Всё о простатите »

Патогенная микрофлора простаты что это

Секрет предстательной железы (он же – секрет простаты или сок простаты, далее – СПЖ) – биологическая жидкость, вырабатываемая предстательной железой (далее – ПЖ) и занимающая около трети от всего объёма эякулята. В обычных условиях ПЖ содержит 1,25±0,75 мл данной жидкости.

Секрет простаты выполняет в организме человека и за его пределами следующие функции:

  • Разжижение спермы;
  • Поддержание жизнедеятельности сперматозоидов за счёт высокого содержания в жидкости питательных веществ (липиды, фруктоза и т.д.);
  • Облегчение доставки сперматозоидов к яйцеклетке.

Характеристика секрета простаты

СПЖ при стандартных условиях представляет собой бесцветную жидкость. Плотность вещества при температуре в 37ºС составляет ≈1015,224 кг/м 3 , показатель кислотно-щелочного баланса (pH) близок к нейтральному: его значение колеблется в районе 7,0±0,3.

Получение секрета

Забор СПЖ на анализ осуществляется путём массажа предстательной железы, производимого врачом-урологом. В процессе массажа врач действует в такой последовательности:

  • Введение указательного пальца руки, защищённой медицинской перчаткой, предварительно смазанной вазелином или гелем, в задний проход пациента;
  • Обнаружение ПЖ и оценка её состояния на основе совокупности факторов (формы, занимаемого пространства, симметричности, консистенции, наличия или отсутствия боли при введении);
  • Массаж долей ПЖ (поочерёдно);
  • Сбор выделяемого СПЖ при помощи пробирки/предметного стекла.

Замечания к проведению процедуры:

  • Мочевой пузырь пациента должен быть предварительно опорожнён;
  • В случае если пациент испытывает боль при проведении процедуры, это говорит о наличии у него простатита;
  • Вся процедура не должна занимать более 2 мин.

Проведение процедуры противопоказано при следующих состояниях:

  • Заболевания ПЖ (доброкачественная гиперплазия, киста, простатит, рак, туберкулёз, наличие камней);
  • Патологии мочеполовой системы (везикулит, куперит, орхоэпидидимит, стриктура уретры, уретрит, уроартрит);
  • Заболевания прямой кишки.

В том случае, если в результате проведённых манипуляций СПЖ получить не удалось, больной должен принять вертикальное положение. Если и после этого СПЖ не вытек, следует использовать для анализа центрифугат жидкости, использованной для промыва мочевого пузыря.

Состав секрета

Микроскопический анализ секрета предстательной железы позволяет судить о функционировании органа.

Количество воды в СПЖ может составлять вплоть до 95% от общей массы жидкости.

Амилоидные тельца

Амилоиды – белково-полисахаридные комплексы. Норма по этому показателю изменяется в зависимости от возраста: так, амилоидные тельца почти не определяются у детей, у взрослых при анализе СПЖ под микроскопом при увеличении в 400 раз в поле зрения находятся один или два тельца.

Лецитины – смесь фосфолипидов и жиров. Норма содержания в СПЖ лецитиновых зёрен (липоидных телец) ≈10 7 на 1 мл.

Компоненты крови

В обычных условиях лейкоциты обнаруживаются в СПЖ в микроскопических количествах: до десяти в поле зрения исследователя при четырехсоткратном увеличении микроскопа. При анализе обнаруживаются те же лейкоциты (кроме эозинофилов), что и при исследовании состава крови.

Также допустимо нахождение единичных эритроцитов.

Цинк, содержащийся в секрете железы, повышает её антибактериальную активность. Уровень содержания цинка в СПЖ колеблется от 2,3 до 15×10 -3 моль/л.

Эпителий выводных протоков

В выделяемом СПЖ допускается присутствие единичных клеток эпителия, выстилающего выводные протоки предстательной железы.

Микрофлора

Сок простаты в обычных условиях должен быть стерилен: патогенная микрофлора в нём отсутствует. По результатам исследования СПЖ в его составе могут быть найдены:

  • Гонококки (по результатам исследования ставится диагноз гонорейного простатита);
  • Трихомонады (ставится диагноз трихомонадного простатита);
  • Иная патогенная микрофлора (кишечная палочка, золотистый стафилококк, энтерококки и т.д.), свидетельствующая о развитии бактериального простатита.

Диагностика

В том случае, если анализ секрета простаты показал отклонение от нормы по какому-либо из вышеописанных компонентов, как правило, делается вывод о наличии той или иной патологии:

  • Амилоидные тельца. В том случае, если компонент вообще отсутствует во взятом на анализ СПЖ, делается вывод о снижении функции ПЖ и наличии воспаления;
  • Лейкоциты. Если норма превышена, анализ секрета простаты может свидетельствовать о наличии у пациента воспаления предстательной железы. Лейкоциты остаются в норме в случае хронического небактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли;
  • Лецитины. Заниженный результат говорит о нарушении функции ПЖ;
  • Эпителий. Превышение нормального показателя в несколько раз даёт основание для постановки диагноза десквамации – чешуйчатого шелушения эпителия;
  • Эритроциты. При превышении нормы возможно наличие простатита или карциномы простаты.

Исследование секрета простаты на предмет выявления его состава помогает установить верный диагноз в случае наличия патологии органа.

Микрофлора простаты

Простата является органом мужской половой системы, которая выполняет ряд функций, очень важных для нормальной жизнедеятельности любого представителя мужского пола. Это участие в процессе мочеиспускания, появление эрекции, поддержание жизнедеятельности сперматозоидов и др. Поэтому любые проблемы, связанные с заболеваниями предстательной железы являются болезненными и крайне неприятными для каждого мужчины. Простата может быть повержена таким заболеваниям, как простатит, аденома простаты, рак предстательной железы. Причиной подобных заболеваний, кроме всех прочих, может стать инфекция, проникшая в простату непосредственно через мочеиспускательный канал. Поэтому определять диагноз пациента и назначать лечение необходимо только после проведения соответствующих лабораторных исследований на выявление микрофлоры простаты.

Официально доказанными возбудителями заболеваний простаты можно назвать такие микроорганизмы, как кишечная палочка, стафилококк и энтерококк фекалис. Наиболее широкий перечень микроорганизмов относится к недоказанным факторам возникновения проблем предстательной железы, но также могут существовать в секрете простаты. Это грибки, микоплазма, хламидия трахоматис, трихомонада, анаэробные бактерии, микобактерии.
Основной причиной попадания патогенных микроорганизмов в простату можно назвать передачу инфекции половым путем. Но также причиной могут быть и гноеродные микроорганизмы, такие как стафилококки. Микроорганизмы кишечной группы (например, кишечная палочка), могут попасть в мочеиспускательный канал, а затем и в простату, при анальном половом акте, при оральном – различные вирусы и стафилококки.

Нередки случаи попадания микроорганизмов в простату через кровоток, при условии, что в организме человека существует какой-либо воспалительный хронический очаг инфекции.
Появлению патогенной микрофлоры простаты зачастую способствует нарушение работы иммунной системы организма. Для предотвращения подобных ситуаций необходимо заботиться о повышении иммунитета, возможно даже обратиться к врачу-иммунологу за помощью.

Прежде чем начинать лечение заболеваний простаты необходимо пройти соответствующие медицинские исследования, сдав анализы в лабораторию для обнаружения инфекции в простате. Анализ секрета предстательной железы – это микроскопическое исследование выделяемой простатой жидкости, с помощью которого выявляется воспалительный процесс и причина его появления. Если микрофлора присутствует в предстательной железе, нужно выяснить, какая именно это инфекция, исходя из чего, врач-уролог сможет поставить правильный диагноз и назначить комплексное лечение. Это является важным условием при лечении простаты, так как современные методы исследования микрофлоры позволяют выявить, к какому препарату данный микроорганизм не имеет устойчивости, что в последствии поможет избежать рецидивов инфекции.

Для лечения заболеваний, связанных с патогенной микрофлорой простаты, специалисты в большинстве своем назначают сильнодействующие антибиотики (например, фурадонин, камицин, нитроксолин). Современные методы лечения предусматривают также использование ректальных суппозиторий, активные вещества которых всасываются в стенки прямой кишки, обеспечивая более щадящее лечение простаты. Для повышения эффективности терапии часто назначаются препараты, повышающие чувствительность микроорганизмов к антибиотику.

Предстательная железа (простата) — одна из самых важных желез мужского организма и его половой сферы. Она выполняет ряд функций, при нарушении которых становится невозможным процесс оплодотворения.

Индикатором состояния предстательной железы служит ее секрет, или, как иногда его называют, сок простаты.

Морфофизиологические и биохимические характеристики секрета

Секрет предстательной железы представляет собой своеобразную белесоватую жидкую субстанцию, которая в процессе полового акта выделяется в просвет мочеиспускательного канала, где смешивается с продуктом деятельности семенных пузырьков и куперовых желез. Так образуется семенная жидкость. Впоследствии к семенной жидкости присоединяются сперматозоиды, и в результате семяизвержения из мочеиспускательного канала выделяется сперма; при этом на долю секрета предстательной железы приходится треть ее объема.

Выработка секрета простаты осуществляется железистой частью предстательной железы, которая представляет собой несколько десятков полых трубочек, открывающихся в мочеиспускательный канал. Выведению секрета наружу способствует сокращение гладкой мускулатуры этих желез.

Функциональное значение секрета простаты

Сок предстательной железы — это в первую очередь своего рода защитная подушка для сперматозоидов, покинувших пределы мужского организма. Кроме того, именно благодаря этому секрету сперматозоиды проходят через мочеиспускательный канал неповрежденными.

  1. Секрет предстательной железы способствует созданию нейтральной среды в полости уретры. Это очень важно потому, что сперматозоиды в кислой среде быстро погибают.
  2. Сок простаты делает сперму жидкой, тем самым облегчая и ускоряя ее прохождение по мочеиспускательному каналу.
  3. Входящие в состав секрета биологические вещества служат питательной средой для сперматозоидов.
  4. Уникальный состав секрета обеспечивает его противомикробную активность и защиту половых органов от атак различных инфекционных агентов.

Таким образом, от состояния, количественных и качественных характеристик секрета предстательной железы напрямую зависит состояние сперматозоидов, что обусловливает высокую диагностическую ценность анализа секрета простаты.

Нормальный биохимический состав

Биохимический анализ сока простаты позволяет установить наличие следующих ее компонентов:

  • вода (основная составляющая, до 95% от всего объема);
  • соли щелочных (калия, натрия) и нещелочных металлов (кальция, цинка): хлориды, фосфаты, бикарбонаты, цитраты;
  • лимонная кислота;
  • ферменты (фосфатаза, гиалорунидаза, фиброкиназа, фибринолизин);
  • простагландины;
  • сахар (фруктоза и мальтоза);
  • спермин;
  • белковые структуры (иммуноглобулины).

Проведение микроскопического анализа секрета простаты позволяет лаборанту обнаружить клеточные (лейкоциты, клетки слущенного эпителия) и неклеточные включения (кристаллы холестерина, лецитиновые зерна и амилоидные тельца).

Диагностическое значение анализа

Расшифровка результатов анализа секрета простаты позволяет диагностировать воспалительный процесс в тканях предстательной железы и косвенным образом определить ее функциональное состояние. В первую очередь это исследование применяется для диагностики и подтверждения наличия хронического простатита. Кроме того, специальные методики позволяют выявить возбудителя инфекционного процесса и даже определить его чувствительность к разным группам антибактериальных препаратов.

Часто исследование секрета простаты проводится методом световой микроскопии путем тщательного изучения окрашенного препарата, нанесенного на предметное стекло. В некоторых случаях проводят бактериологическое исследование этой биологической жидкости путем нанесения (посева) ее на питательную среду в чашке Петри с последующим созданием условий, благоприятных для размножения различных видов микроорганизмов. Этот анализ позволяет определить чувствительность инфекции к антибиотикам, то есть составить антибиотикограмму, что имеет большое значение для назначения лечения. Это очень точный, проверенный временем метод диагностики, который имеет только один большой недостаток: длительный срок проведения анализа.

Наиболее современный метод исследования секрета предстательной железы на наличие патогенных микроорганизмов — полимеразная цепная реакция. Этот анализ сока простаты проводится при помощи специального оборудования и дает точные результаты.

Методика забора материала на исследование

Процедура забора материала на диагностику доставляет мужчинам немало неприятных ощущений, особенно в том случае, если в половой сфере имеет место воспалительный процесс. Правильный забор секрета — один из главных факторов достоверности полученной расшифровки анализа.

Манипуляция проводится в условиях больницы специально обученным специалистом. Перед ее проведением мужчине предлагают опорожнить мочевой пузырь. Затем, если в ходе воспалительного процесса мужчина отмечает наличие выделений из мочеиспускательного канала, проводится промывание уретры физиологическим раствором хлорида натрия.

После подготовки медицинский работник по специальной методике массирует предстательную железу через анальное отверстие. Секрет, который вследствие надавливания на дольки простаты выделяется из наружного отверстия уретры, собирают в пробирку (для последующего бактериологического исследования или проведения полимеразной цепной реакции пробирка должна быть стерильной). Возможно нанесение секрета на предметное стекло.

Если секрет не выделился, предполагается, что он попал в мочевой пузырь. Поэтому мужчине предлагают еще раз помочиться, мочу собирают и центрифугируют. Однако такой анализ покажет менее достоверную картину.

Важно учитывать, что забор материала путем массажа противопоказан при наличии острых воспалительных процессов в половых органах.

Результаты анализа: норма и патология

Расшифровка анализа секрета предстательной железы путем оценки ее морфофизиологических качеств и последующего микроскопического исследования выглядит следующим образом:

  1. Количество материала в норме составляет от 0,5 до 2 мл. Уменьшение количества и затрудненное выделение секрета простаты часто свидетельствует о наличии воспалительного процесса в ее тканях.
  2. Цвет: в норме напоминает жидкое (сильно разбавленное водой) молоко. Белый, с желтоватым оттенком или прозрачный цвет может свидетельствовать о простатите.
  3. Плотность должна быть равна 1,022. Любое отклонение от этих цифр указывает на воспалительные явления.
  4. Реакция среды должна быть нейтральной, допускается незначительное отклонение в щелочную сторону. Окисление свидетельствует о воспалительном процессе и может косвенно указывать на ухудшение оплодотворяющих качеств спермы.
  5. Липоидные тельца (лецитиновые зерна) при микроскопии сплошь покрывают поле зрения, в миллилитре секрета их содержится более 10 млн. При воспалении их количество значительно снижается, вплоть до полного отсутствия. Это также служит косвенным признаком нарушения фертильности спермы.
  6. Лейкоциты. При проведении подсчета специальным прибором их число приближается к 300 клеткам в 1 мкл материала. Если исследование проводится микроскопом с коэффициентом увеличения объектива до 280, в поле зрения в норме обнаруживается до 10 лейкоцитов, а при коэффициенте увеличения объектива до 400 количество их снижается до 5 клеток в поле зрения. При этом допускается полное отсутствие лейкоцитов. При любом воспалительном процессе происходит увеличение числа лейкоцитов в поле зрения или 1 мкл секрета.
  7. Эритроциты в норме отсутствуют (допускается единичное их появление). Увеличение числа эритроцитов может указывать на онкологический процесс в тканях предстательной железы или выраженное изменение простаты вследствие простатита.
  8. Клетки слущенного эпителия выводных протоков предстательной железы: в норме их может быть не более двух в поле зрения. Увеличение этого числа до 10-15 клеток свидетельствует о дескваматозном воспалительном процессе, то есть патологическом шелушении эпителиальной выстилки.
  9. Гигантские клетки в норме не определяются, их появление связано с хроническим воспалительным процессом и застойными явлениями в предстательной железе.
  10. Кристаллы Беттхера (включения, образующиеся при застывании и высыхании смешанного продукта различных секреторных органов мужской половой системы). Не являются диагностическим критерием, так как и при нормальной работе предстательной железы, и при наличии воспалительного процесса встречаются в единичных количествах.
  11. Патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады) в норме отсутствуют полностью, обнаруживаются при простатите.
  12. Мицелий гриба в норме в секрете предстательной железы не обнаруживается. Его наличие указывает на грибковое или смешанное воспаление тканей простаты.
  13. Условно-патогенная микрофлора (кокки и некоторые виды палочек, постоянно присутствующие в организме). Может быть обнаружена в единичном количестве, большое число условно-патогенных микроорганизмов указывает на развитие неспецифического воспаления.

Дополнительное исследование секрета включает в себя проведение проверки на наличие симптома папоротника. Методика очень проста: к секрету предстательной железы, нанесенному на предметное стекло, добавляют каплю физиологического раствора хлорида натрия. Препарат высушивают и исследуют с помощью светового микроскопа. При изменении физических и химических показателей секрета простаты молекулы хлорида натрия выпадают в осадок, образуя рисунок, напоминающий отпечатки листьев папоротника.

Важно помнить, что однократное получение нормального результата анализа секрета простаты возможно и при воспалительных процессах, так как выводные протоки предстательной железы могут быть закупорены вязким секретом. Особенно важно это учитывать в том случае, если при клинической картине простатита расшифровка бактериологического посева или полимеразной цепной реакции не показала наличия патогенных микроорганизмов.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Источники: http://nashurolog.ru/prostatit/sekret-prostatyi-norma.html, http://prostatitu-net.blogspot.com/2013/11/blog-post_9547.html, http://kakbik.ru/andrologiya/prostata/rasshifrovka-analiza-sekreta.html

Ещё

Застойный простатит можно ли мастурбировать
Как связаны онанизм и простатит? Такая тема неоднократно обсуждается на мужских форумах. Любопытно, что единого мнения о пользе самоудовлетворения при воспалении предстательной железы нет. Чтобы разобраться в этом вопросе, имеет с...
Как лечится простата у мужчин массаж
Существует несколько способов массажа, которые используются при простатите. Данная процедура является частью комплексного лечения этого заболевания и назначается вместе с приемом лекарств. Правильный массаж простаты помогает увели...
Таблетки от цистита и уретрита
Некоторые заболевания женской мочеполовой системы имеют одинаковые клинические проявления, что существенно затрудняет их диагностику. К таким патологиям относятся цистит и уретрит. Эти болезни часто возникают одновременно, причем ...
Что находится в левом паху у мужчин
Быстрый переход по странице Боль в паху — симптом, которым редко делятся мужчины не только с врачом, но и с близкими. Однако нередко такой признак указывает на серьезную патологию, зачастую требующую экстренной медицинской помощи....
Средний размер члена в россии
Длина и толщина полового органа – величина индивидуальная. Но есть статистические данные, указывающие средний размер члена у мужчины. Обычно он разнится в зависимости от возраста и национальности человека. В статье расскажем: Сред...
Какие продукты полезны для спермообразования
Питание для качественной спермы По статистике беременность у женщины отсутствует по вине мужчины в тридцати процентах случаев. Ученые установили, что на это в первую очередь влияет пища. Какие именно продукты питания будет есть ...
Рассказать о сайте
© 2020 Всё о простатите
Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.