Современная методика для лечения при хронических простатитах

В современном мире все больше представителей мужского пола сталкиваются с проблемами простатита. Поэтому наиболее актуальной темой по данному заболеванию остается вопрос о наиболее эффективных и быстродействующих методах лечения заболевания. Современные методы лечения простатита состоят из целого комплекса мероприятий, способствующих значительному улучшению общего состояния и работоспособности органов малого таза.

Однако мало кому удается полностью избавиться от острого простатита, и тогда заболевание приобретает хроническую форму, в результате чего значительно затягивается период выздоровления. При хроническом течении простатита главной задачей врача – уролога и пациента является предотвращение обострения болезни и стремление к полному выздоровлению.

В чем состоит комплексное лечение?

Лечение простатита отличается в зависимости от острой и хронической формы, и направленно в первую очередь на устранение воспалительных процессов в простате. Комплексные мероприятия в борьбе с простатитом состоят из следующих пунктов:

Применение комплексной терапии показывает наиболее положительный результат при лечении

  • Медикаментозное лечение: антибактериальные, гормональные препараты, противовоспалительные средства на основе трав и прочее;
  • Применение витаминизированных средств;
  • Препараты, стимулирующие иммунную систему;
  • Массаж предстательной железы через прямую кишку (для улучшения процессов кровообращения в органе и устранения застойных явлений);
  • Новейшие методы физиотерапевтического лечения;
  • Лечебная физкультура;
  • Народная медицина (различные отвары и настои лекарственных трав), в том числе гирудотерапия и грязелечение.

В тяжелых случаях, при несвоевременном обращении за помощью в медицинское учреждение, либо при осложнениях хронического простатита может понадобиться оперативное вмешательство: если причиной простатита является раковое образование, при гнойных и прочих осложнениях.

Хирургическое лечении состоит в удалении пораженного участка тканей, после чего следует длительный период реабилитации.

Однако, современная медицина значительно продвинулась в лечении простатита, поэтому необходимость оперативного лечения возникает в крайне редких случаях.

В чем заключаются главные принципы современного лечения простатита?

Хроническая форма заболевания предполагает постоянное лечение, которое заключается не только в здоровом способе жизни, занятиях спортом, здоровом питании, но и в воздействии различных физиотерапевтических методов, которые, в отличии от медикаментозных средств, не имеют негативного воздействия на различные органы и системы организма.

Всем мужчинам с воспалительными процессами в предстательной железе назначаются физиотерапия и лечение с помощью растительных препаратов. Большинство специалистов-урологов склоняются к единому мнению, что некоторые современные методы физиотерапевтического лечения имеют хорошее воздействие на предстательную железу, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

При лечении простатита используются самые современные аппараты

Для лечения простатита у мужчин хронической формы наиболее часто используют:

  • Лазерное лечение;
  • Радиочастотная термальная терапия;
  • Электростимуляция (эндо либо трансуретальная);
  • Вакуумный метод лечения;
  • Лечение с помощью озона.

Все эти методы борьбы с простатитом способствуют нормализации работоспособности предстательной железы, снимают воспалительные процессы, снижают болезненность и дискомфортные ощущения.

Данные мероприятия также помогут восстановить здоровую половую функцию, в результате чего у мужчины появится возможность вести нормальную сексуальную жизнь. Эти методы зачастую позволяют снизить употребление медикаментозных средств, либо полностью исключить лекарства от простатита.

Чем полезно применение лазеротерапии?

Во время процедуры лазерные лучи воздействуют на ткани предстательной железы и рядом расположенные клетки, способствуя улучшению процессов микроциркуляции. Нарушение кровообращения в органе, как правило, является главным фактором, не позволяющим устранить воспалительные процессы в простате, и впоследствии процесс выздоровления затягивается на длительный период.

Использование лазера при лечении простатита

Влияние электростимуляции на предстательную железу

Данный способ лечения простатита заключается в воздействии на предстательную железу тока низкой частоты, в результате чего происходит сокращение органа. Это способствует устранению застойных процессов и выведению секрета из простаты.

У многих мужчин воспалительные процессы в простате появляются вследствие застойных процессов, при малоподвижном образе жизни. Поэтому электростимуляция является важной частью комплексного лечения заболевания.

Прибор «Андро-Гин» для электростимуляции простаты

Как влияет термотерапия на лечение простатита?

Данный метод лечения основан на применении старых принципов воздействия высоких температур на ткани внутренних органов человека. Развитие современной медицины позволило усовершенствовать аппараты, в результате чего возникло новое эффективное направление в лечении простатита, намного продуктивнее ранее использованного.

Применение микроволновой термотерапии при лечении простатита

Термотерапия позволяет избавиться от патогенной микрофлоры, воздействует разрушающе на пораженные клетки органа с последующей регенерацией. Данный метод широко распространен в лечении не только простатита, но и других заболеваний внутренних органов.

Что представляет собой вакуум – терапия?

Методика заключается в установлении специального медицинского прибора на половой член, в результате воздействия которого мужской половой орган наливается кровью, тем самым приобретая твердость и находится в состоянии эрекции.

Вакуум – терапия позволяет улучшить эректильные способности, кровообращение в органах малого таза, тем самым препятствуя застойным процессам. Данный способ лечения наиболее эффективно работает при совмещении с другими методами физиотерапевтического лечения.

Применение озоновой терапии

Одним из современных методов лечения простатита является озонотерапия, которая заключается в введении лечебной жидкости, предварительно наполненной озоном. Как правило, применяют физраствор, предварительно насыщенный озоном.

Лечебный раствор вводят ежедневно через прямую кишку, и в уретру, курс составляет 6 – 10 процедур, в зависимости от стадии развития заболевания. Озоновая терапия оказывает бактерицидное воздействие, способствует регенерации поврежденных клеток, в результате чего, простата возобновляет свое функционирование.

Простатит является довольно серьезным испытанием для мужчин, вызывая не только симптоматику с болезненными проявлениями, нарушением мочевыделительной функции, но и негативно влияет на психологическое состояние. К тому же, лечить простатит следует на ранних этапах развития, иначе запущенные воспалительные процессы могут в результате спровоцировать множество различных осложнений.

Дата публикации: 21.01.2018 2018-01-21

Статья просмотрена: 866 раз

Библиографическое описание:

Плотникова А. Ю., Архипов Д. О. Современные методы лечения хронического простатита (обзор литературы) // Молодой ученый. — 2018. — №3. — С. 97-99. — URL https://moluch.ru/archive/189/47906/ (дата обращения: 27.12.2018).

Лечение хронического простатита у мужчин — одна из множеств актуальных проблем современной урологии. Хронический простатит остается в настоящее время одним из самых распространенным, слабо изученным и плохо поддающимся коррекции заболеванием. Он поражает мужчин преимущественно молодого и среднего возраста, то есть наиболее сексуально активных, и нередко осложняется нарушением копулятивной и генеративной функции [1–6]. Поэтому крайне важным является не только медицинское, но и социальное значение проблемы повышения эффективности диагностики и лечения хронического простатита.

Простатит — это воспаление предстательной железы. Имеющиеся в литературе сведения по эпидемиологии хронического простатита весьма противоречивы [2–4]. По данным разных авторов, хроническим простатитом страдают от 8 до 35 % мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. [20] и является одним из самых распространенных заболеваний. [2,7,9–13,22,26]. Вместе с тем, истинная заболеваемость хроническим простатитом до сих пор остается почти не изученной [12]. Отмечается увеличение частоты обнаружения хронического простатита за последние 20 лет, что связывают как с применением более совершенных и эффективных методов его распознавания, так и с фактическим ростом заболеваемости. [6,11,14,16,29,27],

Существует много классификаций простатита. Приведем наиболее современную и распространенную.

– Острый бактериальный простатит.

– Хронический бактериальный простатит (5–10 %).

– Хронический абактериальный простатит (90–95 %).

  • С увеличением количества лейкоцитов в секрете предстательной железы.
  • Без увеличения количества лейкоцитов в секрете предстательной железы.

– Бессимптомный простатит (частота неизвестна). Многие авторы не признают выделение этой формы, ибо чаще всего данное состояние связано не с предстательной железой и должно рассматриваться как расстройство нейромышечного генеза (миалгия), а не заболевание предстательной железы.

По обобщенным данным литературы, частота острого и хронического бактериального простатита составляет 5–10 %, а хронического абактериального простатита — около 90 %. [54] Отмечено, что в последние годы стали преобладать стертые и скрыто протекающие формы болезни, что, впрочем, отрицается многими авторами, ибо чаще всего данное состояние связано не с предстательной железой и должно рассматриваться как расстройство нейромышечного генеза (миалгия), а не заболевание предстательной железы [21]. В литературе описано около 100 симптомов хронического простатита [22]. Некоторые авторы [9, 22] систематизируют более частые симптомы хронического простатита, а многие авторы отмечают многообразие клинических проявлений этого заболевания [6,29]. Наиболее классической можно считать систематизацию симптомов на следующие на четыре группы: боль, нарушения акта мочеиспускания, ухудшение половой функции, психовегетативные расстройства. В особую группу выделены симптомы склероза предстательной железы. [13] Отмеченные выше симптомы у больных хроническим простатитом могут быть единственными или множественными.

Лечение больных хроническим простатитом должно быть комплексным и обязательно предусматривать воздействие на все звенья этиологии и патогенеза болезни. Оно имеет свои особенности в зависимости от возраста пациента, наличия и характера клинических проявлений заболевания, в том числе изменений психического статуса, особенностей течения болезни, стадии и фазы активности воспалительного процесса в предстательной железе, степени вовлечения в патологический процесс близлежащих органов, состояния иммунитета и других факторов [6, 29, 17, 18]. Лечение должно быть строго индивидуальным и длительным, оно требует упорства, как от врача, так и от больного [29]. Повышению эффективности лечения больных должны способствовать более ранняя диагностика болезни и диспансеризация больных. Предложено много схем и методов лечения больных хроническим простатитом, но эффективность проводимой терапии вызывает разногласия у исследователей. Так, часть специалистов отмечает высокую эффективность предлагаемых ими схем и методов лечения [24], тогда как другие [25] считают хронический простатит неизлечимой болезнью.

Необходимо проводить антибактериальную терапию; симптоматическое лечение для устранения ведущих симптомов, восстановление микроциркуляции в предстательной железе, восстановление дренирования простатических желез по выводным протокам, стабилизацию иммунной и гормональной систем. В комплексном лечении больных с хроническим инфекционным простатитом одно из ведущих мест занимают антибактериальные препараты, применение которых направлено на ликвидацию возбудителя заболевания. При проведении противомикробного лечения необходимо соблюдать общие принципы рациональной антибиотикотерапии и учитывать чувствительность возбудителя к определенному антибактериальному препарату. Доказано, что противомикробная терапия показана только при бактериальном простатите, но она абсолютно не оправдана при абактериальном простатите [24,29]. Авторы считают абсолютно неправильным назначение больным с хроническим простатитом антибактериальных средств на основании лишь клинических признаков болезни, без лабораторного подтверждения болезни. Такое лечение, помимо весьма отрицательного общего влияния на организм, является фактором, усугубляющим упорное течение болезненного процесса и способствующим развитию иммунодефицитного состояния [9,11,13,29]. Сегодня применяют антибактериальные препараты не только широкого спектра действия, но и хорошо проникающие в ткань предстательной железы. Этим условиям соответствуют синтетические антибактериальные средства (фторхинолоны), а также тетрациклины и макролиды. Исследование Шевчувак Я. В., доказало высокую эффективность применения фторхинолонов 2 и 3 поколения в лечении пациентов с обострением хронического простатита, в частности абактериального. [10]

В последние годы для симптоматического лечения пациентов с хроническим простатитом и выраженным расстройством акта мочеиспускания назначают α-адреноблокаторы. В урологической клинике СПбГМУ им акад. И. П. Павлова у 125 больных хроническим абактериальным простатитом была изучена эффективность блокатора альфа-1-адренорецепторов там-сулозина, который они получали в течение 3–6 месяцев. Прием альфа-1-адреноблокаторов при хроническом абактериальном простатите позволяет улучшить дренирование предстательной железы, восстановить отток секрета из протоков этого органа, а у некоторых пациентов и выявить возбудитель заболевания, до этого находившийся в плохо дренируемых отделах предстательной железы [8,19].

У больных с хроническим простатитом патогенетически обосновано восстановление кровообращения в предстательной железе. Для этого в последние годы широко используют препараты биологического происхождения, выделенные из предстательной железы крупного рогатого скота простатилен (витапрост), а также другие лекарственные средства (трентал, эскузан, венорутон, троксевазин и др.). С. Х. Аль-Шукри и соавт. (1997) изучили влияние простатилена на показатели гемостаза в эксперименте и у больных хроническим простатитом. Оказалось, что в эксперименте простатилен уменьшал более чем в 2 раза первую стадию тромбооб-разования, а площадь поперечного сечения тромбов — в 1,5 раза [40].

Проведенные в ведущих клиниках города Москвы клинические исследования по применению препарата Лонгидаза у пациентов с хроническим простатитом категории II и ІІІА показали его безопасность и эффективность. Использование препарата Лонгидаза на фоне стандартной терапии достоверно способствовало исчезновению или уменьшению симптомов заболевания, регрессии воспалительно-пролиферативных изменений в предстательной железе и снижало частоту рецидивов. [15]

При хроническом простатите назначают ферментные препараты (стрептокиназу, трипсин и химотрипсин), а также средства, повышающие активность фибринолитической системы крови.

Больным с хроническим простатитом показано иммунокорригирующее лечение. У длительно страдающих хроническим простатитом пациентов при изменении метаболизма андрогенов и появлении признаков эстрогенизации следует проводить гормонозаместительную терапию.

Представленные результаты исследования Российско-израильского медицинского центра «РАМБАМ» эффективности применения иммуномодулятора Полиоксидоний в комплексной терапии хронического простатита, продемонстрировали иммунокорригирующий эффект от применения препарата, который также повысил клиническую и лабораторную эффективность лечения. [23]

В лечении пациентов с хроническим простатитом используют и оперативные вмешательства, чаще всего необходимые при склерозе предстательной железы. Методом выбора у таких пациентов считают ТУР предстательной железы. [21]

О положительном воздействии у больных хроническим простатитом локальной микроволновой терапии сообщали некоторые авторы [7,12,22,28,30], которые использовали как трансректальную, так и трансуретральную гипертермию.

В лечении больных хроническим простатитом используют и оперативные методы. Последние чаще всего необходимы при третьей, уже необратимой, стадии болезни — склерозе предстательной железы. Методом выбора при лечении таких больных в последние годы считают трансуретральную резекцию шейки мочевого пузыря, семенного бугорка, предстательной железы.

Заключение. Таким образом, проанализировав различные литературные источники, можно сделать вывод о многообразии способов лечения хронического простатита и отсутствии достаточно обоснованных подходов к терапии хронического простатита. Лечение должно быть направлено на устранение инфекционного агента, нормализацию иммунного статуса, регрессию воспалительных изменений и восстановление функциональной активности простаты. Таким образом, все аспекты проблемы хронического простатита нуждаются в дальнейшем углубленном изучении.

  1. Аль-Шукри СХ, Бобков ЮА, Горбачев АГ, Ткачук ВН. Наш опыт применения простатилена в урологии. Урология 2003; (6): 32–36
  2. Лоран ОВ, Сегал АС. Хронический простатит. X Российский съезд урологов: Материалы. М, 2002; 209–222
  3. Лоран ОБ, Пушкарь ДЮ, Тедеев ВВ, Носовицкий ПБ. Гентос в лечении хронического абактериального простатита. Урология 2003; (6): 30–32
  4. Сегал АС, Лоран ОБ, Пушкарь ДЮ. Качество жизни болеющих хроническим простатитом. Пленум правления Российского общества урологов: Материалы. М, 2004; 1217
  5. Nickel J. Clinical evaluation of the patients pressing with prostatitis. Eur Urol 2003; 2: 11–14
  6. Nickel J, Corcos K, Andersen P et al. Antibiotic therapy for chronic prostatitis. J Urol 1998; 159 (5): 272
  7. Лопаткин НА. (ред.) Руководство по урологии, том II. Медицина, М, 1998; 400–439
  8. Ткачук ВН. Аль-Шукри СХ. Торосян ОР. Эффективность тамсулозина у больных хроническим простатитом. X Российский съезд урологов: Материалы. М., 2002; 331–332
  9. Кан ДВ. Хронический неспецифический простатит. Материалы III Всесоюзного съезда урологов. Минск, 1984; 180–187
  10. ШЕВЧУК Я. В. РОЛЬ ФТОРХИНОЛОНОВ 2 И 3 ПОКОЛЕНИЯ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА // ЗАГАЛЬНА ПАТОЛОГІЯ ТА ПАТОЛОГІЧНА ФІЗІОЛОГІЯ. — 2013. — № 3. — С. 154–158.
  11. Ткачук ВН. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний предстательной железы. Пленум Всероссийского общества урологов: Тезисы. Пермь, 1994; 4–9
  12. Ткачук ВН. Хронический простатит. Медицина для всех, М, 2006; 112
  13. Ткачук ВН, Горбачев АГ, Агулянский ЛИ. Хронический простатит. Медицина, Л, 1989; 205
  14. Ткачук ВН. Современные методы лечения больных хроническим простатитом: Пособие для врачей. СПб, 2000; 46
  15. ХОДЫРЕВА Л. А., ДУДАРЕВА А. А., КАРПОВ В. К.. ЛОНГИДАЗА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА // ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. — 2014. — № 32. — С. 10–15.
  16. Pycha A, Madershaber S. The ageing lower urinary tract: a comparative urodynamic study of males. Urology 1997; 80(2): 344
  17. Каплун МИ. Хронический простатит. Уфа, 1984; 254
  18. Кузнецова МИ. Особенности клинического течения и комплексное лечение хронического простатита у моряков. Автореф. дис. канд.мед.наук. СПб, 1998; 18
  19. Barbalias G, Nikifordies G, Liatsikos E. Alphablockers for the treatment of chronic prostatitis in combination with antibiotics. Urology 1998; 159: 883–887
  20. Урология: учебник / под ред. П. В. Глыбочко, Ю. Г. Аляева. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 624 с.: ил. — ISBN 978–5-9704–2590–9.)
  21. Урология: учебник / Под ред. С. Х. Аль-Шукри, В. Н. Ткачука. 2012. — 480 с.: ил. — ISBN 978–5-9704–2092–8.
  22. Мазо ЕБ. Хронический инфекционный простатит. Пленум правления Российского общества урологов: Материалы. М, 2004; 267–289
  23. СУЛТАНОВА Е. А. ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА ПОЛИОКСИДОНИЙ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА // ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. — 2014. — № 32. — С. 4–9.
  24. Al-Shukri S, Tkachuk VN. Chronic prostatitis (diagnosis and treatment). First Russian — Finnish Symposium on Urology: Abstracts. St.-Petersburg, 1998; 13–17
  25. Baert L. La prostatite bacterienne chronigne et son traitment actuel. Ann Urol 1977; 11(4): 275–279
  26. Fowler I. Antimicrobial therapy for bacterial and nonbacterial prostatitis. Urology 2002; 60 (6): 24–26
  27. Акулович АИ. Патогенез, диагностика и лечение неспецифического застойного простатита. Автореферат дис. канд. мед. наук. Киев, 1982; 16
  28. Александров ВП, Гусаков АФ, Кузин гг. Лечение хронического простатита с использованием аппарата «Андро-гин». Пленум правления Российского общества урологов: Материалы. М, 2004; 393
  29. Тиктинский ОЛ (ред.). Руководство по андрологии. Медицина, Л., 1990; 416
  30. Кадири ТР, Аль-Шукри СХ. Лечение копулятивной дисфункции у больных хроническим простатитом на аппарате АМВЛ-01 «ЯРОВИТ». Здравоохранение Таджикистана 2007(4); 74–77

Источники: http://prostatit.guru/prostatit/sovremennye-metody-terapii-v-borbe-s-prostatitom/, http://moluch.ru/archive/189/47906/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *