Простата очаг в правой доле

Изменения предстательной железы могут быть разными. Если при диффузных изменениях происходят хаотичные деформации тканей, которые могут не иметь четких границ, то при очаговых всегда есть конкретная зона локализации. Ей свойственно иметь четкую линию границ.

Очаговые поражения осложняются тем, что нередко становятся причиной злокачественного перерождения. Наиболее ранним ультра сонографическим признаком развития рака как раз и являются очаговые изменения эхострутктуры простаты.

Диагностика очагового образования простаты

С помощью ТРУЗИ врач должен выявить, является ли очаговое образование предстательной железы опасным для жизни. Благодаря современным технологиям можно идентифицировать патологию с точностью до 80% на начальной стадии развития.

В здоровом состоянии простата имеет длину от 40 до 45 мм, ширину от 25 до 30 мм, объем от 25 до 30 куб. см. Вес органа от 19 до 21 гр. Если параметры не выходят за эти отметки, а сама железа имеет симметричную форму с ровными кроями, то можно говорить о том, что она здорова. Об этом свидетельствует и мелкозернистая эхогенность и возможность просмотра семенных пузырьков.

Если есть даже незначительное отклонение от указанных выше цифр, это может говорить о развитии патологического процесса, который требует незамедлительного обращения к врачу. При игнорировании даже слабой симптоматики могут произойти необратимые последствия, например, бесплодие.

При изучении очаговых поражений простаты врач обращает внимание на:

  • четкость границ;
  • размеры железы;
  • симметричность долей;
  • эхогенность.

Последний критерий позволяет максимально точно определить природу очаговых изменений. Здоровые ткани пропускают ультразвуковые лучи. При поражении определенных участков они задерживаются в некоторых зонах. Это приводит к тому, что по концентрации и некоторым другим показателям врач может определить содержимое поражения и четкость границ.

Какие очаговые поражения предстательной железы бывают?

Есть различные болезни. Некоторые из них несут опасность для здоровья, другие — требуют динамического наблюдения. Среди самых изученных доброкачественных:

  • Простатит. Его определить с помощью УЗИ сложно, поскольку в этом случае картина затрагивает лишь небольшие изменения контуров отдельных долей. Происходит фиксация увеличения параметров, нарушение симметричности и чёткости контуров.
  • Абсцесс. Он представляет собой различные очаги, которые могут привести к серьезным последствия. Если наблюдается тотальное изменение паренхимы, то речь идет об анэхогенной или гнойной полости. Могут наблюдаться множественные зоны с гетерогенной эхогенностью или единичные с размытыми краями.
  • Киста. Это образование в предстательной железе, которое обычно не причиняет каких-либо неудобств. Удаляется только при прогрессировании. Находится с помощью УЗИ чаще случайно. Это полость с жидкостью, которая может в некоторых случаях давить на соседние органы.
  • Если врач видит узловое образование предстательной железы, то речь может идти об аденоме. Развитие болезни разделяется на 4 стадии, которые обусловлены местом и степенью увеличения узла. Несмотря на то что аденома — доброкачественный процесс, пациентам часто приходить поволноваться, пока не будут для изучения взяты образцы клеток. Это делается для того, чтобы исключить наличие злокачественного процесса.

Злокачественное образование предстательной железы

Этот вид является самым опасным. Если на первой стадии симптомы практически не выражены, то на последних появляется сильнейшая боль. Злокачественное образование предстательной железы на аппарате УЗИ выявляется как гипоэхогенный узел, этот элемент более темный, чем другие участки простаты.

Если у человека есть изоэхогенное образование, то расшифровка может привести к различным трудностям. В этом случае опухоль может иметь такую же плотность, как и у других тканей. Результаты могут показать:

  • отсутствие визуализации капсулы на пораженной стороне;
  • асимметрию железы;
  • утолщение над опухолью;
  • прерывистость контуров.

При поражении всего органа отмечается нечеткость краев и резкая деформация структуры.

Как лечат очаговые образования предстательной железы?

Методы воздействия можно разделить на 2 большие группы:

К первому типу относится наблюдение. Оно актуально, когда очаговое изменение не наносит вреда организму. Обычно этот метод актуален при кистах. Во всех остальных случаях назначаются разные методы воздействия. Медикаментозное лечение может сочетаться с хирургическим или физиотерапевтическим.

При образованиях в предстательной железе лечение назначают с использованием медикаментов разной направленности. Например, при воспалительных очагах целесообразным является использование антибиотиков. Если образование появляется из-за нарушений гормональной сферы, то нужны препараты для коррекции состояния.

При хронических поражениях для лечения могут применяться и различные фитопрепараты. Врачи не рекомендуют их использовать в качестве основного метода лечения. Если это направление в медицине считается достаточно мягким, то в сложных ситуациях назначается хирургическое вмешательство. Оно актуально в том случае, если остальные способы не принесли желаемого результата.

Очаговые изменения могут лечиться и с помощью:

  • альфа-адреноблокаторов;
  • миорелаксантов;
  • народных средств лечения.

Первая категория лекарства направлена на оказание положительного влияния на мускулатуру предстательной железы. При этом для регенерации поврежденных участков органа потребуется достаточно мало времени. Миорелаксанты снимают напряжение с мышц, поэтому процесс мочеиспускания перестает быть болезненным. Народные методы обладают многогранным воздействием, но могут использоваться только в качестве дополнительного метода.

Таким образом, очаговые изменения предстательной железы могут быть доброкачественные или злокачественные. Сначала пораженные зоны определяются с помощью УЗИ. По показаниям может быть проведена биопсия. Лечение зависит от размеров патологичного очага и от некоторых других особенностей.

Кальцинаты образовываются в различных тканях мужского организма. Но чаще всего они появляются в железистой ткани или выводящих протоках предстательной железы. Кальцинаты в простате не являются нормой, их возникновение – своего рода патологический процесс.

В статье Вы узнаете все о кальцинатах предстательной железы, что это такое, симптомы и способы лечения.

Кальцинаты в предстательной железе: что это такое?

Кальцинаты в предстательной железе — это различных форм кристаллы. Они формируются из неорганических солей кальция, поэтому сам процесс образования называется кальцинозом. Более всего этому заболеванию подвержены мужчины в возрасте 45 лет и старше. Конкременты поражают простату по-разному.

Кальцинаты простаты могут быть единичными и множественными. Во втором случае тотальная обсеменация нарушает все функции простаты. Мелкие камни обычно себя не проявляют, они могут случайно обнаружиться при прохождении УЗИ. А вот крупные и множественные образования вызывают определенные симптомы.

Причины появления

Ученые выделяют несколько механизмов образования конкрементов в предстательной железе:

  1. Конкременты появляются из-за того, что секреция предстательной железы меняет свой состав, при этом снижается объем лимонной кислоты, препятствующей образованию кристаллов, и повышается количество фосфата кальция. В протоках простаты происходит застой секрета, который способствует возникновению амилоидных телец, а на их поверхности уже активно откладываются соли.
  2. При длительном воспалении организм препятствует действию инфекции, очаг которой заключается в «саркофаг», и на месте поврежденных тканей возникают отложения солей кальция.
  3. Возможен и вариант с забросом мочи в простату из уретры. Тогда конкременты возникают в дистальных протоках мужской железы.

Причины возникновения кальцификатов в предстательной железе:

  1. Долгие воспалительные процессы. Среди них – острый или хронический простатит.
  2. Сидячая работа и малая подвижность. Они приводят к ухудшению снабжения кровью органов малого таза.
  3. Появление инфекционных процессов в мочевыводящих путях.
  4. Непостоянная половая жизнь, приводящая к застою секрета простаты.
  5. Неправильное питание. Излишнее употребление жирных и острых блюд, жареной пищи отрицательно действует на секрет (конкретно на его состав).

Классификация

По механизму образования:

  1. Эндогенные кристаллы. При застойном простатите возникают уплотнения. При этом размеры кальцинатов предстательной железы — 14 мм. Симптомы в этом случае не проявляются, поэтому болезнь может долго оставаться незаметной.
  2. Экзогенные кристаллы. В протоки мужской железы проникает определенное количество мочи, после чего в дистальных отделах появляются образования экзогенного вида. Здесь симптомы уже имеют место быть.

По химическому составу:

  • фосфатные (в составе присутствуют соли фосфорной кислоты);
  • уратные (соли мочевой кислоты);
  • кальцинаты с преобладанием солей кальция;
  • оксалатные (соли щавелевой кислоты).

Камни бывают истинными и ложными:

  1. Истинные конкременты образовываются в простате.
  2. Ложные конкременты – в почках и мочевом пузыре. Затем они попадают в отдел уретры и закупоривают устье протока мужской железы.

Существует несколько симптомов, по которым можно определить появление конкрементов в предстательной железе.

Симптомы кальцинатов в простате:

  1. Болевые ощущения при сидении на твердом или в транспорте.
  2. Кровь в моче и семенной жидкости.
  3. Боль в промежности, распространяющаяся на крестец и поясницу.
  4. Боли во время пальцевого осмотра и при массаже простаты.
  5. Регулярное обострение (даже во время лечения) хронического простатита.
  6. Нарушение половой функции.
  7. Уплотнения, возникающие в предстательной железе.
  8. Затрудненное мочеиспускание, частые позывы и боли при опорожнении.

Диагностика

Диагностика необходима для выбора курса лечения кальцинатов в предстательной железе. В современной медицине кальцинаты диагностируются в следующем порядке:

  • общий анализ крови;
  • проведение анализа секрета предстательной железы;
  • спермограмма;
  • анализ мочи.

Когда лабораторные исследования завершены, применяются инструментальные методы:

  1. УЗИ (ультразвуковое исследование).
  2. Экскреторная урография.
  3. Компьютерная томография.

Лечение кальцинатов предстательной железы:

    Активное наблюдение. Если единичные кальцинаты в предстательной железе небольших размеров и их присутствие на самочувствии никак не отражается, достаточно не вмешиваться и проводить наблюдение, не допуская роста конкрементов и появления новых образований.

  • Консервативное лечение железы. Оно включает в себя медикаментозное лечение вкупе с физиопроцедурами. Врачи при этом используют альфа-адреноблокаторы, противовоспалительные и антибактериальные лекарственные препараты. Камень при их введении разрушается. Проводимые физиотерапевтические процедуры предполагают использование ультразвука. Он останавливает рост камня, но не способен его удалить.
  • Хирургическое вмешательство. Этот вид лечения кальцинатов в простате в экстренных случаях, когда вышеуказанные методы не помогают. Больные ткани железы вырезаются или пораженный орган удаляется полностью.
  • Ударно-волновая терапия. 4-7 сеансов по 20 минут с использованием аппарата УВТ. Процедура проводится один раз в неделю. При этом акустическая волна разрушает кальцинаты, камень растворяется и выводится из организма естественным путем.
  • Народные методы

    Избавление от камней в мужской железе возможно и с помощью рецептов народной медицины.

    Чем растворить кальцинаты в простате? Кальцинаты в предстательной железе — лечение народными средствами:

    1 рецепт. Корень марены красильной измельчается с помощью кофемолки. 1 ч.л. порошка растворяется в стакане воды и выпивается трижды в день через трубочку. Курс приема длится 1-2 месяца.

    2 рецепт. Скорлупа каштана измельчается блендером или мясорубкой. Смесь заливается литром кипятка и ставится на огонь на полчаса. Отвар выдерживается в темном месте 1-2 суток. Принимается 3-5 раз в день по 1 стакану.

    3 рецепт. Корень шиповника измельчается в блендере. Смесь заливается литром воды, доводится до кипения и варится на медленном огне 15 минут, затем настаивается максимум 6 часов. Употребляется в течение 2-3 месяцев натощак трижды в день по полстакана.

    Последствия, если не лечить

    Микрокальцинаты в предстательной железе, если от них не избавляться, вызывают определенные осложнения.

    Последствия кальцинатов в простате:

    Профилактика

    Избежать кальциноза предстательной железы помогут простые профилактические меры, среди которых можно выделить следующие:

  • Правильное питание с употреблением овощей и фруктов, морепродуктов, нежирного мяса.
  • Своевременное лечение при воспалении мочеполовой системы.
  • Отказ от никотина и алкоголя.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Постоянная половая жизнь.
  • Избежание переохлаждений и инфицирования.
  • Посещение уролога при наличии тревожных симптомов.
  • Заключение

    Теперь Вы все знаете о лечении кальцинатов простаты. Нельзя забывать и о том, что остановить рост камней можно только при соблюдении строгой диеты. Для этого лучше отказаться от мучных, острых и копченых блюд и выбирать продукты с пониженным содержанием жира. При первых тревожных симптомах следует обязательно посетить специалиста.

    МРТ малого таза в диагностике заболеваний предстательной железы

    В диагностике заболеваний предстательной железы роль МРТ особенно велика. В экономически развитых странах рак простаты в структуре онкологических заболеваний занимает одно из первых мест, поэтому интерес к методикам его раннего выявления особенно велик.

    МРТ метод чаще всего используется для выявления и дифференциальной диагностики рака простаты, а также для диагностики других заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков.

    Рассмотрим некоторые заболевания предстательной железы и семенных пузырьков, выявляемые при МРТ исследовании малого таза:

    1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

    Это аденоматозное увеличение переходной зоны предстательной железы. Как правило встречается у мужчин старше 50 лет, наиболее часто прогрессирует с течением времени. Клинически проявляется дизурическими явлениями, ослаблением струи мочи, хронической задержкой мочи.

    Редко является причиной развития рака простаты.

    а) Т2-tra б) Т2-sag
    Хорошо визуализируется зональная анатомия простаты, выраженная гиперплазия переходной зоны неоднородной структуры, компрессия периферической зоны на этом фоне. Переходная зона вдается в просвет мочевого пузыря (б).

    2. Рак предстательной железы.

    Аденокарцинома — наиболее частая злокачественная опухоль простаты, возникающая обычно в периферической зоне. У мужчин это самая распространенная злокачественная опухоль.
    Клинически на протяжении длительного времени характерно бессимптомное течение; пальпаторно, как правило, определяются только крупные, периферически расположенные опухоли. Задержка мочи, инфравезикальная обструкция – поздние осложнения аденокарциномы. Ухудшение общего состояния у пациентов возникает при метастатическом РПЖ.

    Частота встречаемости увеличивается с возрастом. Скрининг, включающий определение уровня PSA и пальцевое ректальное исследование предстательной железы необходимо начинать с 50 лет.

    а) Т2-аксиальное изображение б) Т2-корональное изображение.

    Муж., 62 лет. Верифицированный рак простаты. В заднее-латеральных отделах периферической зоны левой доли железы (на границе центральной и апикальной частей простаты) визуализируется участок патологически пониженного МР-сигнала. Целостной капсулы железы сохранена (стадия Т2а).

    Т2-ВИ, аксиальная плоскость. Са (саncer)-мелкий очаг патологически пониженного МР-сигнала.

    Определяется участок патологически пониженного МР-сигнала в периферической зоне левой доли простаты (центральная часть железы). При этом визуализируется нарушение целостности капсулы предстательной железы (Т3а стадия).

    а)Т2-cor б)Т2-tra в) Т1FS din+С

    Определяется больших размеров опухоль правой доли предстательной железы с инвазией ее капсулы, распространением на парапростатическую клетчатку (стрелки). При внутривенном динамическом контрастировании (в) в артериальную фазу определяется выраженное, диффузно неоднородное усиление ткани опухоли.

    а) Т2-аксиальное изображение б) Т2-корональное изображение

    Определяется опухоль левой доли предстательное железы с признаками распространение на основание левого семенного пузырька (стрелки, б).

    3. Острый простатит.

    Острый простатит представляет собой острый воспалительный процесс в предстательной железе, характеризующийся признаками общей интоксикации, болями в промежности и паховой области, а также болезненными ощущениями при опорожнении мочевого пузыря и частыми позывами к мочеиспусканию (особенно в ночное время). Болевой синдром ведет к затруднению мочеиспускания, иногда до острой задержки мочи.

    В отдельных случаях возможны беловатые или бесцветные гнойные выделения из уретры.

    Муж., 45 лет. Острый простатит. На представленных томограммах в Т2-ВИ аксиальная плоскость (а) и Т2 с жироподавлением в корональной плоскости определяется увеличение в объеме периферической зоны, ее отечность.

    4. Абсцесс простаты.

    Причиной формирования абсцесса предстательной железы являются патогенные бактерии, вызвавшие развитие простатита, а в случае гематогенного абсцесса – бактерии, способствовавшие развитию основного очага инфекции в организме.

    Выделяют следующие формы абсцесса предстательной железы:

    • Первичная – при наличии инфекционного процесса за пределами мочеполовой системы;
    • Вторичная – в виде осложнения простатита.

    Для абсцесса предстательной железы характерны все симптомы простатита, но в большей степени выраженности. Общее состояние тяжелое, температура высокая с ознобом, тахикардия, обильное потоотделение. Характерна резкая, пульсирующая, односторонняя (т.к. абсцесс чаще поражает изолированно одну из сторон органа), иррадиирующая в прямую кишку боль. Болевой синдром приводит к затруднению дефекации и мочеиспускания, в том числе острой задержке мочи. В случае прорыва абсцесса отмечается помутнение мочи, либо наличие гноя в кале.

    а) Т2-tra б) T1-tra+С в)DW

    На Т2-аксиальном изображении (а) определятся неправильно округлой формы очаг повышенной интенсивности МР-сигнала в центральной зоне левой доли предстательной железы. При внутривенном контрастировании (б) отмечается периферическое усиление данного очага (капсулы), с неконтрастирующимися центральными отделами. На диффузионно-взвешенном изображении определяются признаки ограничения диффузии от данного полостного образования (абсцесс).

    5. Агенезия семенного пузырька.

    Рис. 35. Мужчина, 31 год с бесплодием. На Т2-аксиальном изображении определяется отсутствие левого семенного пузырька при наличии левого семявыносящего протока (стрелки).

    6. Аутосомно-доминантный поликистоз почек и семенных пузырьков.

    Наличие кист в семенных пузырьках при аутосомно-доминантном поликистозе почек имеет большую клиническую значимость. При УЗИ данная патология может быть ошибочно интерпретирована как кисты простаты.

    Клиническая картина поликистоза может включать в себя гемоспермию.

    На представленных Т2-ВИ с жироподавлением определяются билатеральные кисты семенных пузырьков (а, аксиальная плоскость) и увеличение почек за счет множественных кист (б, фронтальная плоскость).

    Рис. 37. а)Т1-tra FS б) Т2-tra в) T1-tra+контраст

    Мужчина, 31 год. Гематурия. Определяется полостное включение неправильно овальной формы в проекции левого семенного пузырька, имеющее сигнальные характеристики отличные от жидкости (гиперинтенсивный МР-сигнал в Т1-ВИ, а – признак кровоизлияния). При внутривенном контрастировании (с) не отмечается периферического усиления, что говорит об отсутствии инфицирования кисты.

    7. Нагноившаяся киста левого семенного пузырька.

    Рис. 38 а) Т1-tra+С б) Т1-cor+С

    Мужчина, 78 лет. В проекции левого семенного пузырька определяется кистозное включение не бугристыми контурами и признаками периферического контрастирования капсулы (нагноившаяся киста-абсцесс).

    8. Киста Мюллерова протока.

    Киста Мюллерова протока чаще встречается у мальчков с гипоспадией и у интерсексуалов. Размеры значительно варьируют. Клинически зачастую никак себя не проявляют, но в некоторых случаях могут возникать неприятные ощущения в промежности, дизурия, гематурия, задержка мочи, инфекции мочевых путей, эпидидимит, олигоспермия.

    Рис. 38. Мужчина, 72 лет с раком простаты. Больших размеров киста Мюллерова протока. Видно жидкостное включение между прямой кишкой и простатой по средней линии. Для такой кисты типична локализация по средней линии, что позволяет дифференцировать ее от кисты семенных пузырьков.

    9. Везикулит.

    Везикулит — это воспаление семенных пузырьков. Клинически характерно появление болей над лобком и в промежности, которые отдают в поясницу, пах или крестец. Боли усиливаются при дефекации и позывах на мочеиспускание. При дефекации бывает также выделение из уретры слизистого содержимого, иногда с прожилками крови — это секрет пузырьков. Кроме того, при везикулите становится болезненной эякуляция и в сперме появляются следы крови. Наблюдается расстройство эрекции. Страдает и общее состояние: характерны слабость, головная боль, повышенная утомляемость и температура. Часто обостряются и сопутствующие симптомы простатита.

    Рис. 40 а)Т2-tra б) Т1-tra +контраст

    Мужчина, 34 лет с гематоспермией. Преконтрастные Т2-ВИ (а) и постконтрастные Т1-ВИ изображения (б) в аксиальной плоскости демонстрируют диффузное утолщение стенок семенных пузырьков, неоднородность их внутренней структуры.

    Источники: http://prostatyta.ru/ochagovoe-obrazovanie, http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/zabolevaniya-prostaty/kaltsinaty.html, http://www.mrtexpert.ru/articles/223

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *