Рак простаты кто излечил и как

Исповедь исцеленного (рак предстательной железы)

7 сообщений

Исповедь исцеленного. А.Дубовик, г.Новокузнецк (взято с сайта http://www.elga.aaanet.ru)
По материалам ежемесячника «ВЕСТНИК НАДЕЖДЫ»
659606, Алтайский край, г.Белокуриха, ул.Братьев Ждановых, 3, или а/я 14. ТО «Вестник Надежды». Омское региональное управление по печати. Р.№ Г-0559. Редактор Г.Гончаренко.

Заболел я в начале 1992 года. Диагноз хлестнул плетью: рак предстательной железы. Сначала, как обычно, наша медицина и врачи неправильно поставили диагноз и лечили от остеохондроза электродинамиком, потом от хронического простатита: кололи 2 месяца раверон. все более провоцируя и активизируя рост клеток рака, доведя болезнь до 1 V стадии. Когда в ноябре взяли анализ (биопсию) и 16 декабря госпитализировали, я уже не спал ночами и через каждые 1-2 часа бегал в туалет (частые позывы мочеиспускания) и очень затрудненный проход мочи. Диагноз: рак или аденокарцинома предстательной железы.

Самый большой недостаток наших медиков — это то, что они не могут и не хотят правильно объяснить больному про раковую болезнь, «все разложить по полочкам», подготовить психологически больного, сколько у него шансов выжить, объяснить, например, принять какие-то меры во спасение, используя природные целительные силы. Природу рака они также не объясняют, а когда спросишь, то отвечают, что этого никто не знает. Да еще они скрывают, что вы заболели раком. Ничего страшного, отвечают, только придется проводить два раза в год по 1 месяцу химиотерапию и 1 раз в 2 года облучение по 2 курса. Хотя сами знают, что после прохождения химиотерапии в организме человека убивается все, отравляются живые клетки, органы, кровь, убиваются защитные функции и иммунная система, далее уже организм не способен противостоять, и раковые клетки поглощают его. Я, конечно, не беру случаи, когда опухоль еще не развилась, а только обозначилась и ее можно удалить хирургическим путем, тогда может помочь погасить отдельные необреэанные «корни» и лучевая терапия. Но диагностика наша настолько неэффективна, что запускает болезнь до такой формы, что традиционные методы лечения практически бессильны. А ведь Всевышним в природе предусмотрена возможность выжить в любой ситуации, если правильно использовать силы Природы.

Как же все началось? Осенью 1980 года у меня была производственная травма позвоночника, диагноз: компрессионный перелом грудных позвонков. Девять месяцев на больничном листе, от инвалидной группы отказался. По рекомендации людей занимался самостоятельно гимнастикой для мышц и позвонков но 3-5 раз в день. Но через несколько лет появился остеохондроз шеи, спины и крестца. Устранял физзарядкой, но не полностью, стали мучить запоры. Причину я понял, но врачи твердили, чтоб ни в коем случае не делать массаж, клизмы, не нить ядовитых трав. Трудно было отказаться от пищи, к которой привык. Случайно купил книгу «Китайская терапия Цигун». Начал заниматься, почувствовал себя получше. Но принимая женские гормоны при химиотерапии «фосфеатрол», убивающий мужские, у меня набухли молочные железы и груди стали, как у жетцины. Только хотел при выписке из больницы заняться самолечением, как мне предложили радиотерапию (облучение) 2 курса по месяцу. Что делать? Я еще надеялся на нашу медицину: утопающий хватается за соломинку. Хотя я уже не раз на собственном опыте убеждался, что такая медицина нам не нужна: она калечит и убивает людей. Я сам восстановился от позвоночной травмы, вылечил себя от эмфиомы легких, хронического бронхита и фарингита. С ядом также был знаком. У меня мать заболела раком матки в 1962 году, я ей высылал яд — сулему. Она пила АСД-2, также травы. Сулема оседает тяжелым элементом в почках и не выводится, а это плохо. Я перебрал много народных средств с растениями, но они не так эффективны. И ядовитый вех у меня уже был и армаалказия, но они и другие, в основном, действовали на органы, что расположены от таза и кверху по грудь, а как и чем достать орган простату уже на выходе, как говорится, не знал. А пока ходил на облучение и пил таблетки мифосфолин.

А между тем мне стано

А между тем мне становилось все хуже, развился цистит мочевого пузыря, я этого не знал, но начиная с февраля 1993 года и по июнь (6 месяцев) я не спал ночами и днем, так как через каждые 10-15 минут потуги на мочеиспускание мучили меня. Под конец облучения у меня появились уже выделения, сгустки крови и клейкого вещества, но врачи сказали, что не знают, когда это может прекратиться. Облучением у меня убили лейкоциты в крови и вообще кровь стала плохая. После облучения вместо 5-8 мл/ м куб. лейкоцитов) у меня стало 1, 8 мл/ м куб., также критически низкий гемоглобин. У меня сохранились все анализы, которые я сам сдавал и забирал себе дубликаты у лаборантов, так как лечащий уролог и врач не говорили мне об этом, когда я их спрашивал.

Немного раньше я по местному телевидению услышал о газетежурнале «Наш Дом», выходящем раз в месяц. Убедить хотя бы, что не так страшен зверь, как его преподносит наша медицина, и не столь уж все безнадежно, если не бросаться в панику, взять себя в руки и последовать совету прошедших подобные муки. Девиз этой газеты: «Возьмемся за руки, друзья, чтоб не пропасть поодиночке» поистине символичен в наше трудное время, когда медицина на крахе существования, нет ни лекарств, ни человеческого внимания от врачей, сами начали .лечиться у экстрасенсов и травами, а упорно стараются проповедовать старые догмы, наверняка, чтобы не .остаться без работы. В газете я прочел про настойку болиголова, .изобретенную фитотерапевтом В.В. Тищенко из Симферополя. Это то, что я искал, подумал я, это то, что мне не хватает в этом комплексе методов лечения, которые сам задумал. Почему-то я поверил в болиголов, может потому, что про него красиво и проникновенно написала Галина Ивановна. Редакция, возглавляемая ею, собирает адреса надежных травников. Мне она выслала на курс лечения настойку болиголова, потом настойку борца и адреса травников. Благодарен им, что вывели меня на дорогу, хотя и очень трудную, но в конце ее прошедшего ожидает спасение. До этого случая я шел к намеченной цели тропинками, иногда ведущими в тупик, но тут же находил другую и снова все повторялось. Жизнь была непростой, но в последние годы я мужал, созревал. До конца облучения, а точнее с декабря 1992 года по май 1993 года, я постоянно пил настои из 4-6 видов трав, меняя их каждый месяц, а также каждое утро — гимнастика по японской системе и днем с 15 до 17 часов, когда жизненная энергия проходит через канал мочевого пузыря, почки, я занимался китайской цигун, после этого принимал контрастный душ. Несмотря на то, что химиотерапия и облучение приносили только вред, а в конце облучения второго курса снова развился цистит, с выделениями, но все-таки удалось остановить развитие опухоли. Мне это говорил мой знакомый уролог, кандидат медицинских наук, доцент, психолог и ведущий хирург — Рублевский Вячеслав Павлович. Я у него проверялся для контроля втайне от лечащего меня уролога. Вот таких бы людей — врачей побольше, как Рублевский. Выслушает тебя, поможет, что в его силах и компетентности. Но тот же недостаток, как у большинства врачей — это недоверие к народным средствам лечения. Он верит в силу своего скальпеля как хирург и больше ни во что. Чтобы не вздорить с лечащими врачами, которые грозились, что если будешь пить ядовитые травы, то вообще не выживешь, и мы откажемся тебя лечить, закрываем бюллетень и иди на все четыре. Я продолжал ходить на облучение. Но договорился с медсестрой, чтобы уменьшила в два раза время облучения с 5 минут до 2 минут, а в последние дни приходил и только отмечался, потому что не было терпения: цистит развился с кровью, прямая кишка вылезла, появился геморрой, моча совсем не шла, и только после принятия холодной ванны в тазике (по совету Рублевского В. П.) опухоль немного сокращалась и я мог мочиться, хотя и с трудом. Но это лучше, чем пробить живот и мочевой пузырь и вставить шланг, когда кровь плохая и нет лейкоцитов, когда любая царапина на теле гниет, а не заживает. 24 мая на ВТЭК мне дали вторую группу, по просьбе знакомой, бывшей работницы ВТЭК, мне написали разрешение работать контролирую

контролирующим инженером по технике, безопасности.

И когда я, наконец-то, развязался с врачами, хотя они мне и поставили III ст. рака предстательной железы, я думаю, мне было хуже, чем в начале лечения с IV стадией. Тогда организм мой не был подорван химиотерапией и облучением и выглядел я свеженьким, а сейчас был желтый, как лимон.

С марта я начал пить (в течение 4 месяцев) настой из сосновых веток, шиповника и луковой шелухи по совету из газеты «Наш Дом», так как у меня к тому же была еще вегето-сосудистая дистония.

С февраля перешел на вегетарианскую диету: салаты из вареной свеклы, свежие огурцы, черная редька, морковь, большая луковица, все это мелко покрошить, залить постным маслом и есть без хлеба, иногда кусочек черного хлеба. Часто до еды пил смесь сока: свекла-морковь-черная редька. Накупил в магазине морковного сока (что для детей выпускают). Ел квашеную капусту, иногда, когда не было другой, еды. Ел каши после салатов, пшенную и овсяную без соли на воде. Ну, а вместо воды, чая и кофе пил настои трав: душица, мелисса, зверобой, солодка, бессмертник, чистотел, мята перечная, календула, аир, бадан, крапива, лопух, пижма, чага, листья смородины, малины, кора дуба, вех, марьин корень, мать-и-мачеха, укроп, листья толокнянки и т. .д.

После окончания облучения я взял очередной отпуск на производстве и с 18 мая приступил к самолечению. У меня был на руках болиголов. Написал в редакцию с просьбой выслать еще. С каждым курсом (учитывая, что организм привыкает, как и ко всем лекарствам, травам, так и к ядам), нужно менять схему от простой к более сложной и насыщенной, увеличивая дозу или частоту приема яда (сейчас Вестник Надежды дал уже. 6 различных схем). Я подсчитал, что на первый курс по одноразовому приему от I капли до 40 капель, прибавляя ежедневно по капле и потом, убавляя ежедневно от 40 капель снова до 1-й капли, нужно 1600 капель. Не было у меня своей свеклы, моркови, редьки и т.д., так как еще не было своего сада. Я сдал свои вещи, еще не ношенные, а приобретенные на будущее (хотя цены в редакции были мизерные), я думал так: «Зачем мне вещи, оставлю один костюм, чтобы было в чем жене похоронить меня». А остальное стал продавать и брать то. что мне нужно для лечения. Продолжал писать в редакцию Галине Ивановне и она еще и еще высылала мне болиголов, борец, княжик и опять написала, как пить и выслала газеты.

Я начал одновременно очищаться от облучения, выводить радионуклиды и восстанавливать кровь. Уже. на 10-и день приема болиголова у меня заметно убавились выделения, одна желтизна осталась только, но мочеиспускание было еще такое же частое, цистит не проходил, а я мечтал заняться мочевой терапией. Я с ней уже был знаком, года два назад я пробовал пить мочу, больше ничего не ел. Есть не хотелось, энергия сохранялась и оставалась такой же. Нужно было нормализовать кишечник и устранить запоры, но частые командировки по Союзу, не давали мне заняться собой. И вот я прочитал так же в «Нашем Доме», что очень хорошо от воспаления мочевого пузыря помогают кукурузные рыльца и ветки вишни или черешни. До болезни осенью мы купили сад, там росли вишни, которые не плодоносили. Я нарезал веток, накипятил, настоял и пил горячий, крепкий настой около 0, 5 литра, как будто меня мучила жажда, через 2 часа — снова. И сразу почувствовал, как резь внизу живота потихоньку утихает и совсем нет потуг к мочеиспусканию. Попил я так три дня и процесс цистита остановился, перестали идти выделения. Я побоялся сначала, что, наверное, нужно пить все-таки мочегонное, как говорил врач, а то заклеится мочевой канал из-за того, что нет мочеиспускания и перестал пить настой из веток вишни, а снова стал пить толокнянку, укроп, и вновь — то же самое частое мочеиспускание и выделения. Тогда я твердо бросил мочегонное и стал пить настой веток вишни и, когда моча пошла чистая, я приступил к питью с втиранием мочи одновременно во все части тела с головы до пят и в то время, когда протекает жизненная энергия через мочевой пузырь, т.е. с 15 до 17 часов. (Также поступает В. М. Карпова с ди

(Также поступает В. М. Карпова с диагнозом саркома тазобедренного сустава, чьи советы мы опубликовали в № 32 и 47 ВН — Ред.) Мочу кипятил по часу и более, в ней убивались токсины, белки, изменялась кристаллическая решетка, она становилась в несколько раз эффективней, чем простоявшая 5-8 дней. Днем выпивал всю, на ночь не пил, собирал, да и чтобы спать нормально, не бегать в туалет, так как когда пьешь мочу, также начинается частое мочеиспускание.

С 5 мая начал заниматься по системе Иванова обливанием холодной водой. Гимнастику цигун забросил, не оставалось времени на нее. Но утром в течение 1, 5 часа я делал ту же гимнастику и точечный массаж канала мочевого пузыря, легких,, хотя признаю, что цигун — это хорошее дело для здоровья и лечения, но нужна обстановка, тишина, чтобы никто не мешал сосредоточиться и помещение хорошо проветривалось или поступал свежий воздух, но у нас в Новокузнецке заниматься цигун — это вредить своему здоровью. После двухнедельного приема болиголова я решил еще одним видом лечения уплотнить свой день, так как мне показалось, что после столь тяжких мучений и поисков, слишком все просто и легко. Выпил один раз утром болиголов и ничего больше, нет, подумал я, этого мало. Включил метод народного целителя Голюка с Дальнего Востока, ныне покойного, но гонимого в застойные времена за шарлатанство. (О нем и сообщили в № 14 «Нашего Дома»). Для раскачки биологического ритма организма, чтобы он как бы слился с биоритмами растений, стал утром и вечером принимать адаптогены: настойку женьшеня, золотого корня, элеутерококка, левзеи, а на ночь настои из трав. Никаких других таблеток или лекарств, так как прием настоев трав болиголова и мочи несовместимы с ними. Нужно, чтобы организм был чистым. Я проклинал себя за слабость, что согласился на химиотерапию и облучение. И старался как можно быстрее очиститься от всего этого, принимая очистительные и кроветворные настои трав, также семена льна, овса, но большую надежду возлагал на урину и вот через 1-2 недели обильного приема и втирания мочи у меня начали выступать по всей коже и на лице, и на теле водянистые прыщики. Лицо все было в прыщах, даже неудобно было перед знакомыми. Я продолжал втирание мочи и питье. Примерно через такое же время язвочки стали исчезать, подсыхать и через месяц от них. и следа не осталось. После этого я почувствовал, что пошел на поправку.

После выписки из больницы в конце января я для себя решил вернуть веру в Господа нашего. В детстве я помню меня мать учила; заставляла читать библию. Но советская система перевоспитала меня. А вот беда подтолкнула перекреститься, покаяться в грехах тяжких и просить Иисуса Христа, чтобы он простил и помог исцелиться. Но при этом самым тяжким испытанием должно быть самоиспеление и путь пройденный от и до. Ничто в жизни не должно даваться легко. Где я не мог преодолеть какой-то барьер, например, голодовку, и срывался, не выдержав, я просил Бога простить и помочь, не испытывать таким методом. Он понимал меня и прощал. Я брал другое испытание, которое смог бы преодолеть. Только искренняя вера в Господа Иисуса Христа, только соблюдение самых простых его заповедей, быть добрым, независтливым, не лгать, не обсуждать, стараться любить ближних и не осуждать их, и сеять только доброе людям, делиться последним куском с другими. Ничего так не меняет человека и не приближает к Богу, как тяжкая болезнь. Праведных Господь прощает и исцеляет без испытаний. Я знал, что у меня много грехов, я большой грешник, хотя все знающие меня, в том числе и жена, говорили: на одной правде не проживешь. Но мои грехи совсем другие, про которые знаю только я и Господь наш. Каждый должен пройти свой путь и каждый знает про себя, чем он грешен. По грехам и выбрать этот путь и неустанно молиться и просить у Господа покаяния душе и прощения грехов, а также исцеления.

Я начал голодовку по Р.Бройсу («Наш Дом», № 27; — Ред.) на овощном соку, в течение 42 дней употреблять сока .не более 0, 5 литра в день по глотку и еще пить настой шалфея, почечный чай, компрессы из свежих листьев капусты, и т. д. И хот

И хотя я уже почувствовал в начале августа, что вроде почти исцелился, кровь восстановилась, решил еще испытать этот. метод, тем более в деревне свежий воздух, свежие овощи и сок без пестицидов, чистый, не то что в Новокузнецке, не сок, а сажа, все заражено. По независящим от меня причинам мне пришлось поголодать не 42 дня, а только 21 день, но и то почувствовал себя совсем здоровым. И отступил от правил гласящих, веди после исцеления умеренный образ жизни и в единении с верой и природой. С 10 мая по 24 мая, т.е. две недели, я стал пить отвары семян льна, слизистый настой которого (1 ч. ложка на 1 стакан кипятка настоять 2 часа и пить по 1/4 стакана 3-4 раза в день до еды), обволакивает органы и способствует выведению радионуклидов. Потом две недели попил настой овса. Так же отваривал овес, настаивал и пил, брал все произвольно. Где-то 1 марта начал пить настой из иголок сосны: 4-6 ст. ложек, 2 ст. ложки шиповника и 1 ст. ложку луковой шелухи; заливал 2 л воды, кипятил 10 минут, настаивал 4-6 часов, сцеживал и пил по 1 стакану 3 раза в день до еды в течение 4 месяцев (об этом писалось в № 10 и № 24 «Нашего Дома»). Пил смесь соков: 300 г свекольного, 100 г морковного, 100 г черной редьки, иногда черную редьку через один раз заменял соком свежих огурцов. «Так я проделал месяц, а потом снова перешел на овощные сырые салаты и каши (пшенную и овсяную) без соли на растительном масле, но подливать, когда уже сварится.

Мой лечебный день выглядел так: просыпаюсь в 5 часов, беру полстакана воды, даю капли болиголова на счет по схеме от 1 капли до 40 капель, а после 40 капель иду на ежедневное уменьшение также по 1 капле и довожу до 1 капли и конец курса — 80 дней. Именно в 5 часов, когда все в мире спит, и природа, и бурная река, и ветер, и наше тело, и клетки. Ложусь снова в постель, в это время болиголов начинает всасываться в кровь, но яд вместе с кровью может пройти мимо или чуть-чуть задеть больные клетки, ведь до 15 часов далеко. Тут я начинаю постепенно делать точечный массаж этого канала, где проходит жизненная энергия через простату, хотя в это время по закону она должна течь по толстому кишечнику, но нажимая экстрагенные точки канала мочевого пузыря я отвлекаю часть крови и жизненной энергии от толстого кишечника в нужное мне русло. А второй курс питья болиголова я взял с трехразовым употреблением по Никифорову, более напряженную во избежание привыкания организма. Первое употребление я так и оставил в 5 часов, а второй раз я пил в 15 часов за 1 час до еды и 3-й раз в 19 часов начал сразу с 5 капель ежедневно, прибавляя по капле, дошел до 36 капель. Если в первом случае я мало чувствовал яд, в зените 40 капель только, то здесь, суммируя 36х3=105 капель, я почувствовал. что организм мой вздрагивал на пределе, но это к лучшему. И так выпил болиголов, сделал точечный массаж, потом упражнения для своего позвоночника, потом упражнения для рассасывания лимфоузлов по методу японского профессора Ниши. Потом китайскую цигун, уходит у меня на все это 1 час, потом физические упражнения с гантелями немного. В 6 часов 30 минут я иду в туалет, прошу мать сырую землю — Ульяну простить меня и принять мои отходы и благодарю ее за это. Мочу собираю, стоя лицом на восток, когда она пересекает магнитные линии земли, проходящие с севера на юг, она набирается энергии. Пить ее нужно стоя лицом на восток, просить Всевышнего исцелить тело и душу и пить нечетное количество глотков. Когда пьешь, то та информация, которой обладает моча, зная все болезни организма, настроенная на исцеление взаимно поглощается и целебных свойств уже не будет.

В августе месяце я уехал в деревню на Алтай к родителям и там в баньке я осуществлял лечение по методу Бройса, т.е. голодовка 42 дня на 0, 5 л смеси сока в сутки. Этот метод опубликован также в газете «Наш Дом» в №27 за. 1993 год. Теперь повторен в № 47 и 48 В с.г. (Ред). Еще немаловажно — это подогнать длину волны вашего организма к тому растению. настой которого вы пьете. Хорошо, что я родился в июне и в день своего рождения нарвал болиголов, настоял его, сам и лечился, применив метод лечения Галюка, также опубликованного в «Нашем Доме» № 14 за 1991г. Когда вы исцелитесь, можно китайскую цигун лечебную не делать, а перейти на тихий бег трусцой через день и утренние физзарядки, этого будет достаточно. Ну, а контрастный душ всегда будет полезен. Конечно, здесь я многое упустил, уж больно длинно получается, но каждый человек может идти своим путем, ведь существуют десятки других методов исцеления.

Основное я бы выделил — это сразу убрать причину заболевания путем очищения кишечника клизмами и переходя на бессолевую, бессахарную вегетарианскую диету. Не есть мясо, молочное, мучное, жиры, масло животное, ограничить картофель, который забивает сосуды крахмалом и т.д., ну, и раздельное питание. Но все это мало значит без веры в исцеление.

Вера и только вера в исцеление спасет вас. Да обретете вы Веру!

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Рак простаты (карцинома простаты) – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток предстательной железы. Этот внутренний половой орган есть только у представителей сильного пола. Он заслужено называется вторым мужским сердцем за то, что играет большую роль в половой сфере. Злокачественная опухоль простаты растет относительно медленно. Она может годами оставаться небольших размеров, но, как и другие виды рака, опасна и образует метастазы.

Рак простаты – самая распространенная злокачественная опухоль у мужчин и последние десятилетия встречается все чаще. Каждый год 14 000 россиян слышат от врача диагноз «рак предстательной железы». Но нашим соотечественникам относительно повезло, ведь эта болезнь чаще поражает представителей негроидной расы. А вот японцы и жители Южной Азии болеют в несколько раз реже европейцев.

Новообразование может возникнуть после 35 лет у 1 из 10 000, но с возрастом риск заболеть увеличивается в сотни раз. Среди мужчин старше 60 лет болен уже каждый сотый. А в преклонном возрасте, после 75 лет, рак предстательной железы находят у одного из восьми мужчин. Поэтому после 50 лет нужно быть особо внимательным к своему здоровью и сдавать специальные анализы крови, которые укажут, что с простатой возникли проблемы.

Анатомия простаты

Простата или предстательная железа – внутренняя половая железа у мужчин. По форме она напоминает каштан, размером 4 на 3 см. Состоит из разных по размеру долей: правой, левой и средней.

Предстательная железа расположена в малом тазу. Она находится ниже мочевого пузыря, между прямой кишкой и лобком. Простата окружает мочеиспускательный канал (уретру) широким незамкнутым кольцом. Поэтому ее увеличение вызывает проблемы с выведением мочи.

Простата выполняет множество функций, которые обеспечивают «мужскую силу»:

  1. Поддерживает производство сперматозоидов
  2. Повышает их активность
  3. Разжижает сперму своим секретом
  4. Способствует ее выведению
  5. Повышает половое влечение
  6. Участвует в оргазме
  7. Перекрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции

Строение простаты

  • Простатические железки, их может быть от 30 до 50 – это основная часть простаты. Они состоят из железистого эпителия и похожи на трубочки, окруженные пузырьками. Их задача – вырабатывать простатический сок, который составляет третью часть спермы.
  • Гладкие мышцы сокращаются и выводят простатический сок из железы. Его застой в простате может вызвать воспаление.
  • Капсула из соединительной ткани покрывает железу снаружи. Внутрь от нее отходят эластичные перегородки, между которыми располагаются желёзки.
    Простату можно прощупать через прямую кишку. Она находится на глубине 5 см от анального отверстия. В норме железа на ощупь упругая и эластичная, без уплотненных участков и узелков.

Причины рака простаты

Ученые все еще ищут ответ на вопрос, из-за чего появляется рак простаты.Некоторые врачи утверждают, что злокачественная опухоль развивается только на пораженной железе. Хронические болезни и другие изменения подрывают работу органа и вызывают нарушения в строении клеток.

Чаще всего появлению опухоли предшествуют:

  • Гормональный сбой. Причиной появления раковой опухоли может стать увеличение концентрации мужских половых гормонов: тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. Они вызывают рост железы и размножение клеток опухоли. В связи с такой особенностью рак простаты называют гормонозависимой опухолью.
  • Аденома простаты и другие доброкачественные изменения вызывают рост клеток, которых не должно быть в железе. Они мутируют чаще здоровых клеток железистого эпителия.
  • Простатит. Хроническое воспаление в простате вызывает нарушение кровообращения и нехватку кислорода.

Кроме того, клетки простаты атакуют бактерии и иммунные тела. Под их натиском меняется генетический аппарат в ядре, который отвечает за размножение клетки. Такие условия способствуют появлению опухоли.

Предраковые состояния

Существуют и предраковые состояния. Они чаще других приводят к появлению раковой опухоли. Эти изменения могут быть врожденные или возникшие во взрослом возрасте. К ним относятся:

  • Атипичный аденоз(атипическая гиперплазия предстательной железы). В центральной части железы появляются узелки, в которых клетки растут и размножаются активнее, чем окружающие. Кроме того, они меняют свое строение. Их крупные ядра говорят о том, что клетки находятся в пограничном состоянии между нормой и опухолью. Считается факультативным предраковым состоянием – это значит, что на его месте может возникнуть рак, если на организм будут действовать мутагенные факторы.
  • Гиперплазия с малигнизацией(интраэпителиальная неоплазия предстательной, железы). Клетки в отдельных очагах простаты начинают активно размножаться. Постепенно, они становятся менее похожими на типичные клетки простатических желез, и приобретают свойства и признаки злокачественной опухоли. Считается облигатным предраком – это означает, что вероятность появления злокачественной опухоли очень высокая.

Но все, же не у каждого мужчины изменения в простате переходят в рак. Это происходит, если на организм действуют факторы, которые повышают риск развития злокачественной опухоли.

  1. Неправильное питание: преобладание жирной пищи и красного мяса.
  2. Вредные привычки: алкоголизм и курение.
  3. Воздействие кадмия: на производствах резины, текстиля, в типографиях и сварочных цехах.
  4. Возраст старше 50 лет.
  5. Инфекции, передающиеся половым путем.
  6. Застойные явления в простате при нерегулярной половой жизни.
  7. Падение защитных сил организма, вызванное длительными стрессами, хроническими болезнями.
  8. Наследственность: выявлены особые гены BRCA 1 и BRCA2, которые вызывают развитие опухоли. Рак у отца увеличивает риск появления болезни у сына в 2-3 раза.
  9. Заражение вирусами: XMRV (ретровирус), герпис тип 2, цитомегаловирус.

Признаки рака простаты

На ранних этапах признаков рака простаты заметить не удастся. Опухоль ведет себя скрытно и не вызывает никаких симптомов. Выдать ее может только повышение в крови уровня специфического простатического антигена (ПСА).

Поэтому врачи обнаруживают рак простаты случайно, когда мужчина обследуется по поводу другой болезни. Симптомы болезни появляются, когда опухоль поразила соседние органы: мочевой пузырь и кишечник.

  1. Первые признаки болезни связаны с тем, что предстательная железа увеличивается в размерах. Она давит на чувствительную стенку мочевого пузыря и раздражает ее. Это вызывает такие симптомы:
    • ночью приходиться вставать 2-3 раза, чтобы опорожнить мочевой пузырь (в норме 1 раз)
    • мочеиспускание днем становится более частым до 15-20 раз
    • появляются сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно терпеть
    • сильная боль и жжение во время мочеиспускания
    • недержание мочи
    • боли в промежности и в лобке
  2. В том случае, когда простата сжимает мочеиспускательный канал и перекрывает отток мочи из мочевого пузыря, появляются такие признаки болезни:
    • трудности в начале мочеиспускания
    • прерывистая струя мочи
    • в конце мочеиспускания моча не льется, а выделяется каплями
    • после посещения туалета остается ощущение, что в мочевой пузырь еще полон
  3. Низкий тонус мочевого пузыря приводит к тому, что приходится напрягать мышцы пресса, чтобы помочиться. И все равно моча выходит медленно, с небольшим напором и вялой струей.
  4. Боль в пояснице и появление камней в почках связано с тем, что при переполнении мочевого пузыря моча поднимается в обратном направлении. Она вызывает расширение мочеточника и почечных лоханок.
  5. В сложных случаях выход из мочевого пузыря перекрывается полностью. Мужчина не может помочиться самостоятельно. Тогда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы врач поставил катетер. Это тонкая гибкая и мягкая трубочка, которая вводится в мочевой пузырь через отверстие мочеиспускательного канала.
  6. Появление крови в моче и сперме говорит о том, что опухоль повредила сосуды в уретре, мочевом пузыре или семенных пузырьках.
  7. Появление метастазов в паховых лимфатических узлах вызывает отек мошонки, полового члена и нижних конечностей.
  8. Если опухоль повредила чувствительные нервы, которые ведут к половым органам, то мужчина может страдать от проблем с потенцией.
  9. Запоры и боль во время опорожнения кишечника могут говорить о том, что рак затронул прямую кишку.
  10. Боли в костях таза и позвоночнике появляются на поздних этапах при метастазах в костях.
  11. Вторичные опухоли в печени вызывают тяжесть в правом подреберье и желтуху, а сухой кашель говорит о метастазах в легких.

Все эти симптомы появляются не в один момент, а постепенно, и нарастают на протяжении нескольких лет. Но ни один из этих признаков не указывает однозначно на рак простаты, а может быть проявлением других болезней. Но в любом случае – это повод обратиться к врачу-урологу.

Степени и стадии рака простаты

Степень или стадию рака простаты устанавливают на основе размера опухоли и ее распространенности на соседние органы. Еще один важный фактор – наличие метастазов. Так называют вторичные опухоли, которые появились из-за того, что кровь и лимфа разнесли злокачественные клетки в отдаленные органы.

Для того чтобы установить стадию рака простаты нужно провести обследование. Для этого используют разные диагностические методы.

  1. Определение уровня специфического антигена простаты (ПСА) в крови.
  2. Пальцевое исследование: врач через задний проход исследует железу. Так можно определить увеличение ее размера, эластичность, появление уплотнений.
  3. Ультразвуковое исследование простаты ректальным датчиком, который вводят в прямую кишку. С его помощью врач может выявить уплотнения, узлы и опухоли, их размер и расположение.
  4. Биопсия простаты нужна, когда есть опухоли и повышен простатический антиген. В этом случае врач определяет доброкачественная опухоль или раковая. Исследование проводят под контролем УЗИ. Специальной иглой берут несколько кусочков ткани из разных участков. В лаборатории образцы окрашивают и под микроскопом изучают особенности клеток.
  5. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография нужна в том случае, когда биопсия подтвердила наличие рака. Эти исследования помогают уточнить размер опухоли и выявить метастазы.

Стадии рака простаты
После обследования врач ставит диагноз и определяет стадию рака простаты.

I стадия – опухоль имеет микроскопические размеры. Ее невозможно прощупать или увидеть при ультразвуковом исследовании. На нее указывает только повышенный уровень специфического простатического антигена (ПСА).
На этой стадии больной не замечает никаких признаков болезни.

II стадия – опухоль разрастается, но не выходит за границы органа. Она ограничена капсулой простаты. Рак второй степени можно прощупать при пальцевом исследовании в виде плотных узлов и выявить на УЗИ.
При раке простаты второй степени могут появиться нарушения мочеиспускания, которые связаны с тем, что простата сдавливает уретру. При этом струя мочи становится вялой, появляются рези и боли в промежности. Необходимость сходить в туалет заставляет мужчину проснуться ночью 3-4 раза.

III стадия – раковая опухоль выходит за пределы простаты и прорастает в соседние органы. Первыми поражаются семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямая кишка. Метастазы опухоли не проникают в отдаленные органы.
Рак простаты третьей степени проявляется нарушением потенции, болью в лобке и пояснице. Появляется кровь в моче и сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря.

IV стадия – злокачественная опухоль увеличивается в размере. Образуются метастазы в отдаленных органах: костях, печени, легких и лимфатических узлах.

При раке четвертой степени появляется сильная интоксикация, слабость, упадок сил. При опорожнении мочевого пузыря и кишечника возникают трудности и сильные боли. Часто мужчина не может самостоятельно помочиться и приходится ставить катетер.

Лечение рака простаты

Лечение рака предстательной железы врач подбирает индивидуально для каждого мужчины. Онколог-уролог обязательно учитывает возраст, стадию опухоли, сопутствующие болезни и пожелания больного.

Выжидательная тактика. Преклонный возраст мужчины (старше 70 лет), тяжелые хронические болезни сердца, сосудов и легких могут стать противопоказаниями к лечению рака простаты. Оно может быть опаснее для жизни, чем сама болезнь. Если опухоль небольшая, не выходит за границы железы и остановила свое развитие, то врач предложит отложить лечение. В этом случае придется раз в 6-12 месяцев делать УЗИ простаты и сдавать анализ на ПСА.

Операция по удалению предстательной железы (радикальная простатэктомия) – один из основных методов лечения опухоли. Это самый распространенный метод борьбы с раком у мужчин младше 65 лет.

В нижней части живота или в промежности хирург делает небольшой разрез. Через него удаляют железу полностью. Также врач иссекает окружающую ткань и, если нужно, лимфатические узлы. Операция длится 2-4 часа. Мужчина в это время находится под общим наркозом. Иногда делают региональный наркоз (эпидуральную анестезию), когда нет чувствительности ниже пояса.

Если опухоль не вышла за пределы соединительной капсулы, то удается победить болезнь в 100% случаев. Но если опухоль проросла в соседние органы, то ее тоже можно удалить, но прогноз на выздоровление ухудшается. Может дополнительно потребоваться химио- или радиотерапия.

Современные клиники предлагают лечение с помощью специального робота-хирурга «Да Винчи». Доктор управляет всеми действиями роботизированной системы, которая с высокой точностью избавляет организм от опухоли. Операция проводится через небольшие проколы, которые потом быстро заживают. Новые технологии позволяют свести риск осложнений к минимуму. Удается избежать таких побочных эффектов, как недержание мочи и импотенция.

Химиотерапия

Химиотерапия рака простаты – уничтожение клеток опухоли с помощью лекарств, которые содержат специальные токсины. Эти вещества губят клетки, которые быстро делятся. Именно такой особенностью отличаются раковые клетки от остальных. Химиопрепараты разрушают ядра и оболочки клеток опухоли, вызывая их гибель.

Химиотерапию используют вместо операции при III и IV стадиях, когда опухоль разрослась, и появились метастазы. Токсины разносятся кровью по организму, находят раковые клетки и уничтожают их. Препараты вводят внутривенно курсами (Паклитаксел), иногда их принимают в виде таблеток. В общей сложности лечение длится полгода.

Рак предстательной железы чувствителен к химиотерапии, но на ранних стадиях ее назначают редко. Причина в том, что химиопрепараты действуют и на здоровые клетки и вызывают много побочных явлений (облысение, слабость, тошнота).

Радиотерапия

Радиотерапия это – лечение рака простаты с помощью рентгеновских лучей, нейронного, гамма-, бета- или другого излучения. Облучение нарушает ДНК клеток опухоли. Это приводит к тому, что они не могут делиться, стареют и погибают.

При лечении рака предстательной железы облучение проводят с помощью специального оборудования – линейного ускорителя. Этот метод называется дистанционной лучевой терапией.

Врач посоветует дистанционное облучение, если новообразование имеет большие размеры, и появились метастазы в других органах. В этом случае необходимо облучать не только саму опухоль, но и лимфатические узлы. Курс лечения продолжается около 2 месяцев по 5 дней в неделю. Облучение длится 15 минут, и оно абсолютно безболезненно. После процедуры нужно1-2 часа отдохнуть и в тот же день можно вернуться домой.

Но более эффективно будет ввести частицы радиоактивного вещества прямо в простату. Метод получил название – брахитерапия. Для этой цели используют иридий или радиоактивный йод. В результате такого воздействия раковая опухоль отмирает, а здоровые ткани облучаются минимально. Это позволяет избежать серьезных побочных эффектов.

Процедуру проводят под наркозом. Существуют методики, когда радиоактивные гранулы остаются в железе. Есть и такие, когда иглы с облучающим материалом вводят на некоторое время и в тот же день удаляют.

Лучевую терапию используют и для лечения рака на ранних стадиях, и в запущенных случаях, когда операцию делать уже нельзя.

Меньше осложнений возникает, если прижигать рак простаты тонким пучком ультразвука высокой частоты (HIFU-терапия). Под его воздействием разрушается белок в раковых клетках, и они гибнут. HIFU-терапию широко применяют в зарубежных клиниках.

Лечение медикаментами

Лечение гормонами

Для пожилых мужчин, которым нельзя делать операцию по состоянию здоровья и для больных с четвертой стадией рака гормонотерапия – единственный доступный метод лечения.

Для лечения рака простаты без операции используют:

  • Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона: Фирмагон, Фосфэстрол, Диэтилстильбэстрол. Препараты снижают уровень тестостерона. Они тормозят рост опухоли, помогают ее клеткам стать более дифференцированными (похожими на остальные клетки простаты).
  • Аналоги гормона гипофиза: Диферелин, Люкрин, Декапептил. Уколы этих гормонов обеспечивают «медикаментозную кастрацию». Уровень мужских гормонов через 2-3 недели падает настолько, как если бы мужчине удалили яички. Но это явление временное, и постепенно концентрация тестостерона в крови снова повышается.
  • Антиандрогены: Касодекс, Флуцином, Анандрон. Эти препараты не дают клеткам опухоли взаимодействовать с гормонами, которые выделяются в надпочечниках. Применяют их совместно с аналогами гормона гипофиза. Такая комбинация называется «максимальной андрогенной блокадой» и позволяет добиться наилучшего результата в лечении рака.

В некоторых случаях врач назначает только один препарат из группы антиандрогенов – Касодекс. Если мужчине подходит это лечение, то удается не только остановить рост опухоли, но и сохранить половое влечение и эрекцию.

У мужчин младше 60 лет лечение гормонами сочетают с криотерапией – замораживание опухоли с помощью низких температур. Кристаллы льда, которые образуются в раковых клетках, разрушают их оболочки. Хороший эффект оказывает совместное использование гормонов и лучевой терапии.

Если лечение гормонами не дало результата, то врач посоветует сделать операцию по удалению яичек. После нее уровень тестостерона падает и останавливается рост опухоли. Но мужчины тяжело переносят хирургическую кастрацию в психологическом плане.

Моноклональные антитела

Виротерапия

Среди новых методов лечения самым перспективным считается виротерапия. Специально разрабатываются вирусы, которые находят и растворяют (лизируют) раковые клетки. Лучше всего себя зарекомендовало средство ЕCHO 7 Rigvir. Препарат уменьшает опухоль и стимулирует иммунитет, чтобы он самостоятельно боролся с клетками-мутантами. Его назначают на ранних этапах болезни до и после операции.

В том случае, если рак обнаружили на 4 стадии, то врач назначает лечение, которое направлено на облегчение болей и улучшение состояния. В этом случае опухоль не удаляют, а пытаются остановить распространение метастазов.

Операция или правильно подобранное лечение помогают мужчине прожить 15 лет и даже больше. Постоянно ведутся исследования в этой области и проходят проверку новые лекарства. Это дает надежду, что через несколько лет врачи смогут справляться с болезнью и на поздних стадиях.

Прогноз при раке простаты

Прогноз при раке простаты благоприятный, если мужчина вовремя обратился к врачу и болезнь выявили на I стадии. Лечение позволяет полностью избавиться от опухоли, а также сохранить мужскую силу и избежать проблем с недержанием мочи. Мужчина может продолжать работать. Продолжительность жизни при успешном лечении неограниченна.

При диагнозе «рак простаты» II или III стадии понадобится более сложное и длительное лечение. Успех его зависит не только от мастерства врача, но и от возраста мужчины и состояния его здоровья. Продолжительность жизни у большинства больных со II стадией больше 15-20 лет. Больные с III стадией, которые успешно прошли курс лечения, могут прожить 5-10 лет.

Считается, что при раке простаты IV стадии прогноз на выздоровление неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни составляет 3 года. Но комбинированное лечение и желание жить могут сотворить чудо. И некоторым мужчинам удается прожить дольше 5-7 лет.

У врачей есть показатель «пятилетняя выживаемость». Он говорит о том, какой процент больных после лечения живет пять и больше лет. Это позволяет судить, какие шансы на успех излечения у больных с разными стадиями рака.

Вместо предисловия

В большинстве экономически развитых стран мира (США, Канада, Северная Европа и т.д.) рак простаты занимает первое место в структуре заболеваемости мужского населения злокачественными новообразованиями. Темпы роста этой патологии в нашей стране позволяют предположить, что скоро эта «эпидемия» дойдет и до нас.

К сожалению, статистика показывает, что больных с ранними (локализованными) формами рака простаты в нашей стране выявляется значительно меньше, чем в большинстве цивилизованных стран, а это ухудшает прогноз заболевания.

Только широкая пропаганда элементарных сведений об этой болезни, о значении регулярных посещений уролога-онколога, проведении ультразвукового обследования, определении показателей простата-специфического антигена (ПСА) может позволить выявить рак простаты в его ранних формах, а, значит, полностью излечивать больного.

Что касается лечения рака простаты, то подходы к нему в нашей стране и за рубежом принципиально не отличаются. «Молодым» (до 70 лет) пациентам, не отягощенным тяжелыми сопутствующими заболеваниями, мы предлагаем наиболее радикальный вариант — хирургический. В других случаях — лучевая терапия. При наличии показаний дополнительно назначают гормоны, как до основного метода лечения, так и после.

Думаю, что предлагаемая читателю статья, в которой в очень доступной форме показаны преимущества и недостатки различных вариантов лечения рака простаты, будет полезной для всех — для мужчин, которым за 50, их родственникам и близким. Повышение общей медицинской культуры будет способствовать увеличению продолжительности и улучшению качества жизни большой группы наших мужчин.

руководитель отделения онкоурологии МНИОИ им. П.А. Герцена

Д.м.н. М.Шлянкевич, Йельский университет, США:

Предстательная железа — это непарный орган мужчины, который располагается в тазу и охватывает мочеиспускательный канал. У большого процента мужчин с возрастом ткань простаты перерождается и разрастается; это — доброкачественная гиперплазия простаты. Опухоль эта сама по себе не опасна для жизни, но она может сдавливать мочеиспускательный канал, препятствуя оттоку мочи и грозя связанными с этим острыми осложнениями. На фоне гиперплазии (а нередко и без нее) может возникнуть очаг злокачественных клеток — рак простаты.

Диагностика рака простаты значительно улучшилась благодаря широкому внедрению метода определения простата-специфического антигена (ПСA). Это простой лабораторный анализ, при котором в крови определяют особый белок; он имеется только в предстательной железе, поэтому его и считают специфическим для этого органа. Белок этот — не раковый, поэтому его обнаруживают у всех мужчин. Его содержание в крови в целом пропорционально объему (массе) железистой ткани простаты, поэтому и при доброкачественном ее увеличении (гиперплазии) уровень ПCA тоже бывает повышенным. Так что сам по себе высокий уровень ПCA еще не говорит о наличии рака, а некоторые лекарства и травы могут снизить этот показатель наполовину. Поэтому вопрос о трактовке результатов ПCA совсем не прост, и анализ этот используют для первичного отбора (скрининга) подозрительных на заболевание простаты.

Окончательный диагноз рака простаты ставится на основании данных микроскопического исследования кусочков железы, взятых из разных ее участков. Обычно эта процедура (биопсия) проводится через прямую кишку, и одновременно берут несколько проб. Врач-патолог выявляет не только наличие раковых клеток, но и определяет степень их злокачественности. Все раковые клетки (и не только простаты) характеризуются по степени их отклонения от нормальных, которые называют дифференцированными, то есть имеющими четкие признаки того или иного органа. Наиболее злокачественные и, следовательно, опасные — это слабо дифференцированные клетки, а высоко дифференцированные — мало отличаются от нормальных клеток.

Лечение рака простаты

Сразу же скажем: рак простаты поддается лечению на всех стадиях болезни. В настоящее время больному предлагают следующий выбор: наблюдение без лечения, хирургическую операцию (радикальную простатэктомию), радиационную терапию (облучение через кожные покровы или путем имплантации радиоактивных «зернышек» в ткань железы), гормональное лечение в сочетании с облучением или без него. Использование тех или иных методов лечения зависит от стадии болезни и состояния больного. Так, для удаления единичных узлов разрабатывают метод криотерапии (вымораживание), а при метастатических формах применяют противораковую химиотерапию. В целом, больные с ранними стадиями рака простаты имеют самый большой выбор — старым людям с маленькими опухолями и высокой их дифференцировкой рекомендуют наблюдение или радиотерапию, молодым предпочтительнее хирургия или облучение.

Наблюдение без лечения

Этот подход к больному в американской медицинской практике имеет несколько названий, и наиболее точным будет — тщательное наблюдение без активного лечения. Во многих случаях отказ больного от лечения рака означает самоубийство, но это не касается рака простаты. Действительно, большинство опухолей простаты растут очень медленно, как правило, не беспокоят больного и не приводят к его гибели в течение месяцев или нескольких лет. Есть даже мнение, что многие страдающие раком простаты умирают с опухолью, но не от нее.

Выбор «наблюдения без лечения» вовсе не означает, что больной оставлен на произвол судьбы: его систематически обследуют, проводя пальцевое исследование простаты и ПCA раз или два раза в год. Если ПCA поднялось на несколько делений или если врач обнаружит увеличение узлов или появление новых, будет проведено дополнительное обследование с применением ультразвукового метода и компьютерного томографа. При необходимости, будет предложено лечение, соответствующее стадии болезни.

Кому показано «наблюдение без лечения»? Такое решение наиболее подходит для мужчин старше 70-75 лет с опухолями, не выходящими за пределы простаты. Все остальные стадии рака простаты нуждаются в том или ином лечении. Врач никогда не предложит больному метод выжидания, если есть опасность роста опухоли.

На время наблюдения больному рекомендуется диета с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки, пищевые добавки, содержащие витамины Е, Д и селен, соевые продукты. Конечно, это не вылечит от рака, но в какой-то степени будет сдерживать его развитие.

Хирургическое лечение

Большинство американских урологов считает полное удаление предстательной железы — радикальную простатэктомию — «золотым стандартом», то есть самым правильным решением больного и врача. При этой операции удаляют всю ткань предстательной железы вместе с капсулой и опухолью, поэтому и называют ее радикальной.

Существует несколько вариантов операции, а в последние два десятилетия ее проводят с сохранением нервов, проходящих через простату. Это позволяет избежать послеоперационного нарушения эрекции.

Каковы показания для хирургического лечения? Прежде всего. его проводят тогда, когда опухоль ограничена самим органом и не вышла за пределы его капсулы. Второе условие — степень злокачественности опухоли. Наконец, третий фактор — возраст и состояние больного. Поскольку опухоль простаты растет очень медленно, операцию предпочитают делать более молодым. Людям с серьезными болезнями, которые и сами по себе могут представлять угрозу жизни, операция, скорее всего, не принесет ощутимой пользы; это же справедливо и для тех, кому за 80, даже если их здоровье и не вызывает опасения. Однако все сказанное — вовсе не закон, и сейчас немало радикальных операций проводят людям весьма почтенного возраста.

Обычно радикальную простатэктомию проводят под общей анестезией (наркозом), и длится она 3-5 часов. После операции больному приходится в течение нескольких недель постоянно носить катетер, а полное выздоровление наступает через полтора-два месяца. Операция считается сравнительно безопасной.

Конечно, всегда остается риск послеоперационных осложнений. К ним относятся обычные осложнения — боли (они, кстати, хорошо поддаются лечению), кровотечения, инфекции.

Радиационная терапия

В отличие от других форм злокачественных опухолей, больным с раком простаты уже на самых ранних стадиях болезни предлагают лучевую терапию как метод, равноценный в ряде случаев по эффективности хирургическому удалению железы. Напомним, что этот вид опухолей растет очень медленно и остается не опасным для жизни в течение долгого времени, а радиация действует преимущественно на быстро растущие (раковые) клетки, которых в здоровой простате немного. Поэтому радиотерапия не всегда может оказаться достойной заменой хирургической операции.

Развитие радиотерапии долгое время сдерживалось чисто технической трудностью — как сфокусировать лучи, чтобы они губили только клетки опухолевого узла и не поражали бы нормальные ткани. В последние годы удалось решить эту задачу: сейчас разработаны и используются два метода радиотерапии. При одном из них облучение проводится снаружи, через кожные покровы, при другом радиоактивный источник помещают в ткань самой железы.

В начале 1990-х годов, примерно в то же время, когда был внедрен в практику ПСА-тест, ученые разработали систему для облучения железы несколькими лучами под контролем компьютерного томографа, дающего объемное изображение простаты. Это позволило сфокусировать на опухолевом узле большую радиационную энергию, поступающую в виде трех пучков, каждый из которых в отдельности не причиняет вреда здоровым тканям. Лечение проводится пять раз в неделю до восьми недель подряд. При таком методе окружающие ткани и органы (мочевой пузырь, прямая и толстая кишки) не подвергаются массивному облучению и побочные явления (такие, как кишечное кровотечение, стойкие поносы, частое мочеиспускание и недержание мочи) бывают минимальными. В то же время, облучение приносит больным значительную пользу.

Внутреннее облучение (брахитерапия — происходит от греческого слова «короткий») осуществляется посредством имплантации в ткань железы множества небольших зернышек, наполненных радиоактивным веществом. Облучение действует непосредственно на опухолевую ткань в течение нескольких месяцев, убивая опухолевые клетки и не нанося вреда окружающим органам. Технически имплантация «зернышек» осуществляется под общей или местной анестезией и при постоянном контроле с помощью компьютерного томографа и ультразвуковой установки.

Сами «зернышки» вводят иглой через кожу, а вся процедура занимает около двух часов. Чаще всего используют изотопы золота, йода или палладия, которые дают необходимый уровень радиации в течение нескольких недель, поэтому «зернышки» оставляют на продолжительное время, и все лечение может быть ограничено однократным введением.

Сравнение отдаленных результатов хирургического и радиационного методов лечения еще полностью не завершено, но предварительные данные говорят об их примерно одинаковой эффективности. Следует подчеркнуть, что оба метода дают лучшие результаты при небольших по размеру и высоко дифференцированных опухолях. При наружном облучении часто отмечается слабость, но лишь 10-15 % больных испытывают непродолжительные симптомы со стороны прямой кишки или мочевого пузыря: поносы или недержание мочи, кровотечение, дискомфорт. При брахитерапии эти осложнения обычно не наблюдаются, но поскольку радиация действует на проходящие вблизи нервы и кровеносные сосуды, лечение может вызвать нарушение половой функции (эрекции).

Сравнение наружного и внутреннего методов облучения показывает, что брахитерапия столь же эффективна при лечении ограниченных опухолей с достаточно высоко дифференцированными клетками, но значительно менее эффективна при низкодифференцированных (агрессивных) формах раках. Однако опыт использования брахитерапии еще недостаточен, чтобы делать окончательные выводы. Сейчас врачи рекомендуют брахитерапию больным с небольшой опухолью и ПСА менее 10. При прорастании опухоли за пределы железы или ее агрессивных формах предпочтительнее наружное облучение. В целом же радиотерапия — хороший вариант выбора для мужчин с начальными или средними (без широкого метастазирования) формами рака предстательной железы. В большей степени она рекомендуется для больных старше 70 лет и для тех, кому операция слишком опасна из-за других сопутствующих заболеваний.

Все сказанное относится к лечению локализованных форм рака простаты. При распространении опухолевых клеток в ближайшие лимфатические узлы или органы одной хирургической операции или облучения бывает недостаточно, и тогда врачи рекомендуют дополнительно внешнее облучение или лечение гормонами.

Гормональная терапия

Этот вид лечения имеет сравнительно недавнюю историю — она открывается 1941 годом, когда доктор Чарльз Хьюггинс обнаружил, что мужские половые гормоны -андрогены — стимулируют деление раковых клеток простаты, а гормональное «голодание» приводит к замедлению или остановке роста опухоли. Это открытие, послужившее основой противоандрогенной терапии, было удостоено Нобелевской премии.

Основной мужской половой гормон — тестостерон — в клетках простаты превращается специальным ферментом в дигидротестостерон, который соединяется с андрогеновыми рецепторами и стимулирует рост клеток предстательной железы. Основная доля всех андрогенов производится яичками, но небольшая часть синтезируется и в надпочечниках. Продукция андрогенов находится под сложным гормональным контролем головного мозга. Именно эта регуляция дает начало росту предстательной железы в период полового созревания, она же служит причиной доброкачественных опухолей простаты у пожилых мужчин и главным стимулом роста раковых клеток.

Гормональная терапия ставит своей целью снизить содержание в организме всей суммы мужских гормонов (андрогенов), поставив тем самым клетки простаты в состояние гормонального «голодания». При недостатке андрогенов происходит гибель клеток простаты (в том числе и раковых), что ведет к уменьшению размеров опухоли и облегчению многих симптомов болезни. Хотя действие гормональной терапии может быть довольно длительным, она все же не гарантирует полного успеха. Во многих случаях небольшая часть раковых клеток становится независимой от андрогенов и дает рост новой опухоли, что сопровождается возвращением симптомов болезни. Подходы к гормональной терапии весьма широки, так как существует много последовательных этапов в регуляции синтеза андрогенов, на которые можно повлиять разными лекарственными средствами. Каждый из существующих методов имеет свои преимущества и недостатки, и пока еще нет достаточных данных, чтобы однозначно предпочесть один из них другому. Вот некоторые из них, которые врачи предлагают больным с распространенными формами рака простаты.

Орхиэктомия — хирургическое удаление яичек, после которого уровень тестостерона резко падает в течение нескольких часов и остается таким постоянно. Операция проста и безопасна. Побочное действие выражается в увеличении молочных желез, обычно довольно умеренном, и в усиленной потере кальция костями, что ведет к остеопорозу. Иногда возникают приливы, обычно наблюдаемые у женщин в период предменопаузы, которые устраняются соответствующим лечением.

Эстрогены — женские половые гормоны — вызывают у мужчин ослабление синтеза тестостерона путем воздействия на регуляторные механизмы мозга. Для лечения рака простаты чаще других используют диэтилстильбестрол. Есть данные, что лечение им столь же эффективно, как и удаление яичек, однако у него больше побочных явлений — повышенная свертываемость крови и риск инфаркта. Эстрогены не вызывают приливов и потери кальция, но увеличивают молочные железы. В последние годы интерес к этому методу лечения снизился.

LHRH-антагонисты — это лекарства, блокирующие продукцию в мозгу белковых гормонов — регуляторов синтеза тестостерона, как это происходит и при приеме эстрогенов. Сейчас этот метод считается основным в гормонотерапии рака простаты и по эффективности не уступает орхиэктомии и имеет те же побочные явления.

Антиандрогены, в отличие от других лекарств, не снижают производство тестостерона, а блокируют его действие на клеточном уровне. Антиандрогены обычно не вызывают приливов, но снижают половое влечение, ведут к увеличению молочных желез и нарушению стула.

Итак, гормональная тарапия приносит значительное облегчение больным раком простаты, но большинство опухолей со временем становится независимыми от андрогенов, и тогда лекарства перестают оказывать необходимое действие. Поэтому сейчас стараются начинать гормонотерапию возможно позднее, когда симптомы болезни становятся уже выраженными. В особенности это касается тех, у кого показатели ПСА начинают возрастать после полного удаления железы или радиотерапии. Гормонотерапию используют и как дополнительный метод во время, после или до облучения, чтобы сначала снизить размер опухоли (так называемая адьювантная терапия). Как правило, лекарственное лечение не комбинируют с операцией, если есть уверенность, что опухоль не вышла за пределы железы. Комбинированная терапия эффективна в стадиях, когда опухоль выявляется при пальцевом исследовании или уже начинает прорастать в окружающие ткани. Она значительно увеличивает период хорошего самочувствия, снижает вероятность возврата болезни, продлевает жизнь больного.

Химиотерапия

При далеко зашедших опухолях с болями в костях, слабостью, потерей веса и другими симптомами назначают лечение стандартными противоопухолевыми препаратами. Хотя химиотерапия и тяжело переносится в большинстве случаев, ее эффективность высока. Проводится и точечное облучение для подавления роста отдельных метастазов в костях. Завершая статью, хочу еще раз подчеркнуть, что все стадии рака простаты поддаются современному лечению.

От редакции:

В следующем номере нашего журнала мы расскажем о диете, позволяющей уменьшить опасность возникновения рака простаты.

Источники: http://vk.com/topic-34787829_26090312, http://www.polismed.com/articles-rak-prostaty-prichiny-simptomy-stadii-lechenie.html, http://leshim-sami.ru/page/rak-prostaty-izlechim

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *