Учащенное мочеиспускание после операции тур простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — термин для обозначения разрастания тканей в области простаты без раковой опухоли.

Медики в разговоре с пациентом могут назвать это и аденомой простаты.

По мере роста простата все сильнее сжимает уретру — трубку, которая транспортирует мочу вне тела, что, разумеется, доставляет больному множество неприятных ощущений.

В некоторых случаях медикаментозное лечение аденомы простаты становится невозможным.

В этой ситуации лечащий врач может заявить о необходимости операции по удалению предстательной железы.

Для избавления от аденомы простаты используются различные виды хирургических процедур:

  • трансуретральная резекция или операция ТУР аденомы простаты;
  • эндоскопическая электро-вапоризация;
  • игольчатая трансуретральная абляция;
  • открытая простатэктомия;
  • интерстициальная лазерная терапия.

Лазерный метод удаления ДГПЖ — минимально инвазивная хирургическая процедура, во время которой хирург вводит высокомощный лазер по мочеиспускательному каналу и послойно разрушает пораженную болезнью ткань железы. Цена такого лечения составляет от 60 тысяч рублей, без учета стоимости анализов и анестезии.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

В результате лазерной операции по удалению аденомы простаты последствия для пациента достаточно благоприятные.

  • нормализуется мочеиспускание;
  • проходят болевые ощущения при этом процессе;
  • исчезает постоянная тревога и нервозность, связанные с болезнью;
  • у некоторых пациентов улучшается сексуальная жизнь.

Однако, как и при других видах хирургического вмешательства, существует риск осложнений. К наиболее тяжелым относятся повреждение соседних органов, вен и артерий.

  • Некоторые мужчины могут испытывать задержку мочи. Ее симптомы: частое мочеиспускание, небольшой выход мочи, неспособность к мочеиспусканию.
  • Инфекции мочевыводящих путей — частые «гости» организма после лазерной операции по удалению аденомы простаты. Последствие связано с установкой специального катетера в целях отвода содержимого мочевого пузыря. При накоплении мочи в катетере бактерии могут проникнуть в мочевые пути.
  • Кровь или сгустки крови иногда видны в моче во время заживления.
  • Ретроградная эякуляция — безвредное состояние, при котором при оргазме во время секса выделяется мало спермы, или ее совсем нет.

Операция ТУР аденомы простаты, трансуретральная резекция аденомы простаты и удаление через мочеиспускательный канал: последствия

Трансуретральная резекция простаты — более щадящий по сравнению с радикальной простатэктомией способ. Хирург проводит ламповый прибор под названием цистоскоп по мочеиспускательному каналу и наблюдает за ходом оперативного вмешательства. Специальной режущей петлей ткани предстательной железы удаляются по частям. Средняя стоимость ТУР — 70 000 рублей.

После трансуретральной резекции аденомы простаты последствий для пациентов обычно меньше по сравнению с открытой операцией. После того как прошло удаление аденомы простаты, последствия операции могут первое время доставлять определенный дискомфорт. Необходимо время (до 10 дней) чтобы он исчез. В противном случае следует обратиться к врачу-урологу.

К симптомам, возникающим после удаления катетера, относятся:

  • Необходимость мочиться часто (каждые два часа или чаще);
  • Жжение при мочеиспускании;
  • Настоятельную необходимость помочиться — при удалении аденомы простаты через мочеиспускательный канал последствие возникает достаточно часто.
  • Подтекание мочи после кашля, чихания или движения.
  • Кровь в моче.
  • Прохождение спермы не через уретру, а обратно в мочевой пузырь.
  • Кровотечение. Если оно длится более 24 часов, незамедлительно следует обратиться к урологу.

Что до сексуальной активности после операции аденомы простаты, последствия для пациентов пожилого возраста неоднозначны.

Так, в исследовании с участием более сотни пациентов из Индии, прошедших ТУР, были получены следующие результаты:

  • Из 109 пациентов с постоянным партнером у 54 была активная сексуальная жизнь.
  • В послеоперационный период 10 из этих 54 пациентов сообщили об улучшении своей сексуальной жизни, улучшении либидо и улучшении эрекции.
  • У 26 пациентов не произошло никаких изменений в их состоянии после ТУР.
  • Из этих 26 пациентов у 4 больных эякуляция сохранилась на прежнем уровне.
  • Остальные 18 заметили ухудшение состояния, выраженное в снижении либидо и ослаблении эрекции.

Как проводится лечение после операции аденома простаты

Вот ответы на вопросы, которые год за годом задают урологам в клиниках и больницах люди, принявшие решение о лазерной или иной операции по поводу гиперплазии предстательной железы и сопутствующего сужения просвета уретры.

  • Как правильно лечиться после операции аденома простаты? Лечение после операции аденомы простаты включает обезболивающие препараты (например, аспирин), антибиотики (левофлоксацин и др). Пациентам, принимавшим метформин и кумадин до операции, следует обсудить с врачом правила возобновления их приема.
  • Кровь в моче после операции аденомы простаты — что делать? Небольшое кровотечение является нормальным и обычно сохраняется в течение недели. Если конец сильного кровотечения не наступает более 24 часов, нужно обратиться за медицинской помощью.
  • Как лечить недержание мочи после удаления аденомы простаты? Это состояние не нуждается в лечении после операции аденома простаты и в ходе реабилитации проходит само в течение месяца.
  • Возможно ли отсутствие семяизвержения после удаления аденомы простаты? Да, это ретроградная эякуляция, неопасная для жизни и здоровья.
  • Частое мочеиспускание после удаления аденомы предстательной железы — это нормальное состояние? Да.
  • Можно ли забеременеть после удаления аденомы простаты? Беременность возможна.
  • Как завести ребенка после операции аденомы простаты? Решение подсказано природой — заниматься сексом. Если сравнивать с дооперационным состоянием при аденоме простаты, после операции отзывы мужчин (но не всех) говорят об улучшении сексуальной функции.
  • Каково возбуждение члена после удаления аденомы простаты простатэктомией? После радикальной простатэктомии может возникнуть неспособность длительно поддерживать член в возбужденном состоянии. Это зависит от возраста пациента, связано с наличием симптомов сосудистых заболеваний и проблем с потенцией до операции.
  • Должны ли быть рези при мочеиспускании после операции аденомы простаты? Да, это возможное последствие аденомэктомии. После удаления катетера из мочевого пузыря острые рези обычно проходят.
  • Что можно есть после операции аденома простаты? Пищу с большим количеством клетчатки: тыкву, помидоры, капусту, бананы, абрикосы, зеленый лук, петрушку с целью избежать запоров.

Что нужно делать в послеоперационный период после удаления аденомы простаты

Пациентов, как правило, выписывают из больницы спустя сутки (в случае радикальной простатэктомии — спустя 3 дня). Ближайший послеоперационный период после удаления аденомы простаты занимает неделю. После этого можно возобновить вождение машины и большинство мероприятий.

  • Чтобы ускорить заживление в послеоперационный период после удаления аденомы простаты лазером или другим методом, не нужно заниматься активной (в том числе спортивной) деятельностью в течение двух месяцев с момента операции.
  • Нужно попытаться ходить и подниматься по лестнице, сколько удастся терпеть, чтобы тренировать мышцы малого таза.
  • Нельзя сидеть в одном положении слишком долго (более 45 минут).
  • От полного погружения тела в воду следует воздержаться в течение четырех недель. Через два дня после аденомэктомии можно принять душ.
  • Возвращение к работе зависит от профессии и скорости восстановления после операции по удалению аденомы простаты. При отсутствии осложнений пациенты возвращаются к работе через полмесяца.

Питание после операции аденомы предстательной железы включает, в основном, жидкую пищу до первой дефекации. Нельзя пить газированные и спиртосодержащие жидкости, кофе, есть наперченные и сильно соленые продукты. Это еще и профилактика камней в почках.

  • Есть нужно незначительными, но частыми порциями в течение дня.
  • Во время восстановления важно выпивать не менее 8 стаканов воды в день, чтобы ускорить заживление.
  • При диете после удаления аденомы простаты, так же как и диете при раке простаты, необходимы соки из овощей и продукты с витамином С, клетчаткой, селеном и цинком, в том числе: морская капуста, брюссельская капуста, лук, зеленый горошек, тунец, помидоры, чернослив.

Одно из полезных упражнений после операции аденомы простаты — упражнение Кегеля, направленное на упрочение мышц тазового дна.

  • Чтобы найти нужную для тренировок мышцу, нужно в ходе мочеиспускания постараться прервать процесс. При этом напряжется искомая мышца.
  • Ее надо напрягать периодическими сжатиями до 30 секунд и расслаблением на 1 минуту, постепенно наращивая их количество и интенсивность.
  • Если такие упражнения делались до операции на аденоме простаты, послеоперационный период допускает их выполнение после извлечения катетера.

Возникновение, диагностика и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Простатит является одним из наиболее распространённых заболеваний среди сильного пола. Большинство мужчин, столкнувшихся с данной проблемой, предпочитают игнорировать болезненные симптомы, полагая, что иммунная система справится с ними самостоятельно. Последствия пренебрежительного отношения к своему здоровью могут быть плачевными. Так, если простатит беспокоит болями в области паху и спровоцирован различными факторами извне или беспорядочными половыми связями, то диагностировать и предугадать развитие аденомы простаты намного сложнее. Одинаковая симптоматика обеих недугов может ввести в заблуждение даже специалиста.

Простатит возникает как следствие венерических инфекций, бактериального поражения мочеполовой системы или переохлаждения. Достоверная причина, объясняющая образование аденомы, представленной доброкачественной опухолью, остается по-прежнему неизвестной. Медицинские светила продолжают выдвигать различные гипотезы, наиболее вероятной среди которых является «гормональная теория».

Кто пребывает в группе риска

Статистика показывает, что возраст мужчин, у которых специалисты диагностируют аденому простаты, колеблется в пределах 45-55 лет. Впрочем, вероятно образование опухоли и в 40 лет у 10-15 %, а к 80 годам число увеличивается к 55-75 %, то есть практически каждый второй мужчина преклонного возраста страдает от доброкачественной гиперплазии предстательной железы. С каждым годом опухоль вырастает на 1 см. куб., снижая скорость и обильность мочеиспускания.

Устоявшееся выражение «кризис среднего возраста», которым женщины оправдывают измену, агрессивное поведение, апатию, депрессию, нервные срывы вполне уместно и в медицине. Преодоление мужчиной 40-летнего рубежа сопровождается интенсивной гормональной перестройкой сродни женскому климаксу. Это настоящее испытание не только для физического здоровья, но и душевного состояния. Кроме того, представители сильного пола более восприимчивы к внешним раздражителям и в отличие от женщин не обладают высокой стрессоустойчивостью.

Симптоматика и диагностика доброкачественной опухоли

Нестабильность гормонального фона провоцирует дизурические расстройства, руководствуясь которыми можно заподозрить аденому простаты:

  1. Болезненное мочеиспускание, сопровождающееся кровянистыми выделениями и тянущей болью внизу живота. Частые позывы в туалет, особенно во время ночного сна, являются основной жалобой, которую слышит уролог от своих пациентов.
  2. Дискомфорт в паху, опоясывающая боль в пояснице или острые покалывания над лобком с небольшой сыпью на половом органе также требуют своевременного врачебного вмешательства.
  3. Отсутствие полового влечения, которое мужчины привыкли оправдывать возрастом, изнурительной работой, стрессами или усталостью, на самом деле является следствием тщательно скрываемой эректильной дисфункции.

В связи с увеличением размеров простаты деформируется структура мочеиспускательного канала, строение мочевого пузыря и мышцы сфинктера, регулирующие процесс мочеиспускания. Диагностировав заболевание, врач предписывает пациенту ТУР (трансуретральную резекцию простаты). В случае несвоевременного врачебного вмешательства пациенту грозит пиелонефрит, на фоне которого развивается почечная недостаточность и возможны кровотечения или образование камней в почках.

Последствия резекции аденомы для пациента

ТУР простаты считается более щадящим способом устранения недуга по сравнению с открытой простэктомией. Пациент чувствует дискомфорт только первые 10 дней. Во время процедуры врач внедряет урологический резектоскоп, оснащенный электрической петлей, по уретре. С его помощью удаляют патологическую ткань и прижигают кровоточащие сосуды низкоэлектролитным солевым или изотоническим раствором, который уместен в случае сердечнососудистых заболеваний у пациента.

Реабилитационный период после ТУР колеблется в пределах 2-3 недель, в зависимости от возраста пациента и состояния здоровья до процедуры. В первые несколько дней после операции ТУР у больного наблюдаются частые позывы в туалет, а мочеиспусканием сопровождается жжением. У 0,5-2,0% больных возможно выделение капель мочи во время резких движений, физической нагрузки, кашля или чихания, когда сокращаются мышцы. Первые 24 часа после удаления аденомы простаты может периодически возобновляться кровотечение. В случае его продолжительности более суток, следует повторно посетить уролога. Что касается сексуальной активности и полового влечения пациента, то реакция организма может быть двоякой и во многом зависеть от возраста больного.

Как показывает статистика, по окончанию операции ТУР каждый второй мужчина сообщил об улучшение либидо. Однако положительная тенденция наблюдается у пациентов от 40 до 55 лет. 30 % опрошенных не почувствовали изменений после операции ТУР. У 12 % заметно ухудшилась эрекция. Впрочем, урологи утверждают, что большинство жалоб на отсутствие полового влечения и эректильную дисфункции после операции аденомы поступило от пациентов возрастом свыше 60 лет и, как показывает практика, у пожилых мужчин – это не исключение, а скорее закономерность. Поэтому обвинять нужно не врачей, проводящих операции, а матушку-природу и естественный процесс старения организма.

Лечение пациентов в реабилитационный период

Во время реабилитации по завершению операции, врач предписывает пациенту медикаментозное лечение антибиотиками, противовоспалительными средствами, обезболивающими препаратами и альфа-адреноблокаторами. В некоторых случаях может подняться температура, поэтому необходимо иметь под рукой жаропонижающие фармакологические препараты. Наибольшей популярностью пользуются левофлоксацин, метформин, аспирин и кумадин.

На протяжении месяца возможна ретроградная эякуляция, вызывающаяся опасение у мужчин. По окончанию полового акта сперма не выбрасывается наружу, а попадает в мочевой канал, поэтому отсутствие видимых следов семяизвержения – не показатель нарушения репродуктивной функции. Со временем способность оплодотворять восстановится, а поэтому следует предохраняться во время полового акта, чтобы предотвратить нежелательную беременность.

Особое внимание следует акцентировать на питании после операции ТУР. Пища должна быть насыщенна клетчаткой, витаминами и минералами. Ежедневное меню следует разнообразить фруктами и овощами, содержащими огромное количество жидкости. В их число вошли помидоры, абрикосы, персики, арбузы и экзотические представители цитрусовых, особенно апельсины и мандарины. Для улучшения потенции пациенту, перенесшему ТУР, необходимо поглощать зелень и орехи. Сбалансированное питание и строгий режим приема пищи способствуют быстрому выздоровлению.

В течение недели следует избегать жирных и мясных продуктов. Пища должна быть низкокалорийной и легкоусвояемой. Диета помогает нормализовать процесс дефекации. Из рациона нужно исключить напитки и продукты, содержащие в своем составе спирт. Алкоголь, газированная вода (особенно с кофеином), соленая или острая пища раздражает мочеиспускательный канал и вызывает острую боль в паху.

После операции ТУР пациент должен выпивать не менее 2,5 литров воды в сутки, несмотря на частое мочеиспускание, для восстановления простаты. Такая мера предосторожности помогает предотвратить возможное обезвоживание организма и ускорить естественный метаболизм.

Положительная динамика наблюдается у мужчин ведущих активный образ жизни даже после операции. Первые несколько дней нужно немного ходить, превозмогая боли, и постепенно разрабатывать мышечную массу малого таза. Постельный режим – основная причина запоров и сбоев в функционировании желудочно-кишечного тракта. Кроме того, врачи не рекомендуют сидеть на твердых поверхностях более 30 минут. Обязательным условием после ТУР простаты является движение.

Длительные водные процедуры и принятие ванн строго воспрещаются! Мужчина после операции простаты может ополоснуться под проточной теплой водой не более 3-5 минут только через 2 дня.

Скорейшему выздоровлению способствует устранение катетера и упражнение Кегеля, упрочняющее мышцы таза. Для его выполнения необходимо постараться прервать процесс мочеиспускания на пару-тройку секунд, а по истечению продолжить справлять нужду. Таким образом, мужчина заново учиться регулировать естественные процессы в организме. Со временем необходимо наращивать длительность интервала и сжимать искомую мышцу на 30-40 секунд.

Статья на тему: «осложнения после тур предстательной железы». Узнайте больше о лечении болезни.

Трансуретральная резекция простаты — одна из самых востребованных и эффективных операций при увеличении предстательной железы. Во время данного хирургического вмешательства выполняется частичное или же полное удаление простаты. ТУР или трансуретральная резекция простаты проводится при гиперплазии (аденоме). Только в том случае, если объём железистой ткани не превышает показания в 60-80 кубических сантиметров. Для чего нужна операция, и какие осложнения после ТУР могут возникнуть? Этот вопрос мы раскроем полностью.

ТУР — показание и противопоказания

Чаще всего ТУР предстательной железы проводится при доброкачественных новообразованиях, воспалительных процессов хронического типа или же при раке. Вот основные показания к данной процедуре:

  • Обнаружение обструкции умеренного или же незначительного типа мочевого пузыря, что препятствует оттоку мочи.
  • Возникшая на фоне затруднения с мочеиспусканием почечная недостаточность.
  • Частое наблюдение гематурии (появления примеси крови в моче).
  • Чувство тяжести в зоне промежности, а так же чувство переполненного мочевого пузыря с ложными позывами к мочеиспусканию.
  • Постоянные боли ноющего характера.

Противопоказаниями к проведению ТУР могут оказаться любые общие воздержания к оперативным вмешательствам. Туда относятся сердечно-сосудистые заболевания, находящиеся на стадии декомпенсации, тяжёлое состояние пациента, а так же нарушения свёртывания крови.

Трансуретральная резекция простаты не проводится при различных заболеваниях мочеполовой системы острой формы. Ещё одним препятствием для проведения операции может послужить отсутствие доступа к зоне оперативного вмешательства (ограничение доступа в мочевой пузырь или же заболевания тазобедренных суставов).

Возможные осложнения после ТУР

К глубокому сожалению в 10% случаев присутствует возникновение осложнений, как после, так и во время проведения операции. Перечень самых распространённых осложнений с которыми могут столкнуться пациенты:

  • «Водная интоксикация» — попадание специальной промывной жидкости через обнажённый просвет сосуда в кровоток. Данное осложнение может проявиться во время послеоперационного периода и во время хирургического вмешательства.
  • В течении нескольких суток после операции есть риск возникновения кровотечения из операционной раны. Послужить такой реакции может отхождение тромба. Чаще всего при возникновении подобной ситуации требуется ещё одно оперативное вмешательство, а следом и принятие кровоостанавливающих препаратов и процедура интенсивного промывания мочевого пузыря.
  • В редких случаях возникают инфекционно-восполительные процессы. Это может быть: острый простатит, воспаление в яичках и придатках острой формы, пиелонефрит. Для избавления от таких осложнений применяется антибактериальная терапия.
  • Одним из самых частых проявлений осложнения после ТУР в поздний послеоперационный период является сужение мочеиспускательного канала или же склероз шейки мочевого пузыря. Тут требуется эндоскопическая операция.

Представленная процедура при наличии онкологических заболеваний выполняется достаточно часто, но в этом случае она имеет лишь симптоматический характер и не имеет отношения к лечению самого рака. ТУР при раке предстательной железы направлен на то, чтобы вернуть функцию нормального мочеиспускания. Главное помнить о том, что именно это оперативное вмешательство может стать причиной появления метастаз!

ТУР (трансуретральная резекция) простаты – микрохирургическая операция, применяемая ведущими клиниками мира при лечении аденомы простаты (увеличение объема простаты за счет образования доброкачественного новообразования). Операция выполняется при помощи специальных инструментов по принципу эндоскопической техники проведения оперативных вмешательств. Метод ТУР простаты заключается в введении в уретру пациента тонкой трубки резестоскопа. Врач проводит иссечение пораженной ткани простаты и осуществляет дальнейшую обработку кровеносных сосудов методом прижигания. Осложнения после ТУР простаты при соблюдении всех правил асептики и антисептики во время проведения операции и в послеоперационный период практически сведены к нулю.

Причины возникновения и симптомы аденомы простаты

В настоящее время существует несколько теорий возникновения заболевания, основной из которых является физиологические возрастные изменения, в результате которых в организме мужчины происходит нарушение гормонального обмена. Перечисленные ниже факторы способствуют к застойным явлениям в кровеносной системе и провоцируют патологическое разрастание тканей предстательной железы:

• нерегулярная половая жизнь,

• злоупотребление спиртными напитками,

• Частое употребление жирной и жареной пищи.

Развитие заболевание делится на три стадии, каждой из которых присущи характерные признаки. Так на ранней стадии заболевания, которая может длиться на протяжении 1-2 лет, симптоматика не имеет ярко выраженного характера, заболевание проявляется в виде периодических нарушений мочеиспускания и частыми позывами к мочеиспусканию, особенно после переохлаждения или чрезмерной физической нагрузки.

С наступлением второй стадии заболевания частота позывов к мочеиспусканию возрастает, отмечается затрудненное и длительное мочеиспускание, после которого остается чувство неопорожненного мочевого пузыря. Следует отметить, что развитие заболевания приводит к инфицированию мочевыводящих путей и заболеванию почек. Отказ от медицинской помощи приводит к усугублению положения – пациент не способен контролировать мочеиспускание, происходит произвольное опорожнение мочевого пузыря.

Диагностика и лечение

Ежегодные медицинские осмотры позволяют диагностировать заболевание на ранней стадии развития, что значительно облегчает процесс терапии и снижает риск развития нежелательных осложнений и последствий. При подозрении на аденому простаты пациент направляется на обследование, по результатам которого и назначается лечение.

Современная медицина для лечения аденомы простаты применяет метод консервативной или хирургической терапии. Выбор метода лечения во многом зависит от степени развития заболевания, размеров доброкачественного образования и общего состояния пациента. При подозрении на рак простаты, а также при серьезном поражении предстательной железы оптимальным является проведение операции по удалению аденомы. В настоящее время применяют два основных метода оперативного вмешательства:

Трансвезикальная аденомэктомия – полостная операция, которая рекомендована при увеличении объема простаты более чем на 80 см. куб., а также пациентам, в анамнезе которых присутствуют заболевания мочевого пузыря (образование камней, опухоли и дивертикулы). Трансуретральная резекция простаты – малоинвазивный метод лечения аденомы простаты, рекомендованный пациентам в возрасте до 65-70 лет при условии, что объем предстательной железы не превышает 80 см. куб. Применение такого метода лечения позволяет:

• значительно снизить риск возможного инфицирования пациента при проведении операции,

• сократить время пребывания пациента в медицинском учреждении после проведения вмешательства.

Осложнения после ТУР простаты встречаются крайне редко. Наиболее часто регистрируемым осложнением является семяизвержение в мочевой пузырь и нарушение потенции. Следует отметить, что перечисленные осложнения встречаются у 7 пациентов из 100, перенесших оперативное вмешательство. Проведение обследования и лечения в нашем медицинском учреждении высшей категории аккредитации, оборудованном современным диагностическим и хирургическим оборудованием, штат которого укомплектован специалистами высшей категории, позволяет значительно снизить риск развития возможных осложнений после оперативного вмешательства. Не рискуйте своей жизнью и здоровьем, доверьтесь профессионалам нашей клиники.

Восстановление мужского здоровья, особенно после ТУР аденомы простаты, требует серьезного подхода и занимает много времени. Но, к сожалению, без этого невозможно восстановить свою мужскую силу. Результат, даже самой уникально проведенной, операции предстательной железы не будет удовлетворительным, если мероприятия восстановления прекратятся сразу после выписки из стационара.

Более половины мужчин, перешагнувших порог 45летия, сталкиваются с теми или иными заболеваниями предстательной железы, а аденома простаты считается наиболее распространенным из них. Это доброкачественное разрастание аденоматозной (железистой) ткани, не угрожающее жизни, но доставляющее много неприятностей с мочеиспусканием и сексуальной функцией. Железа располагается под мочевым пузырем и охватывает мочеиспускательный канал. Увеличиваясь в размерах, она сдавливает мочевыводящие пути у мужчины, провоцируя развитие таких патологий как:

  • Цистит,
  • Мочекаменная болезнь,
  • Гематурия,
  • Орхоэпидидимит,
  • Угроза зарождения раковой опухоли.

Более ста лет, в 1909 гуду разработана трансуретральная резекция, малотравматичная методика удаления опухолей предстательной железы. Выполняется операция ТУР.

аденомы простаты сегодня с учетом всех современных технологий. Техника проведения операции доведена до самого высокого уровня. Но, как и после любого хирургического вмешательства, огромное значение имеет восстановительный период после ее завершения.

Время для пациента после ТУР аденомы можно разделить на два важных периода, это:

  1. Послеоперационный период в стационаре;
  2. Методы восстановления дома.

Соблюдение всех мероприятий, которые назначил врач после того как была проведена операция, поможет навсегда забыть о заболевании.

Трансуретральная резекция аденомы и показания к ее проведению

после ТУР аденомы — какой должна быть предстательная железа?

Доброкачественные опухоли, к которым относится аденома, не распространяются на другие ткани, а их клетки не могут путешествовать с током крови или по лимфасистеме, так как разрастание заключено в оболочку. Но, увеличение объема патологической ткани аденомы простаты сдавливает близлежащие органы, чем наносит определенный вред. Помимо этого не исключается перерождение клеток опухоли в злокачественные ткани.

Аденома предстательной железы достаточно коварное заболевание. Опухоль может разрастаться длительный период, ни как себя не проявляя. И когда мужчины начинают чувствовать первые симптомы, аденома может достигнуть больших размеров.

Одним из радикальных методов лечения является операция ТУР аденомы простаты, которая эффективна практически при любой стадии заболевания.

Показания к проведению операции

Показанием к назначению хирургического вмешательства служат такие факторы как:

  • Значительное увеличение позывов к мочеиспусканию;
  • Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря;
  • Вынужденное натуживание при мочеиспускании;
  • Замедленное опорожнение мочевого пузыря или прерывистая струя мочи;
  • Болезненное мочеиспускание;
  • Частые инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • Нарушение сексуальной функции;
  • Камни в полости мочевого пузыря или тканях предстательной железы;
  • Признаки почечной недостаточности или другие патологии почек;

Особенности трансуретральной резекции

Выполняется операция под спинальным или общим наркозом. Во время хирургического вмешательства включает такие этапы как:

  • Введение резектоскопа через уретру до основания предстательной железы;
  • Иссечение тканей опухоли с одновременной коагуляцией сосудов;
  • Извлечение срезанных тканей;
  • Постановка мочевого катетера в полость мочевого пузыря.

Операция ТУР аденомы, благодаря современным усовершенствованиям и высокотехнологичному оборудованию, является золотым стандартом в лечении опухолей предстательной железы. По ходу операции, организму пациента не наносится ни каких лишних травм, а риск возникновения осложнений сводится к минимуму.

Но, тем не менее, от возникновения осложнения ни кто не застрахован.

Возможные осложнения после операции

После того как была завершена операция организм мужчины ослаблен, и естественно беззащитен перед негативными внешними факторами. Это время самое ответственное, когда малейшая ошибка или оплошность может привести к нежелательным последствиям.

Ближайшими осложнениями после операции считаются такие состояния как:

Внутреннее кровотечение

После удаления аденомы простаты методом трансуретральной резекции кровотечение возникает в основном из-за индивидуальных особенностей организма пациента. Во время самой операции все рассекаемые сосуды коагулируются, но не исключается возможность не полного прижигания, которое на фоне низкой свертываемости крови повлечет за собой кровотечение в послеоперационный период.

Симптомы кровотечения появляются в первые же дни после операции, пока больной находится под наблюдением медперсонала, поэтому купирование состояния выполняет врач или медсестра по его указанию. Обычно достаточно в/в введения аминокапроновой кислоты или вливания этого же препарата через катетер.

Инфекционное воспаление

При нарушении медперсоналом правил асептики и антисептики или нарушении пациентом рекомендаций врача, может возникнуть вспышка внутрибольничной инфекции. Это достаточно редкие случаи в условиях современной медицины, но полностью их исключать пока нельзя.

Отдаленные осложнения в период после ТУР аденомы, то есть проблемы, которые могут возникнуть не сразу после того как была проведена операция аденомы простаты, а уже после выписки из стационара, это:

Проблемы с мочеиспусканием

Значительное усиление вытекаемого из мочевого пузыря потока мочи, ложные позывы к мочеиспусканию, болезненность при мочеиспускании, прожилки крови в моче. Восстановление нормального режима требует некоторое время, это может занять некоторое время даже после выписки. На самом деле данное состояние нельзя считать осложнением. После ТУР аденомы, когда на теле простаты имеется хирургическая рана, а мышцы спазмированы, вполне естественно, что у мужчины возникают незначительные болезненные ощущения во время мочеиспускания, ведь поток мочи, вытекая из мочевого пузыря, затрагивает поврежденные ткани предстательной железы.

Появление в потоке мочи сгустков крови, объясняется отторжением мертвых клеток, после того как была проведена резекция. Это не является ни осложнением, ни патологией. Лечение для пациента в такой ситуации не требуется. Состояние нормализуется самостоятельно, когда пройдет немного время — ткани восстановятся.

Недержание мочи

До того как у пациента была проведена операция по удалению аденомы мышцы мочевого пузыря работали в усиленном режиме. В послеоперационный период и первое время восстановления дома случаи недержания мочи вполне возможны, пока ткани мочевого пузыря не войдут в нормальный режим.

Алая кровь в моче

Появление примеси алой крови в моче после удаления опухоли предстательной железы, не является патологией. Постепенно примесь крови будет уменьшаться, и пациент забудет, что она была. Для мужчины это составляет больше психологическую проблему. Не многие могут сохранять психологическое спокойствие, видя кровь в моче, даже зная, что недавно была операция.

Тревогу после ТУР аденомы нужно поднимать тогда, когда примесь крови не уменьшается, а увеличивается с каждым днем. Это показатель такого опасного осложнения, как кровотечение после операции, требующее немедленного лечения в условиях стационара.

Послеоперационный период в стационаре

Осложнения после ТУР аденомы простаты

Пациента после того как была удалена аденома простаты, в больнице проводится консервативное лечение, схему которого назначает лечащий врач хирург – уролог индивидуально. Скорость восстановления зависит от многих факторов лечения, и прежде всего от самого пациента.

В первые дни восстановления после удаления аденомы простаты обязательно проводится антибактериальная терапия для исключения риска присоединения вторичной инфекции, и возможного воспаления.

Через мочевой катетер выполняется орошение раневой поверхности антисептическим раствором. Это помогает быстрее промыть полость от кровяных сгустков и остаточной мочи, а так же локализовано воздействовать на очаг, если была занесена инфекция.

Мочевой катетер в канале у мужчины может быть оставлен на несколько часов или на несколько дней. Все зависит от течения операции, общего состояния пациента, эффективности проводимого лечения и характера отделяемого. Длительность пребывания в стационаре после операции каждого мужчины так же определяется индивидуально

Рекомендации перед выпиской

Перед выпиской врач проводит беседу с каждым пациентом, давая подробные рекомендации, и объясняя необходимость их выполнения. Стандартные указания содержат такие советы как:

  • В течение 2х месяцев запрещается тяжелый физический труд. Нельзя заниматься профессиональным спортом, а на работе необходимо перейти временно на легкий труд.
  • Половую жизнь можно возобновлять по истечении месяца после ТУР аденомы.
  • Разумно чередовать физическую активность и отдых.
  • Придерживаться назначенной диеты.
  • Обязательно приходить на контрольный осмотр в оговоренное время.

Особенности восстановления дома

Первые месяцы после выписки из больницы, мужчине необходимо вести себя крайне осмотрительно. Категорически нельзя поднимать тяжести, превышающие по весу 3 кг, как бы его не просили об этом домашние. Помимо этого важно не делать резких движений, так как это может повлечь за собой травму послеоперационной раны и возникновение осложнений.

Удаление аденомы даже таким малотравматичным методом как операция методом ТУР, требует соблюдения бережного режима поведения минимум 2 – 2,5 месяца после выписки из больницы.

  • В сутки выпивать как можно больше жидкости. Полезнее всего натуральные соки, минеральные, не газированные воды. А от крепкого чая или кофе лучше временно отказаться.
  • Стараться не тужиться во время опорожнения кишечника. Этому может поспособствовать врач диетолог, назначив специальную диету.
  • Необходимо воздержаться от поездок на велосипеде или вождения личного автомобиля. А вот ходить пешком нужно как можно больше, это способствует восстановлению всех функций и скорейшей регенерации тканей.
  • Ни в коем случае не допускать переохлаждения.
  • Регулярно проходить профосмотр уролога во избежание рецидивов болезни.

Идеальным вариантом будет санаторное лечение на весь период восстановления. Это поможет избежать многих затруднительных ситуаций, включая психологическое состояние.

В заключении

Главная проблема большинства мужчин, это ложная стеснительность и боязнь хирургического вмешательства. В итоге очень многие приходят к врачу на стадии крайней запущенности болезни, когда кардинально решить вопрос можно только при полосной операции.

Помните, что своевременное обращение к специалисту избавит вас от многих не нужных проблем и позволит продлить мужскую активность еще на длительное время.

Трансуретральная резекция (ТУР) – распространенная малоинвазивная операция, осуществляемая при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (вмешательство считается золотым стандартом хирургического лечения ДГПЖ).

Врач принимает решение об эндоскопическом вмешательстве, если аденома простаты имеет размеры 60-80 мл, а пациент жалуется на симптомы, характерные для гиперплазии предстательной железы и являющиеся показаниями к ТУР:

  • болезненность и выраженная тяжесть над лонным сочленением;
  • болезненные частые мочеиспускания;
  • сдавливание увеличенной простатой мочеиспускательного канала;
  • никтурия (необходимость опорожнять мочевой пузырь чаще 1 раза ночью);
  • частые рецидивы инфекции мочеполовой системы;
  • дивертикул мочевого пузыря;
  • регулярные эпизоды гематурии;
  • рецидив заболевания сопровождается повышением уровня лейкоцитов в периферической крови;
  • формирование осложнений со стороны почек (гидронефроз, пиелонефрит, почечная недостаточность).

Противопоказания к операции

  • серьезные системные заболевания в стадии декомпенсации;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • острое воспаление органов мочеполовой системы (острый простатит, острый уретрит), затрудняющее введение резектоскопа;
  • анкилоз тазобедренных суставов.

Почему эндоскопическая операция лучше полостного вмешательства

Резектоскоп при ТУР вводится через естественное отверстие человеческого тела – наружное отверстие мочеиспускательного канала, то есть для обеспечения доступа к увеличенной предстательной железе не требуется производить разрезов мягких тканей (кожи, промежности, передней брюшной стенки). Минимальная кровопотеря. Мужчина находится в стационаре не больше недели. Пациенты переносят ТУР значительно легче, чем полостную операцию.

Операция не связана с рисками общей анестезии, для обезболивания достаточно спинальной анестезии (мужчина находится в сознании). После ТУР редко возникают нарушения половой функции. Нередко при наличии противопоказаний к полостной операции проведение менее травматичной ТУР возможно.

Основные моменты вмешательства

После введения анальгезирующего средства оперирующий хирург вводит в мочеиспускательный канал резектоскоп – эндоскопический инструмент, предназначенный для осмотра внутренней поверхности органов, иссечения фрагментов разросшихся тканей предстательной железы, коагуляции повреждаемых сосудов, промывания полости мочевого пузыря. Резектоскоп выглядит как трубка, длина которой коло 300 мм, а диаметр – около 10 мм. На конце аппарата находится электрическая петля.

Врач осматривает слизистую оболочку уретры, полость мочевого пузыря. При помощи петли резектоскопа под визуальным контролем (изображение передается на монитор) осуществляется постепенная резекция той части предстательной железы, которая оказывает давление на уретру, сужая ее просвет.

Время, необходимое для ТУР, обычно не превышает 60-90 минут. В результате просвет мочеиспускательного канала восстанавливается. Благодаря введению оросительного раствора удаляются иссеченные ткани предстательной железы и промывается мочевой пузырь. Врач повторно осматривает органы, а затем извлекает резектоскоп. Производится установка катетера Фолея на несколько дней. Это необходимо для предотвращения наполнения мочевого пузыря и для осуществления промываний.

Осложнения

Как и любое оперативное вмешательство, ТУР предстательной железы могут сопутствовать различные осложнения:

  1. Ретроградная эякуляция. Для этого осложнения характерно попадание семенной жидкости, выделенной при эякуляции, в полость мочевого пузыря, а не во внешнюю среду. Выделение спермы происходит вместе с мочеиспусканием. Сама по себе ретроградная эякуляция не опасна, проблемы могут возникать в случаях, когда пара решила зачать ребенка.
  2. Кровотечения. Ранние послеоперационные кровотечения – осложнения, возникающие из-за отторжения струпа, образовавшегося при коагуляции сосуда. Также кровотечение может образоваться из-за травмирования крупного сосуда, который невозможно рассмотреть за тканью предстательной железы. Обычно для оценки кровотечения врач производит повторное эндоскопическое обследование. Как правило, для устранения осложнения достаточно назначения дицинона. Иногда требуется введение резектоскопа и осуществление коагуляции кровоточащих сосудов. При массивном кровотечении показана полостная операция. Для восполнения кровопотери пациенту может понадобиться переливание крови. Сгустки крови, образовавшиеся при кровотечении, могут закупорить просвет уретры.
  3. Отсроченные послеоперационные кровотечения могут возникать на протяжении первого месяца после ТУР предстательной железы. Причиной их часто становится несоблюдение режима: врач рекомендовал соблюдать половой покой и не заниматься тяжелым физическим трудом, а мужчина проигнорировал эти советы.
  4. ТУР-синдром развивается из-за попадания в системный кровоток оросительной жидкости. Профилактика водной интоксикации – использование солевых растворов, введение оросительных растворов под низким давлением, совершенствование техники проведения ТУР предстательной железы.
    Развитие острой задержки мочи может быть из-за закупорки просвета мочеиспускательного канала сгустками крови или по причине формирования стриктуры уретры.
  5. Недержание мочи. На протяжении послеоперационного периода недержание мои может быть вызвано нестабильностью мышечных структур (осложнения такого плана разрешаются самостоятельно). Иногда недержание может быть вызвано нарушением техники операции и травмированием сфинктера мочевого пузыря. У некоторых пациентов недержание происходит при натуживании или кашле.
  6. Инфекционные осложнения из-за попадания в организм болезнетворных микробов. Для профилактики инфекции пациенту после ТУР назначают курс антибиотиков. Иногда, несмотря на антибиотикотерапию, развивается острый простатит, орхит, эпидидимит, пиелонефрит. ТУР, как и любое хирургическое вмешательство, могла спровоцировать снижение местного иммунитета и обострение хронических заболеваний.
  7. Стриктура уретры может быть спровоцирована несоблюдением питьевого режима после операции (пациенту необходимо употреблять много жидкости) или преждевременным извлечением мочевого катетера Фолея. При обнаружении стриктуры врач может порекомендовать повторную катетеризацию мочевого пузыря или стентирование уретры.
  8. Склероз шейки мочевого пузыря. Это состояние требует повторного эндоскопического оперативного вмешательства.
  9. Нарушения потенции возникают из-за нарушения техники оперативного вмешательства, приема некоторых лекарственных препаратов, пожилого возраста пациента.

Заключение

Нередко трансуретральная резекция простаты является более щадящей альтернативой полостной операции. Как и любая другая хирургическая манипуляция, ТУР простаты может приводить к осложнениям. Пациенту важно соблюдать все рекомендации уролога, касающиеся послеоперационного периода.

Эндоскопическая операция затрагивает только часть простаты, поэтому мужчине необходимо ежегодно профилактически посещать уролога для осуществления пальпаторного исследования и оценки уровня ПСА в динамике. Резекция тканей аденомы не снижает вероятности развития онкопатологии.

Источники: http://impotencija.net/adenoma-prostaty/operacija-po-udaleniju-adenomy/, http://kaklechitprostatit.ru/posledstviya/posle-operatsii-tur-prostaty.html, http://prostatitguru.ru/oslozhneniya-posle-tur-predstatel-noy-zhelezy/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *