Некоторые заболевания женской мочеполовой системы имеют одинаковые клинические проявления, что существенно затрудняет их диагностику. К таким патологиям относятся цистит и уретрит. Эти болезни часто возникают одновременно, причем одно из них может быть следствием другого. Подходы к их лечению различаются.
Читайте в этой статье
Несмотря на схожесть симптоматики, эти две патологии имеют принципиальное отличие – место расположения очага воспаления. При цистите воспалительный процесс затрагивает слизистую мочевого пузыря, а при уретрите очаг локализуется в мочеиспускательном канале (уретре). Оба заболевания имеют инфекционную этиологию, но уретрит протекает гораздо более болезненно.
Специфическими признаками цистита являются тупые длительные боли и ощущения тяжести в области мочевого пузыря. Для уретрита такая симптоматика не характерна, он проявляется сильными мучительными болями, сопровождающими процесс мочеиспускания, из-за чего женщине бывает очень трудно сходить в туалет.
Общими для обеих болезней являются следующие симптомы:
Основным различием между болезнями является механизм развития клинической картины. Специалисты иногда считают цистит аутоиммунным заболеванием, поскольку его возбудителем является патогенная флора, уже присутствующая в женском организме, например, стафилококк или кишечная палочка. Однако это мнение спорное. При этом недуг часто может протекать в скрытой форме.
Механизм развития цистита
Причиной уретрита обычно бывает инфекция, передающаяся половым путем, поэтому результаты анализов при этом заболевании практически всегда показывают наличие патогенной микрофлоры, являющейся возбудителем венерических заболеваний – трихомонад, гонококков, микоплазм и других.
Если при уретрите женщина может почувствовать первые признаки заражения через несколько дней после попадания в организм инфекции, когда воспалительным процессом уже охвачены другие органы мочеполовой системы, то цистит проявляет себя практически сразу – женщина начинает жаловаться на боль через 1 — 2 дня после инфицирования. Иногда инкубационный период уретрита может достигать полугода.
При изолированном течении рассматриваемых патологий можно выделить их специфические признаки:
А здесь подробнее о генитальном герпесе у женщин.
В медицинской практике часто встречаются случаи, когда воспалительные процессы в уретре и мочевом пузыре происходят одновременно. При такой комбинации патологий могут преобладать симптомы одного из заболеваний или же признаки обоих могут быть выражены примерно одинаково.
Если при воспалении мочеиспускательного канала инфекция перешла на слизистую мочевого пузыря, почки и другие органы мочеполовой системы, то больные жалуются на спазмы и боли различного характера в нижней части живота.
При попадании инфекции в уретру комплекс патологий может развиваться по одному из сценариев:
При комбинированной инфекции пациентки жалуются на:
Первым этапом обследования женщины при подозрениях на цистит и уретрит является гинекологический осмотр. Постановка точного диагноза вызывает определенные сложности, поскольку симптомы уретрита часто бывают смазаны. К сожалению, женщины часто обращаются к врачу уже при выраженных признаках воспалительного процесса. При осмотре врач может выявить гиперемию наружного отверстия уретры и некоторое количество выделений при нажатии.
Схема диагностики данных заболеваний, как и других воспалительных патологий женской мочеполовой системы, стандартна и не вызывает проблем. Ключевыми моментами в процессе определения диагноза являются следующие:
Клиническое исследование включает следующие методы:
Терапия комплексной патологии направлена на решение нескольких приоритетных задач:
Лечение цистита и уретрита имеет комплексный характер и включает курс приема различных лекарственных средств и другие терапевтические методы.
Вагинальные суппозитории широко применяются в современной гинекологии для лечения воспалительных инфекционных заболеваний, в том числе цистита и уретрита. Обычно их назначают в составе курсовой терапии одновременно с таблетками, инъекциями и другими методами. Чаще всего применяются следующие свечи:
Препарат имеет способность накапливаться в женском организме, вследствие чего его положительное влияние на иммунитет оказывается пролонгированным.
Из препаратов другого действия, используемых в форме суппозиториев, можно отметить свечи Вольтарен и Индометацин, оказывающих обезболивающее действие благодаря способности подавлять процесс продуцирования гормонов-медиаторов воспаления.
При терапии цистита и уретрита используют антибактериальные средства широкого спектра действия, поскольку эти заболевания могут быть вызваны несколькими возбудителями. Выбор конкретного препарата определяется врачом в зависимости от формы патологии:
Помимо антибиотиков широкого спектра действия, в современной фармакологии имеются средства, разработанные специально для лечения мочеполовой инфекции. Так, одним из самых эффективных препаратов для лечения цистита является Нолицин, который относится к группе фторхинолонов.
Из других «узкоспециализированных» препаратов можно выделить Монурал, который принимается однократно и имеет очень высокую степень воздействия на патогенную микрофлору.
О лечении бактериального уретрита у женщин смотрите в этом видео:
Подобные методики хорошо зарекомендовали себя в лечении воспалительных процессов в женской мочеполовой системе, они применяются для облегчения болевого синдрома при цистите и способствуют восстановлению нормального оттока мочи. Наиболее эффективны следующие физиотерапевтические процедуры:
Индуктотермия
Помимо аппаратных методов, широко используются и другие:
Методы физиотерапии подбираются врачом строго индивидуально, в зависимости от характера течения болезни, общего состояния здоровья пациентки и наличия противопоказаний.
А здесь подробнее об уреаплазмозе у женщин.
Важное значение имеет профилактика цистита и уретрита. Эти заболевания чаще всего возникают у женщин после начала половой жизни, поэтому очень важно ответственно относиться к выбору сексуальных партнеров, использовать средства защиты при интимных контактах. Также очень важно соблюдать правила личной гигиены, правильно и рационально питаться, избегать переохлаждений.
Любая мочеполовая инфекция чревата множеством осложнений, поэтому женщина должна очень бережно относиться к своему здоровью.
О диагностике и лечении цистита смотрите в этом видео:
Даже в норме может быть уреаплазмоз у женщин. Причины развития кроются в незащищенном половом акте и других причинах. Симптомы часто бывают слабовыражены, из-за чего инфекция перетекает в хроническую форму. Лечение с препаратами необходимо и женщинам, и мужчинам.
Так как сам по себе герпес есть у 90% людей, передается он половым путем или через слизь, обострение может возникнуть в любой момент. Если диагностирован генитальный герпес у женщин, полного излечения не может быть. Тем не менее стоит сделать все, чтобы он не стал рецидивирующим.
Из-за незащищенного и активного секса с разными партнерами можно заполучить инфекции ЗППП. Их список довольно обширный, а симптомы вначале у многих незаметны. Какие бывают у мужчин и женщин скрытые инфекции? Как лечить, если уберечься не вышло?
Под действием паразитов трихомонад развивается трихомонадный вагинит. Заболевание имеет неприятные симптомы, приносит кучу дискомфорта. Он же провоцирует и уретрит. Лечение у женщины должно быть проведено как можно быстрее.
Симптоматика заболеваний мочевыделительной системы доставляет представительницам слабого пола дискомфорт, болезненные ощущения. Самолечение категорически противопоказано, поскольку инфекционные болезни цистит и уретрит в процессе лечения нуждаются в обязательном приеме антибиотиков для истребления патогенной микрофлоры влагалища.
После диагностики необходимы антибиотики, которые в кратчайшие сроки истребляют возбудителей цистита, уретрита. Благодаря высокой всасываемости компонентов лекарств, действие на очаг патологии мгновенное, но перед окончательным выбором врач решает вопрос с противопоказаниями, побочными эффектами. Конкретный антибиотик при цистите и уретрите у женщин подбирается индивидуально: вредоносные микроорганизмы должны отличаться высокой чувствительностью к его действующим веществам. В противном случае об эффективной терапии речи не идет.
Для лечения цистита и уретрита у женщин прием антибиотических средств уместен преимущественно в острой форме болезни, которая сопровождается симптоматикой воспаленного мочевого пузыря и острой болью с чувством жжения при мочеиспускании, негативно влияет на качество жизни. После ряда выполненных анализов врач определяет патогенный вирус, делает выбор медикаментов для ускорения процесса выздоровления.
Поскольку антибиотики обладают широким спектром действия, побочные явления могут затронуть все внутренние органы, системы. Чтобы они негативно не повлияли на здоровье, важно соблюдение предписанных суточных доз. Активные компоненты в большой концентрации сосредоточены в моче, выводятся почками, поэтому после назначения интенсивной терапии важно исключить патологии этого парного органа.
Если у пациента есть хроническая дисфункция почек и печени, антибиотики при цистите и уретрите у женщин не назначаются. Достойной альтернативой становятся противовоспалительные средства, которые продуктивны только после определения причины патологии. При отсутствии противопоказаний результат устойчивый и продолжительный, но важно помнить, что антибиотики и алкоголь несовместимы в одной клинической картине.
Чтобы вылечить мочевыделительную систему и уничтожить болезнетворную инфекцию, специалисты используют антибиотики четвертого поколения с мягким, целенаправленным действием на очаг патологии. Курс антибактериальной терапии у женщин составляет 3-7 дней, но при отсутствии положительной динамики целесообразно сменить медикамент. Какие же средства лучше?
Это достойный внимания антибиотик, который действует на мембраны микробов разрушающе, нарушает их целостность, снижает жизнеспособность. Препарат активен в отношении кишечной инфекции, стафилококков, протея, стрептококков, энтерококков. Лекарство принимают для лечения бактериального цистита и неспецифического уретрита, используют для эффективной профилактики указанных диагнозов. Интенсивная терапия имеет следующие особенности, общие рекомендации:
Для избавления от цистита и уретрита назначают женщинам Цефорал, который освобождает организм от большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат с бактерицидным действием угнетает жизнеспособность болезнетворных микроорганизмов, пить его рекомендуется не более 5-7 суток. Такие антибиотики от цистита третьего поколения имеют следующие характеристики:
Применение этого лекарства при цистите у женщин уместно при инфекционных патологиях мочевыводящих путей острой, хронической формы. Активный компонент норфлоксацин успешно лечит признаки воспаления, истребляет в полном объеме патогенную флору. Перед началом интенсивной терапии антибиотиками важно определить реакцию микроорганизмов к этому синтетическому веществу. Краткое описание медикамента:
Вызвать уретрит могут болезнетворные инфекции, а основа интенсивной терапии – истребление патогенной флоры, устранение признаков заболевания. Указанный диагноз продуктивно лечится подобно острому циститу, поскольку спектр действия антибиотических препаратов обширный. При лечении этой проблемы необходим комплексный подход, включающий участие следующих фармакологических групп:
Уретрит – воспаление поверхностного слоя мочеиспускательного канала, то есть его слизистой оболочки, имеющее преимущественно микробную природу. Это заболевание вызывают неспецифические возбудители (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие) и специфические (хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, а также грибы рода Candida). Встречается и вирусная природа уретрита, связанная с инфицированием вирусом простого герпеса.
Неинфекционный уретрит может быть вызван мочекаменной болезнью, травмами мочеиспускательного канала, аллергическими или гинекологическими заболеваниями и другими состояниями.
Лечение уретрита назначается в зависимости от его причины. Кроме этого, применяются препараты, влияющие на механизм развития болезни (воспаление), а также ликвидирующие симптомы (болезненное мочеиспускание, недержание мочи и другие).
Такие препараты уничтожают инфекционный агент – причину болезни. Они назначаются только врачом после тщательной диагностики. Для лечения разных форм уретрита у женщин могут применяться следующие лекарства:
В большинстве случаев эти медикаменты назначаются в форме таблеток, реже – в виде внутримышечных инъекций. Возможно также применение вагинальных свечей. Инсталляции (вливания) антимикробных средств через катетер у женщин используются очень редко, лишь при хронических упорно рецидивирующих случаях. Например, при хроническом гонококковом уретрите проводятся промывания мочеиспускательного канала препаратами серебра.
Цефиксим – цефалоспорин для внутреннего применения III поколения. Он активен в отношении кишечной палочки и других возбудителей, часто вызывающих уретрит. Лекарство выпускается в форме таблеток, курс лечения продолжается 3–5 дней. Нежелательные эффекты редкие, обычно включают неприятные ощущения в животе, жидкий стул.
Азитромицин – макролид, плюсом которого является короткий курс приема – по 1 таблетке (капсуле) в день в течение 3 дней. Кроме того, это лекарство можно найти по очень невысокой цене. Препарат активен в отношении большинства микробов, вызывающих уретрит. Он хорошо переносится. Побочные эффекты редкие, чаще всего наблюдается нарушение пищеварения и головная боль.
Доксициклин – антибиотик из группы тетрациклинов, эффективный в отношении, например, гонококка. Он более токсичен, чем перечисленные выше препараты, может вызывать нарушение работы печени или угнетение кроветворения. Принимать препарат нужно в течение недели. Плюсом доксициклина является его невысокая цена.
Ципрофлоксацин – эффективный антибиотик, очень часто назначаемый при инфекциях мочевых путей. Продолжительность лечения достигает 10 дней. Препарат может вызвать достаточно много нежелательных явлений: расстройства пищеварения, нарушение функции печени, угнетение кроветворения, дисбиоз влагалища и другие.
Сульфален – препарат длительного действия. Он не является антибиотиком, но угнетает размножение бактерий, в частности, хламидий. Применяется курсом длительностью от 10 дней до месяца. Лекарство хорошо переносится, лишь изредка вызывая диспепсические явления, головную боль или изменения в составе крови.
Метронидазол используется при трихомонадном уретрите. Он должен с осторожностью применяться при болезнях печени и нервной системы, поскольку способен отрицательно влиять на них.
Флуконазол и другие противогрибковые средства применяются при доказанной грибковой природе уретрита. Это бывает редко, в основном при иммунодефицитах. Применение при заболевании, вызванном бактериями, не требуется. Исключение составляют случаи, когда в результате лечения антибиотиками развивается кандидоз кишечника, влагалища или других органов. В этом случае достаточно короткого курса противогрибковых средств для приема внутрь и местно (вагинальные свечи).
Герпетическая инфекция требует применения антивирусных препаратов. Эффективен, в частности, ацикловир. Однако вирусный уретрит встречается преимущественно при тяжелых иммунодефицитах. По этой причине схема лечения в каждом случае определяется индивидуально и зависит от других проявлений вирусной инфекции.
Основа уретрита – воспаление, поэтому в его лечении применяются противовоспалительные препараты. Обычно это нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток (индометацин, ибупрофен).
Эти препараты обычно используются при значительном болевом синдроме, вызванном отеком слизистой оболочки. Они ухудшают течение бронхиальной астмы, а также способны вызвать образование язв в желудке и кишечнике. Средства этой группы лучше не применять у пожилых пациентов.
Для повышения устойчивости организма к инфекциям дополнительно назначают поливитамины (Компливит, Центрум). Чтобы защитить печень от токсического действия некоторых антибиотиков, применяют гепатопротекторы (Эссенциале). Для того чтобы избежать дисбиоза, используют средства для восстановления нормальной кишечной микрофлоры (Линекс). Все эти средства являются лишь дополнением, помогающим уменьшить побочные явления антибиотикотерапии.
Как следует из названия, применяемые средства помогают устранить мучительные симптомы, в частности, боли при мочеиспускании. С этой целью обычно назначаются спазмолитические средства, например, дротаверина гидрохлорид (но-шпа). Снимают боль и отек и противовоспалительные препараты, которые мы рассмотрели в предыдущем разделе.
Дротаверина гидрохлорид устраняет болезненные спазмы мочевого пузыря при цистите, который очень часто имеется у женщин одновременно с уретритом. Он может вызвать снижение артериального давления, головокружение, тошноту, нарушения стула. В целом препарат безопасен и эффективен, поэтому используется в комплексном лечении уретрита.
Сам по себе он заболевание не вылечит, поэтому при появлении признаков уретрита (жжение и боль при мочеиспускании) женщине следует не принимать спазмолитические и обезболивающие препараты, а обратиться к врачу для назначения антибиотиков.
А теперь проверьте себя и узнайте, сколько раз нужно посещать врача гинеколога.
По #171;закону#187; женщинам до 35 лет,если раньше их ничего не беспокоило и гинекологических проблем никогда не было, к гинекологу, как и к стоматологу надо ходить 1 раз в год. В случае, если проводится наблюдение за динамикой роста кисты яичника или миомой матки, то сроки между посещением гинеколога могут быть сокращены.
Правильный ответ 1 раз в год. По #171;закону#187; женщинам до 35 лет,если раньше их ничего не беспокоило и гинекологических проблем никогда не было, к гинекологу, как и к стоматологу надо ходить 1 раз в год. В случае, если проводится наблюдение за динамикой роста кисты яичника или миомой матки, то сроки между посещением гинеколога могут быть сокращены.
С такой проблемой, как уретрит сталкивается почти каждая женщина. Уретрит, а проще воспаление стенок уретры (мочеиспускательного канала) бывает две фазы: острую и хроническую.
Уретрит может быть вызван:
Игнорирование уретрита не допустимо. Поскольку наличие постоянного воспаления в организме приводит к таким последствиям:
Симптоматика уретрита может быть ярко выраженной, а может и отсутствовать вовсе. Согласно статистике примерно у 50% женщин острая фаза уретрита происходит бессимптомно. Острый период может начаться уже через два (гонорея) или 5-20 суток (при трихомонозе или неспецифическом уретрите).
Наиболее характерными симптомами уретрита у женщин являются:
Вышеперечисленные симптомы не всегда присутствуют одновременно. Нет слабости или повышения температуры. Если не лечить или же не соблюдать все предписания врача, то уретрит перейдет в хроническую фазу.
Данные симптомы проявляются при обострении процесса после переохлаждения, полового контакта или на фоне любых других заболеваний.
Специфический инфекционный уретрит имеет ряд симптомов, наличие которых позволит предположить присутствие в организме определенного возбудителя.
Воспаление уретры у женщин не отличается ярко выраженной симптоматикой, и лечение его проводится только после того, как врачом будет уставлена причина возникновения заболевания. Диагностика заболевания производится в медицинском учреждении посредством:
После выявления возбудителя женщине назначается специфическое лечение. Каждый случай рассматривается врачом отдельно и не может быть приемлемым для всех пациенток.
Лечение базируется на приеме антибактериальных препаратов. Обязательно учитывается индивидуальная чувствительность конкретной инфекции на антибиотики. Если заболевание вирусной или грибковой этиологии, то антибактериальные препараты неэффективны. В этом случае лечение предполагает применение противогрибковых или противовирусных препаратов.
Антибиотики назначаются в виде:
Препаратами парентерального введения (суппозитории) являются группа цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефатоксим). Курс лечения обычно длится неделю.
При уретритах, которые были вызваны микоплазмами, применяются производные имидазола (Орнидазол, Метронидазол, Тинидазол). Курс лечения от 7 до 10 дней.
При кандидозном уретрите используются противогрибковые препараты (Низорал, Флюконазол, Тербинафин). В комплекс лечения входят также иммуномодулирующие (интерферон), пробиотики, противовоспалительные препараты, энзимы, гепатопротекторы, витамины и антиоксиданты. Мои пациенты пользуются проверенным средством. благодаря которому можно избавится от урологических проблем за 2 недели без особых усилий.
Параллельно с медикаментозным и народным лечением уретрита широко применяются физиотерапевтические процедуры (диадинамотерапию пояснично-крестцовой области, электрофорез влагалищный с раствором Фурадонина и другие).
Также во время лечения необходимо воздержание от половой близости, интенсивных физических нагрузок, а кроме того избегать переохлаждения.
И самое главное, если уретрит вызван специфическими возбудителями в обязательном порядке обследование и лечение проходит также и половой партнер. Необходимо также регулярно посещать врача и не поленится сдать анализы на основные инфекции при смене партнера. Эти простые правила помогут вовремя обнаружить проблему и избежать неприятных последствий.
Раньше считалось, что к этому заболеванию больше расположены мужчины, но уретрит у женщин – распространенное явление. Немало женщин разных возрастов становится жертвами этой болезни по разным причинам, однако основной является инфекционное заражение. Какими бы ни были предпосылки появления уретрита – к его лечению следует подойти серьезно и основательно.
Уретрит — представляет собой воспалительный процесс мочеиспускательного канала, его слизистой оболочки (уретры). Женщина, ставшая жертвой этой болезни, испытывает боли, резь, жжение во время выведения мочи через уретру. Это заболевание не представляет опасности для жизни пациентки, однако вызывает огромный дискомфорт, который мешает делать повседневные дела, нарушает планы.
Как правило, уретрит у женщин проходит в несколько этапов. Важно попытаться предотвратить заболевание, когда оно находится на первых стадиях, чтобы не вызвать необратимые последствия для организма. Этапы течения:
Длительность каждой стадии уретрита индивидуальна и зависит от особенностей организма – одна может затягиваться на продолжительный период, другая – проходит стремительно. Воспаление мочевого пузыря (цистит), которое появляется при отсутствии лечения, следует отличать от уретрита. При цистите женщина испытывает неприятные ощущения в конце процесса выхода мочи, во время уретрита – во время всего мочеиспускания. Однако эти два заболевания, как правило, развиваются бок о бок.
Посмотрите подробное видео о том, что такое уретрит у женщин:
Знание факторов, провоцирующих появление уретрита у женщин, поможет избежать заболевания или разобраться в его причинах. В зависимости от природы возникновения, заболевание делится на две разновидности:
Обе разновидности связаны со снижением функций иммунитета. Основные факторы, влияющие на развитие уретрита – это:
Источники: http://ginekologiya.online/tsistit-i-uretrit-u-zhenshhin/, http://vrachmedik.ru/89-antibiotiki-pri-tsistite-i-uretrite-u-zhenshchin.html, http://www.izlechisebya.ru/cistit-u-zhenshhin/tabletki-ot-cistita-uretrita-u-zhenshhin.html