Сколько длится процедура биопсии простаты

О том, что необходима биопсия предстательной железы для точного установления диагноза, зачастую слышат пациенты на приеме у врачей. Следует сказать, что многих людей это повергает в шок. Они совершенно не знают, что это за процедура и считают, что она крайне болезненная. Стоит подробнее разобраться с тем, что представляет собой эта самая биопсия и как выполняется.

Биопсию относят к современным и максимально безопасным способам диагностирования. Из предстательной железы делается забор ткани, позволяющий установить точный диагноз. Обычно процедуру назначают в том случае, если имеет место подозрение на аденому или рак в той или иной стадии развития. Если биопсия не была проведена, то диагноз рак предстательной железы считается недействительным.

По своему характеру биопсия — это амбулаторная процедура. Осуществляется проведение биопсии предстательной железы опытным специалистом, который задействует в работе специальную тонкую иглу. Полученный материал в дальнейшем подвергается исследованию в лаборатории и дает полную картину заболевания.

Выполняется биопсия 3 способами:

  • введением иглы в щель между мошонкой и началом заднего прохода — трансперинеальный;
  • через уретральный канал — трансуретальный;
  • через оболочку прямого прохода — трансректальный.

Биопсия предстательной железы назначается в следующих случаях:

  • при пальпации удалось выявить уплотнения в простате;
  • повышенное содержание в крови ПСА, что указывает на наличие новообразования;
  • простата сильно увеличилась в размерах.

Подготовка к биопсии предстательной железы

При возникновении вопроса — как проводится биопсия предстательной железы и болезненна ли она, стоит сказать, что пациент не испытывает болей. Специалист использует в работе ультразвуковой аппарат для контроля за взятием биоматериала. Есть ряд особенностей, о которых следовало бы знать каждому человеку, которому назначили биопсию простаты. Они следующие:

  • чтобы исключить риск возникновения осложнений следует за несколько дней до процедуры пройти антибактериальный профилактический курс. Курс должен быть назначен лишь медицинским специалистом. Включает он в себя употребление ряда лекарств;
  • сообщить врачу о том, какие проводились операции и имеют ли место аллергии на что-либо, а также патологии. Если употреблялись антикоагулянты, то сказать и об этом;
  • в обязательном порядке будет необходимо очистить кишечник посредством клизмы, если назначена трансректальная биопсия;
  • желательно идти на биопсию натощак. При этом за день до процедуры рекомендуется отказаться от от спиртосодержащих напитков и жирной пищи;
  • при наличии вопросов обязательно задать их специалисту. Зная в деталях о том, как проводится взятие материала, человек перестает бояться процедуры.

Перед началом процедуры пациент подписывает договор на ее проведение.

Взятие биоматериала предстательной железы – техника

Как правило, биопсия проводится трансректальным способом в большинстве медицинских учреждений и длится около 30 минут. Пациент ложится на правую сторону и подтягивает ноги к животу. После этого задний проход анестезируется гелем, и вводится биопсийная игла. Требуется не менее шести проколов. Недостаток трансректального способа заключается в том, что специалисту сложнее следить за иглой, и тем самым удается получить биоматериал в небольшом количестве;

В наше время часто прибегают и к использованию УЗИ-аппарата, благодаря чему игла попадает гарантированно в требуемое место. Игла вводится стремительно и после этого происходит забор частицы ткани простаты. В течение одной процедуры специалист берет 12 кусочков;

Трансуретальная анестезия проводится под анестезией общего или местного видов. Больной укладывается на спину и ставит ноги на специальную подставку. В уретру вводится цистоскоп с камерой. Благодаря последней удается обнаружить предстательную железу и взять биоматериал для анализа. Время проведения процедуры — 30 минут;

К трансперинеальному методу специалисты прибегают реже всего. Все дело в том, что она подразумевает под собой создание надреза в промежности. Процедура проводится исключительно под анестезией. В надрез вводится игла, и берется материал. Фиксация простаты происходит пальцем. Когда процедура была окончена, на место надреза накладывается повязка. Если была использована общая анестезия, то несколько часов после процедуры пациент должен пробыть в клинике.

Каким бы способом не проводилось взятие биоматериала, управлять транспортным средством в день проведения биопсии строго воспрещено!

Боли и неприятные ощущения

Многие представители сильной половины человека избегают процедуры, считая, что она является крайне болезненной. Боли отсутствует полностью. Могут иметь место лишь неприятные ощущения в тот момент, когда УЗИ-датчик или палец медицинского специалиста вводится в задний проход.

Процедура проведена — что дальше?

Сразу после проведения биопсии рекомендуется отдохнуть. Избегать физической работы. В течение недели могут с той или иной периодичностью возникать неприятные ощущения в области предстательной железы. В редких случаях в кале и моче появляются кровяные сгустки, но беспокойства в данном случае излишне. Чтобы избежать патологических проблем, медицинский специалист может назначить употребление ряда препаратов с антибактериальными свойствами, и ввести в уретру катетер.

Есть ряд причин, указывающих на то, что следует как можно быстрее прибыть в больницу после биопсии. Прежде всего, при наличии сильного кровотечения. Кроме этого, это еще и резкое повышение температуры тела, крайне затрудненное мочеиспускание и сильные ноющие боли в промежности или в области живота.

Периодичность возникновения осложнений крайне низкая. Бывают ситуации, когда проявляются признаки инфекции. Как правило, в тех ситуациях, когда в предстательной железе присутствует инфекция или воспаление.

Наличие риска появления осложнений и патологий после взятия биоматериала не позволяет недооценивать данный метод. Благодаря биопсии можно узнать, имеет ли место онкология и в какой стадии она находится. Чем раньше удастся выявить рак, тем выше шанс, что от него удастся избавиться быстро и без неприятных последствий.

В случаях отсутствия эффекта от длительного лечения хронического простатита, аденомы, подозрениях на рак простаты, проводится биопсия предстательной железы. Ранняя диагностика позволяет улучшить прогноз лечения, течение дальнейшей жизнедеятельности. Если необходима биопсия предстательной железы, как делают подобное исследование, подробно расскажет врач-уролог. Ниже представленная информация описывает общие понятия, сведения об этой процедуре.

Биопсия простаты – что это

Способ диагностики, при котором выполняется отбор тканей, клеток из пораженного органа организма человека. Процедура проводится в исследовательских, диагностических целях для уточнения диагноза. При подозрении развития злокачественных новообразований, такой вид исследования входит в список обязательных. Биопсия простаты представляет собой отбор столбика железистой ткани простаты для клеточного морфологического анализа. Эта методика дает возможность точно определить качественный состав железистых клеток.

Отбор столбика железистой ткани простаты для клеточного морфологического анализа представляет собой биопсия простаты

Отобранный при пункции материал проходит следующие этапы исследования:

  • визуальный осмотр, оценка врачом патологом-морфологом, отделение некоторых участков от общей массы для проведения дальнейшей диагностики;
  • подготовка отобранного материала;
  • нарезка образца ткани на тонкие (1 микрон) пластины;
  • скрупулезное изучение образцов с помощью электронного аппарата.

Вышеописанные процессы большей частью автоматизированы. Это позволяет повысить точность исследований, не допустить человеческой ошибки. Вышеописанный метод дает возможность дифференцировать злокачественное, доброкачественное новообразование, его видовую принадлежность. Результат последующих терапевтических мероприятий зависит от точности диагностирования недуга. Верификация морфологическим способом является основным методом подтверждения диагноза “рак предстательной железы”. Благодаря биопсии простаты удается назначить адекватный курс лечебных мероприятий.

Способы выполнения процедуры

Есть несколько вариантов, как берут биопсию простаты:

  • посредством пальпации – через отверстие прямой кишки, после проведения пальцевого ректального обследования, вводится игла, контролируемая пальцами врача, отбирается 6 — 8 образцов;
  • пункцию простаты проводят под наблюдением ультразвукового зонда, количество образцов 10-13 взятых из разных точек;
  • ткани отбирают под наблюдением УЗИ, количество образцов из разных точек будет увеличено.

Исходя из метода, места, пути отбора биоптата, биопсия простаты бывает:

  1. Трансректальная мультифокальная. Проводится под наблюдением через УЗ зонд за движениями рук врача. Для выполнения процедуры пациент может находиться в таких положениях – горизонтально на спине, нижние конечности зафиксированы в приподнятом положении, стоя на локтях, коленных суставах, в позе зародыша лежа на боку. Манипуляцию проводят с использованием местной анестезии, пружинистой иглой, позволяющей отобрать не более 9 – 10 образцов. При использовании зонда УЗ процедура занимает 5-10 мин., если проводится процедура посредством рук хирурга, это займет около получаса.
  2. Трансуретральная. При этом методе используется петля режущая. С ее помощью под наркозом, введенным внутривенно, анестезией эпидуральной, спинальной, производят забор материала. В уретральный просвет вводят цитоскопический зонд. Оснащен прибор микроскопической камерой, микрофонарем. По завершении процедуры зонд удаляют. Все это время пациент находится в специальном медицинском кресле с приподнятыми на подставках нижними конечностями. Процедура длится 35-40 мин.
  3. Пункция трансперинеальная. Больной находится в позе зародыша. На спине, в горизонтальном положении, с поднятыми нижними конечностями. В промежностной области производится маленький разрез, в который вводят иглу под наблюдением УЗИ, посредством которой отбирают железистую ткань. После выполнения манипуляции, игла удаляется, накладываются швы на место надреза. Время проведения процедуры составляет около получаса, под местной анестезией.

Существует несколько вариантов биопсии

Выполнение первичной биопсии показано в таких случаях:

  • выявление при ректальной пальпации уплотнений, выступов на предстательной железе;
  • обнаружение при исследовании ультразвуковым аппаратом структурных изменений простаты, через переднюю стенку брюшной полости или прямую кишку;
  • повышенные титры специфического антигена простаты в крови, свидетельствующие о интенсивно развивающемся процессе воспаления, злокачественном характере новообразования;
  • необходимость уточнения диагноза после проведенных процедур резекции или удаления простаты.

Повторный морфологический анализ проводят при:

  • увеличении уровневого роста специфического антигена простаты после проведенных терапевтических мероприятий;
  • отсутствии динамики по завершении курса терапевтических мероприятий;
  • выявление при первичном отборе тканей предракового состояния;
  • заборе недостаточного количества материала для анализа при первой манипуляции.

Выполнение биопсии показано для необходимости уточнения диагноза

Противопоказания

Проведение инвазивной диагностической процедуры имеет ограничения в следующих случаях:

  • использования пациентом антикоагуляционных препаратов;
  • низкая свертываемость крови (тромбоцитопения, гемофилия);
  • период острого воспаления предстательной железы;
  • функциональные нарушения органов дыхания, мышцы сердца;
  • патологические изменения геморроидальных вен;
  • трещина анального отверстия, прямой кишки;
  • инфекционное поражение мочевыводящих путей;
  • перенесенная операция по удалению участка прямой кишки;
  • выраженная уретральная стриктура, ректальная.

Как правильно подготовиться к процедуре

Перед началом подготовительного процесса, пациенту желательно уведомить лечащего врача о:

  • приеме коагулянтов;
  • наличии патологии свертываемости крови;
  • возможности реакций аллергического характера на лекарственные средства.

Консультативное посещение уролога

Непосредственные мероприятия подготовительного характера перед предстоящей биопсией:

  1. Консультативное посещение уролога, анестезиолога для исключения лекарств, способных вызвать аллергию, возможности развития осложнений на фоне сопутствующих заболеваний.
  2. За 3-4 суток перед проведением процедуры прекратить прием антикоагулянтов, стероидных гормонов, НПВП.
  3. Ограничить за неделю до процедуры интенсивные физические нагрузки, исключить половые контакты.
  4. За 2-3 суток перед манипуляцией начать прием антибактериальных препаратов, согласно назначения врача.
  5. В предшествующие процедуре вечер, утро провести очищение кишечника с помощью клизмы;
  6. Проведение пробы на чувствительность к препаратам местной анестезии.
  7. Допускается на ночь, перед проведением манипуляции, прием легких успокоительных препаратов.
  8. Перед манипуляцией допускается прием легкой пищи в небольшом количестве, если не предполагается внутривенной анестезии.
  9. Проведение процедур гигиенического характера прежде, чем отправиться на процедуру.

Где выполняется процедура

Этот способ отбора материала считается инвазивным, предусматривающим введение внутрь организма инструментов для отбора образцов. В процессе проведения манипуляции, может быть применена внутривенная анестезия, местная. Когда достаточно местного применения анестетиков, отсутствуют риски возникновения осложнений, манипуляцию проводят в стерильных условиях амбулатории. Когда процедура проводится под внутривенным наркозом, пациента за несколько суток госпитализируют для проведения уточняющих анализов, подготовительных мероприятий перед предстоящей инвазивной процедурой в стационарных условиях. Удачное проведение процедуры дает возможность больному покинуть стационар по прошествии нескольких часов или на следующий день.

Возможные последствия

Биопсия, как одно из инвазивных исследований, может вызвать развитие осложнений:

  • проявления гематурии (появления сгустков крови в моче, семенной жидкости);
  • развитие кровотечения в области введения иглы;
  • нарушение мочеиспускательной функции;
  • задержка мочеиспускания (проходит без дополнительных процедур);
  • ощущение дискомфорта в области промежности;
  • развитие обострения на фоне присоединения патогенной флоры;
  • общая кратковременная гипертермия;
  • развитие уретрита, орхоэпидидимита.

Длительная гипертермия, задержка мочи более, чем на 9 часов, обильное ректальное кровотечение, служит поводом для обращения к врачу или в отделение неотложной помощи.

По прошествии нескольких часов дает возможность больному покинуть стационар удачное проведение процедуры

После процедуры

Сразу после манипуляции 10-15 мин. желательно провести в комнате ожидания. Если самочувствие ухудшилось – необходимо срочно обратиться к врачу, проводившему манипуляцию. На протяжении последующего месяца больному рекомендуется отказаться от употребления напитков с содержанием спиртов, острых блюд, продуктов с содержанием кофеина. Запрещены препараты и пища, влияющие на повышение кислотности мочи.

Первое время после биопсии простаты нужно соблюдать правила, во избежание возникновения осложнений:

  1. В течение суток после проведения отбора образцов исключить водные процедуры.
  2. Первые 30 дней после процедуры исключить посещение общественных бассейнов, парилок, природных водных резервуаров.
  3. Не подвергать организм переохлаждению.
  4. Ограничить физические нагрузки, умерить интимную жизнь.
  5. Употреблять в сутки не менее 2 литров жидкости.
  6. Продолжать антибактериальную терапию, согласно назначениям врача.
  7. Избегать поднятия тяжестей.
  8. В случае болезненных проявлений допускается применение обезболивающих, продающихся без рецепта.

В специализированных лабораториях исследуют материал, полученный в результате проведенной манипуляции

К какому врачу обратиться

Первичный прием с подозрением на простатит, аденокарциному проводит уролог. После проведения ряда диагностических мероприятий, в случае высоких титров ПСА, целесообразно коллегиальное участие в лечебном процессе уролога, онколога. К расшифровке полученных результатов, помимо онколога, уролога, целесообразно подключить гистолога-морфолога. После получения отрицательных результатов гистологических анализов, рекомендуется сдавать кровь на ПСА, проходить ТРУЗИ каждые полгода. Проведенная биопсия позволяет безошибочно диагностировать аденому простаты, онкологические новообразования на ранних стадиях, определить их видовую принадлежность, назначить максимально действенные лечебные мероприятия.

Многие пациенты отказываются от проведения биопсии, опасаясь болезненности процедуры, возможных осложнений. Часть из них старается найти оправдание своего отказа в поиске негативных отзывов. Зачастую, больные, которые пересилив страх, решились на процедуру, не жалеют об этом.

«Долгое время лечил хронический простатит. В период последнего обострения врач рекомендовал сдать онкомаркер простаты. После получения результатов, уролог настоял на проведении биопсии. Процедура чувствительная, после были неприятные ощущения в промежности. Зато благодаря ей удалось исключить онкологию в моем случае».

Константин, 58 лет:

«Отцу диагностировали аденому простаты, с подозрением на аденокарциному, отправили на биопсию. После процедуры длительное время у него была кровавая моча. Результаты подтвердили развитие злокачественной опухоли. После провели успешную операцию. Я благодарен врачу за своевременную диагностику, возможность продлить жизнь моему отцу».

При подозрении на рак или другие заболевания простаты пациенту назначают различные исследования, в число которых входит биопсия предстательной железы. С помощью этого метода специалист получает ткани, которые впоследствии отправляются в лабораторию. Там проводится гистологическое исследование, позволяющее определить тип опухоли, ее стадию и характер развития. На основе полученных после биопсии данных определяется тактика лечения. Подробности об этом исследовании необходимо знать каждому представителю сильного пола.

Что такое биопсия предстательной железы

Под данным словом понимается инвазивная медицинская манипуляция. Биопсия простаты проводится в амбулаторных условиях для диагностирования рака предстательной железы у мужчин. Специальным оборудованием забирают фрагменты патологических тканей и отправляют на гистологию. Ранее биопсию проводили, пальпируя железу. Сейчас она выполняется под контролем аппарата для ультразвукового исследования, что сводит риск осложнений к минимуму. Гарантия достоверности результата биопсии стопроцентная.

Биопсия простаты – очень точное исследование, благодаря которому специалист сможет понять, рак ли у пациента или же какое-либо другое заболевание предстательной железы. Ее назначают в следующих случаях:

  1. При первичном пальпационном ректальном исследовании предстательной железы доктор обнаруживает уплотнения, узлы или другие аномалии.
  2. Анализ крови свидетельствует о повышенном уровне простат-специфического антигена (ПСА). Если он постоянно большой или растет, то для уточнения диагноза биопсия проводится повторно. Еще одним показанием является понижение свободного ПСА по отношению к общему, что тоже повышает вероятность рака.
  3. При проведении ТРУЗИ врач обнаружил участки с подозрительно низкой эхогенностью, что может свидетельствовать о раке.
  4. Опухоль подтверждена другими исследованиями, но нужно узнать, доброкачественная ли она (аденома) или злокачественная (рак). Во втором случае сразу уточняется стадия.

Биопсия проводится разными способами. То, какой из них применить, должен выбирать врач, принимая во внимание индивидуальные особенности пациента. Существуют такие виды биопсии:

  1. Трансректальная. Оборудование вводится в задний проход, при этом пациент принимает коленно-локтевую позу, ложится на спину с приподнятым тазом или набок. В область предстательной железы вводится анестетик. Исследование выполняется пружинной иглой под контролем ТРУЗИ. Трансректальная или мультифокальная биопсия делается быстро. При этом происходит несколько заборов ткани с разных участков органа.
  2. Трансуретральная биопсия. Проводится в положении лежа на спине под общей, спинальной или местной анестезией. Выполняется режущей петлей для взятия материала с цистоскопом – гибким зондом с подсветкой и видеокамерой. Введение оборудования в мочеиспускательный канал.
  3. Трансперинеальная биопсия. Данная методика доступа применяется реже остальных. Пациент ложится на спину или набок, ему вводят общий или местный наркоз. В области промежности выполняется надрез, в который помещают биопсийную иглу и проворачивают. В прямую кишку пациента врач вводит палец, чтобы зафиксировать предстательную железу и прекратить кровотечение после операции. Забор проводится несколько раз с разных участков.

Источники: http://prostatilen.ru/biopsiya-predstatelnoj-zhelezy/, http://prostatit.guru/rak-prostaty/biopsiya-predstatelnoj-zhelezy/, http://sovets.net/11772-biopsiya-predstatelnoj-zhelezy.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *