радикальной простатэктомии являются:

  • Опухоль 1-2 стадии, или 3 стадии . не выходящая за пределы капсулы железы и без распространения метастазов.
  • Возраст до 75 лет . состояние здоровья, позволяющее перенести наркоз и оперативное вмешательство.
  • 3 и 4 степень . а также пожилой возраст мужчины и наличие серьезных сопутствующих заболеваний, не позволяющих перенести операцию, являются показанием для паллиативных вмешательств.

После операции рака простаты рекомендуется период реабилитации. Вместе с операцией, но никак не вместо, можно принимать народные средства, такие как сода, травы болиголова, чистотела в виде сока и отвара по специальным рецептам. Перед их приемом обязательно посоветуйтесь с врачом. Принимать их надо курсами раз в год.

Операция рака простаты: цена на разные виды операции

Операция по удалению рака предстательной железы требует подготовки, которая заключается в сдаче всех анализов, обследовании организма и выявления противопоказаний к операции.

Также подготовка зависит от того, какая операция по удалению простаты при раке будет проведена. Перед операцией радикальной простатэктомией накануне делается очистительная клизма или даются слабительные.

Трансуретральная резекция или удаление рака простаты лазером не требуют специальной подготовки. Также объем подготовки зависит от способа анестезии. Она может быть общей, с внутривенным наркозом или эндотрахеальным, это может быть спинальная анестезия, когда нечувствительна становится нижняя часть туловища от поясницы, а пациент остается в сознании.

Когда требуется операция рака предстательной железы, цена является не самым главным фактором в выборе места лечения. Она зависит от местоположения и уровня клиники, квалификация оперирующего хирурга, стоимости использования техники и расходных материалов.

Помощь и хирургическое вмешательство можно получать во многих клиниках. Операции на железистом органе, например на таких, как предстательная, молочная железы, на яичках, проводятся как в специализированных клиниках, так и в общепрофильных больницах. Также получают распространение операции при помощи робота.

Роботизированные операции на предстательной железе проводятся не только за рубежом, но и в Москве.

На услугу операции рака простаты стоимость в Харькове около 25000 гривен, в Томске и в среднем по России от 10 до 30 000 рублей.

В Германии стоимость удаления рака простаты роботом «Да Винчи» стоит от 16 до 19000 евро.

Последствия от операции рака простаты

При заболевании рак предстательной железы операция затрагивает не только простату, но и мочевой пузырь, нервы и сосуды, половую систему мужчины.

Когда проведена операция рак простаты, последствия возможны в виде осложнений, которые зависят от способа хирургического вмешательства.

  • Кровотечение, сворачивание крови в просвете уретры, обтурация ее кровяными сгустками.
  • Острая задержка мочи вследствие отека.
  • Инфекционные осложнения и воспалительные заболевания (простатит. уретрит. пиелонефрит).
  • Недержание мочи.
  • Эректильная дисфункция или импотенция.

После того как проведена операция рака предстательной железы, последствия могут проявляться также рецидивом заболевания. С целью предотвращения этих осложнений хирургическое лечение сочетают с лучевой и химиотерапией, также пациенту требуется динамическое наблюдение.

Источники: http://kvotavmp.ru/service/operaciya-po-udaleniyu-raka-prostaty, http://urologypro.ru/vse-operatsii-zolotogo-standarta/prostatektomiya-radikalnoe-udalenie-raka-opukholi-prostaty, http://therapycancer.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy/614-operatsiya-raka-predstatelnoj-zhelezy-tsena-na-raznye-vidy-operatsii

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *