Воспаление после удаления аденомы простаты

Одной из самых распространённых урологических патологий является аденома простаты. Эффективным методом лечения признано хирургическое вмешательство. Его минусом являются различные осложнения.

Что такое удаление простаты?

Удаление аденомы простаты происходит по разным схемам:

  • инцизия простаты — через уретру делается вертикальный разрез;
  • трансуретральная резекция — вводятся миниатюрные инструменты через уретру, которыми иссекают часть железы;
  • радикальная простатэктомия — включает в себя полное удаление предстательной железы.

Эти методы эффективные, но практически каждый из них может привести к негативным и иногда необратимым последствиям. По статистике операция показана 3 из 10 мужчин. Проводится она, если болезнь плохо поддается лечению и становится причиной гематурии, острой задержки мочи, инфекции, мочекаменной болезни, почечной недостаточности.

Стоимость удаления аденомы простаты обычно включает в себя не только предоперационную диагностику, проведение манипуляций, но и наблюдение после лечения. Если появляются какие-либо осложнения, они должны быть сразу же вылечены. Лучше, чтобы лечением занимался врач, проводивший хирургическое вмешательство. Он знает о том, как были проведены все действия, могут ли возникнуть те или иные последствия.

Последствия после удаления аденомы

Кровотечение

Сразу после удаления аденомы простаты может открыться интенсивное кровотечение. По статистике, оно возникает в 2-3 случаях из 100. Оно может быть как при открытом хирургическом вмешательстве, так и при применении трансуретральной резекции.

Потеря крови может быть достаточно большой. В некоторых случаях назначается переливание. Если кровотечение вовремя не останавливается, то в мочеиспускательный канал попадают сгустки крови. Они забивают его. Это приводит к необходимости проведения повторной эндоскопии. Главной причиной такого последствия становится отторжение коагуляционного струпа.

ТУР-синдром

Еще одно последствие — ТУР-синдром. Иногда его называют водной интоксикацией. Причина кроется в попадании в кровь жидкости, применяемой для орошения уретры. Такое последствие составляет от 0,1 до 6,7% случаев. В результате могут быть повреждены клеточные мембраны. Проявляется это тошнотой и рвотой, одышкой, мышечной слабостью, цианозом.

Лечение заключается в восстановлении водного и электролитного баланса. Для этого назначаются солевые растворы. Одновременно проводится и симптоматическая терапия. Благодаря использованию более современных растворов, частота такого осложнения в последние годы более низкая.

Последствия, отражающиеся на работе мочевого пузыря

При проведении удаления аденомы простаты последствия могут быть долговременными или кратковременными. Задержка мочи – часто кратковременное последствие. Возникает из-за изменения в функционировании мышц. В редких случаях появляется из-за технических погрешностей, допущенных хирургом в процессе операции. Спровоцировать такое последствие могут:

  • физиологические изменения,
  • закупорка уретры сгустками,
  • нарушения в ходе операции.

Иногда мужчина наоборот испытывает необходимость в частом мочеиспускании. Резкие боли и учащенные позывы сохраняются даже после выписки. Еще одним нарушением может стать недержание мочи. Оно постоянное или возникает при физическом напряжении. В большинстве случаев проходит самостоятельно, но иногда мужчинам приходится носить урологические прокладки или проходить дополнительный курс терапии.

Воспалительные процессы после проведения ТУР

Эта группа последствий является одной из самых обширных. Проявляются они через несколько суток после проведенной манипуляции. Иногда предпосылкой для возникновения воспалительных процессов становится длительное ношение катетера.

Лечение осуществляется с использованием антибактериальной терапии. Если своевременно не вылечить, то воспаление приведет к простатиту, уретриту, циститу, пиелонефриту, орхиту и другим хроническим последствиям.

Признаки присоединенной инфекции заключаются:

  • в повышении температуры тела;
  • в появлении новых болезненных ощущений;
  • в усилении процессов, затрагивающих мочеиспускание.

При удалении аденомы простаты отзывы пациентов подтверждают, что воспаление может проявиться как в больнице, так и при выписке домой. В любом случае после ТУР человек находится на диспансерном наблюдении, регулярно сдает анализы. Поэтому вероятность того, что врач пропустит такое последствие минимально.

Какие последствия могут возникнуть в сексуальной сфере?

По некоторым источникам ретроградная эякуляция наблюдается у 100% пациентов. Это состояние, когда при оргазме сперма не выходит наружу, а заходит в мочевой пузырь. Такая дисфункция может быть частичной или полной. В последнем случае при оргазме сперма не выделяется, поэтому факт ее заброса в мочевой пузырь устанавливается после анализа.

Такое последствие не несет опасности для мужчины, поскольку сперма в этом случае все равно выходит, но с мочой. Но если мужчина планирует стать папой, то сложности могут возникнуть. Чаще всего ретроградная эякуляция проходит самостоятельно. Если этого не происходит, то врач делает пункцию для получения порции сперматозоидов.

Последствия могут касаться и нарушения эрекции. Такое последствие есть у каждого десятого пациента. Через некоторое время такое нарушение может исчезнуть. Считается, что после проведенных манипуляций вернуться к сексуальной жизни можно не раньше чем через 6 недель.

На видео удаление аденомы простаты обычно не кажется чем-то сложным. Современные технологии позволяют вылечить это заболевание с минимум каких-либо осложнений. Но существует риск, что будет допущена человеческая ошибка или организм пациента поведет себя не так, как планировал доктор. В этом случае процесс реабилитации продлевается на несколько месяцев.

Чтобы избежать последствий после удаления аденомы простаты, необходимо поддерживать свой иммунитет до проведения операции. Иногда для снижения вероятности инфекционных осложнений перед процедурой проводится терапия антибиотиками. Курс лечения обычно зависит от возраста пациента, его особенностей.

Миллионы представителей сильного пола в мире страдают от аденомы простаты. Такой диагноз ставится после осмотра пациента и прохождения определенных процедур.

Лечат аденому простаты двумя методами: медикаментозным и хирургическим. К первому методу прибегают на начальных стадиях заболевания.

Опытный врач подберет для каждого больного индивидуальный метод лечения, опираясь на состояние здоровья, возврат и другие индивидуальные факторы.

Симптомы и признаки

Аденома простаты – заболевание у мужчин, при котором доброкачественный узел в тканях органа со временем разрастается в области мочеиспускательного канала.

К первым клиническим проявлениям относятся:

  • частые позывы;
  • малое количество выделяемой урины;
  • слабый напор струи;
  • постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря;
  • необходимость сильно напрягать мышцы во время мочеиспускания.

Все симптомы аденомы простаты это следствие новообразований в предстательной железе, которые сдавливают простатический туннель. Признаки аденомы простаты у каждого пациента проистекают по-разному. У одних сразу возникают вышеперечисленные симптомы, а у других – болезнь проходит бессимптомно, вплоть до сильной задержки урины.

Хирургическое лечение

Операцию назначают в следующих случаях:

  • если есть злокачественные образования в предстательной железе;
  • если есть инфекция в мочевыводящих путях;
  • если есть долгая задержка урины, которую невозможно удалить катетером;
  • если у пациента почечная недостаточность;
  • если у пациента есть камни в мочевом пузыре;
  • если выделяется кровь при мочеиспускании.
  1. В простых случаях (маленькие аденомы простаты, объем железы до 80 мл.) проводят трансуретральную резекцию, ТУР.
  2. В сложных случаях (аденома простаты больше 40г, объем железы до150 мл.) – аденомэктомию, которая бывает чрезпузырной или позадилонной, в зависимости от доступа к железе. В основном такой метод используют для удаления всей железы, особенно при обнаружении рака.
  3. Лазерная хирургия, как альтернатива классической операции, при которой опухоль (аденома простаты) разрушается лазером. Эти методы более совершенные, менее травмоопасны, а пациенты после операции по удалению аденомы простаты реабилитируются быстрее.

К таким операциям относятся:

  • вапоризация (фотоселективная);
  • абляция;
  • резекция;
  • энуклеация;
  • рассечение больных клеток;
  • интерстициальная терапия.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты

В основном все пациенты восстанавливаются быстро и возвращаются к полноценной жизни, однако во время реабилитации после удаления аденомы предстательной железы могут возникать некоторые проблемы. После удаления аденомы простаты восстановление потенции займет некоторое время, но уже через пару месяцев пациенты не будут испытывать затруднений.

  1. Затруднение мочеиспускания. После удаления катетера, моча будет течь по оперированной области, причиняя неприятные ощущения.
  2. Недержание. Мочевой пузырь после хирургического вмешательства возвращается в здоровый режим постепенно, что приводит к недержанию. Чем острее проблема была до операции, тем дольше будет длиться реабилитация после операции аденомы простаты.
  3. Кровь в моче. Норма – это когда в течение нескольких недель она наблюдаться. Но если есть не останавливающееся обильное кровотечение, присутствуют сгустки и пациент ощущается дискомфорт – следует немедленно обратиться к врачу.
  4. Ретроградная эякуляция. В основном мужчины не замечают разницы в эякуляции до и после операции предстательной железы. Однако после операции сперма может попадать в мочу и выводиться во время мочеиспускания, что приводит к бесплодию.

Во время реабилитации, после операции на предстательной железе, рекомендовано посетить сексолога, который даст рекомендации по поводу ретроградной эякуляции.

Период времени на послеоперационный период при аденоме простаты зависит от факторов:

  • возраст пациента;
  • запущенность болезни;
  • сложность операции;
  • метод операции;
  • общее состояние здоровья пациента.

После удаления аденомы простаты восстановительный период сколько дней? Реабилитация проходит в два этапа – на стационаре и дома. По статистике период реабилитации после удаления аденомы простаты занимает от двух недель до года.

Лечение аденомы простаты после операции — рекомендации:

  1. Медикаментозная терапия – антибиотики и болеутоляющие препараты. После удаления аденомы простаты послеоперационный период больному необходимо применять противовоспалительные препараты, уменьшающие воспаление и отек пораженной ткани. Если лекарства назначили, то принимать их необходимо, особенно во время нахождения катетера.
  2. Обильное питье. Выпитая жидкость (около 3-х литров в сутки) способна промыть мочевой пузырь и ускорить заживление раны.
  3. Следует избегать чрезмерной физической активности, в т.ч. поднимать тяжести и делать резкие движения.
  4. В случае запора использовать слабительные средства.
  5. Отказаться от вождения автомобиля и сексуальной жизни, как минимум на месяц.
  6. Одной из составляющих восстановительного периода является диета после операции аденомы предстательной железы.

Соблюдать диету после удаления аденомы простаты нужно для нормализации работы кишечника.

Запрещенные продукты: острые, соленые, кислые, копченые, жаренные, жирные.

Что можно кушать после операции аденома простаты? Пища должна быть в основном либо отварная, либо на пару.

Диета после операции аденомы простаты подразумевает отказ от употребления продуктов, содержащих пищевые добавки и консерванты. Также следует отказаться от алкоголя, кофе и газированных напитков. Употреблять пишу 6 раз в день небольшими порциями.

Диета после удаления аденомы предстательной железы — примерное меню:

  1. Завтрак: овсянка, отвар шиповника, фруктовый конфитюр творожная запеканка, кисель яйцо пашот, натертая морковь, сок.
  2. Поздний завтрак: банан орехи запеченная тыква.
  3. Обед: овощной суп, картофельное пюре, отварная рыба, компот из сухофруктов рыбный суп, отварное куриное филе, овощной салат, травяной чай тушеные овощи с морепродуктами, отварная спаржа, минеральная вода без газа.
  4. Полдник: фруктовое желе печеное яблоко вареная тыква с корицей.
  5. Ужин: тушеная капуста, отварные морепродукты тушеный кролик, тушеные овощи, морс рыбные тефтели на пару, картофель в мундире, салат из помидор.
  6. Поздний ужин: кефир закваска йогурт.

О том, что можно есть, а что нельзя при аденоме простаты читайте в нашей статье.

Полезные физические нагрузки, для скорейшего восстановления

После удаления аденомы простаты от занятия спортом следует отказаться на два месяца. После чего, в зависимости от сложности лечения, общего состояния здоровья и прочих факторов следует вводить гимнастику после операции аденомы простаты, постепенно увеличивая нагрузку.

Гимнастика для мужчин послеоперационного периода после удаления аденомы предстательной железы – это набор упражнений для разминки, без прыжков, силовых упражнений и резких движение. Лучше всего остановиться на плавании, ходьбе и катанию на велосипеде. Упражнения должны выполняться каждый день с умеренной нагрузкой. Нагрузки должны быть строго нормированы и прописаны лечащим врачом.

Для нормализации мочеиспускания, следует тренировать сфинктер, используя комплекс упражнений Кегеля, после разрешения врача. Этот комплекс нацелен на то, чтобы укрепить тазовые мышцы.

Существует несколько способов его выполнения:

  • сокращаем мышцы промежности на 2-3 секунды, а затем расслабляем на такое же время;
  • ритмичное и частое сокращение мышц, после чего 30-ти секундное расслабление.

Для начала каждое упражнение должно длиться 15-20 секунд, а комплекс содержать 10 подходов.

Далее можно постепенно увеличивать нагрузку. Не работайте мышцами ягодиц и живота — это снижает эффект.

Комплекс Кегеля доступен в применении в любое время и в любом месте. Вопрос здорового функционирования половых органов после операции по удавлению аденомы простаты волнует мужчин больше всего. Однозначного ответа статистика на этот вопрос не дает.

В основном, после удаления аденомы простаты, пациенты возвращаются к здоровому и активному образу жизни после курса реабилитации. Эрекция сохранится у тех пациентов, у которых она была до операции.

Заключение

Если вам поставили диагноз «аденома простаты» — не паникуйте. Около половины мужчины, в возрасте старше 50 лет, страдают от этого недуга. Операция гарантированно освобождает от рецидива в течение 15 лет, при соблюдении рекомендаций врачей. Благодаря здоровому питанию, небольшой физической нагрузке можно снова ощутить прилив сил. Аденома простаты – излечимая болезнь, а не приговор!

Аденома простаты — это разрастание предстательной железы, являющееся доброкачественной опухолью; развивается в основном из железистого слоя эпителия мужской железы. Эта опухоль считается одной из самых общеизвестных среди прочих недугов в разделе урологии.

Подвержены заболеванию в основном мужчины в возрасте от 40 лет и более старшие. Зафиксировано, что процент заболевания составляет больше 50% в этом возрасте.

Доброго здоровья, дорогие читатели. Пишет вам Александр Бурусов, эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы поведем разговор о причинах осложнений аденомы простаты, которые могут возникать после операционного вмешательства.

Причины способствующие возникновению

К единому мнению ученные, исследующие данный вид новообразования, так и не пришли. Но выделили ряд факторов, обуславливающих появление аденомы:

  • первопричина — возраст и возрастные изменения, связанные с дисгармонией мужских и женских половых гормонов;
  • смена привычного образа жизни;
  • стрессовые ситуации;
  • венерические и прочие воспалительные заболевания, а также атеросклероз;
  • табакокурение и алкогольная зависимость;
  • факторы экологии.

В своей основе аденома мужской железы представляет собой сильное разрастание уретральных желез. Симптоматика заболевания в основном зависит непосредственно от типа разрастания опухоли, ее роста, местонахождения, степени повреждения сократительной функциональности мочевого пузыря и самое главное: от стадии болезни.

К симптомам заболевания можно отнести

  • чувство недостаточного высвобождения мочевого пузыря
  • понижение аппетита
  • ощущение сухости во рту
  • задержка мочи
  • мочевыделение учащается ночью
  • частые позывы
  • болезненная эякуляция
  • кровь в моче

Диагностика заболевания проводится непосредственно при помощи пальпации (ощупывания), другими словами за счет ректального обследования простаты.

Вспомогательные обследования для создания общей картины заболевания

  • анализ крови на выявление в составе уровня специального антигена для дальнейшей дифференциации заболевания от онкологии, представленной раком предстательной железы.
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря
  • трансректальное ультразвуковое исследование

И еще ряд некоторых вторичных исследований для подтверждения диагноза.

Какие бывают виды заболевания

По своей характеристике у этой опухоли выделяют 4 формы развития, зависящие от типа роста:

  1. Подпузырная — развитие направлено в сторону прямой кишки
  2. Внутрипузырная — развитие происходит в сторону мочевого пузыря
  3. Ретротригональная — в районе треугольника мочевого пузыря
  4. Многоочаговая — наблюдается разносторонний рост

Существует разделение на 3 стадии

  1. Стадия компенсации — длиться несколько лет, проявление и признаков нет, железа значительно увеличена, при этом болезненность отсутствует
  2. Стадия субкомпенсации — наблюдается непроизвольное подтекание мочи, болезненность, проявление гематурии (кровь в моче)
  3. Стадия декомпенсации — развитие полной атонии мышечных волокон мочевого пузыря

При выявлении симптомов врач назначает лечение в зависимости от стадии обнаруженного заболевания. Если это первые стадии заболевания, то тогда возможно лечение лекарственными препаратами. Применяют при консервативном лечении адреноблокаторы (Альфа-1, снижающие артериальное давление) и ингибиторы (вещества, подавляющие физико-химические процессы).

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда стадия слишком поздняя, либо медикаментозное лечение не дало положительной динамики. Можно выделить следующие виды хирургического вмешательства:

  • трансуретральный надрез простаты
  • трансуретральная микроволновая терапия
  • трансуретральная электровапуризация
  • лазерная коагуляция

Наиболее эффективным показал себя метод трансуретрального надреза или другими словами резекции предстательной железы.

Результативность ТУРП (трансуретральной резекции простаты) показательна. С помощью именно этой процедуры существует возможность убрать симптомы заболевания и намного улучшить жизнь пациента.

Несмотря на то, что у этого хирургического метода очень высокая клиническая результативность, возможен риск осложнений в послеоперационный и реабилитационный периоды. Последствия отлично изучены, поэтому не представляют особой угрозы.

Виды осложнений

Одним из самых опасных осложнений является большая потеря крови при проведении операции и не редко требуется переливание. Исследователи сошлись во мнение, что такая ситуация происходит примерно в 2,5% случаях.

Но опасность состоит в другом. Кровотечение, как правило, может открыться и через некоторое время после осуществленной операции, в дальнейшем привести к заполнению полости мочевого пузыря сгустками крови.

В таких экстренных ситуациях требуется повторная полосная операция или операция при помощи специального прибора — эндоскопа (эндоскопическая операция).

Другим не менее опасным осложнением после операции является синдром так называемой «водной интоксикации«, развивающиеся вследствие попадания определенного количества жидкости в кровяное русло пациента. Происходит это по причине того, что при проведении манипуляции, мочевой пузырь орошают жидкостью.

На данных этапах используют современные жидкости для орошения, а также улучшенную аппаратуру, что позволяет снизить возможность возникновения данного осложнения.

Также существуют тяжелые осложнения после удаления аденомы простаты, а именно формирование стриктуры в мочеиспускательном канале, заращение канала (облитерация), а также образование, так называемого, предпузыря. К функциональным осложнениям относят недержание мочи.

Первое осложнение это сращение (стриктура) уретры. Возникает вследствие воспаления уретры или же слишком рано извлеченного катетера, способствует затрудненному мочеиспусканию. Если сращение не превышает 1 см, то тогда используют технику, при помощи которой возможно расширить канал и непосредственно его просвет.

Эта методика называется бужирование. Также применяют элетрорезекцию, а также уретротомию внутреннюю и оптическую. Если место поражения намного обширнее, то в таком случае проводят тотальную пластическую операцию уретры по Соколову.

Предпузырь — это углубление, оставшееся в месте удаленного новообразования. Клиническая картина обычно не выражена.

Лишь у немногих больных, переболевших воспалением уретры, могут появиться сильные боли в паховой области, а также возможно появления гноя в моче. Такое явление называют пиурией.

Сложной можно назвать ситуацию, когда несколько осложнений проявились у одного пациента. При стриктуре и дополнительно выраженном симптоме предпузыря у человека наблюдаются боли резкого характера в животе, нарушение мочеиспускания, моча может выделяться очень мало и медленно, а также появляется учащенные позывы к мочеиспусканию, в том числе и ночью. В подобных ситуациях лечение проводится исключительно хирургическим путем.

Недержание мочи — самое распространенное осложнение. Появляется вследствие целого списка причин. Тактику лечения выбирают в зависимости от фона. Она бывает оперативная или консервативная.

Самые нежелательные осложнения после удаления аденомы простаты — расстройство половой функции, а также импотенция.

Ретроградная эякуляция — при извержении семенная жидкость забрасывается в полость мочевого пузыря, не имея выхода наружу. Таких послеоперационных последствий великое множество.

Ретроградная эякуляция бывает практически в 100% случаев. Она подразделяется на полную и частичную.

При полной — семенная жидкость отсутствует вообще, а при частичной — можно установить путем исследования, что сперма забрасывается в мочевой пузырь и выводится при мочеиспускании. Опасности данное осложнение практически не несет. Но это может стать проблемой при планировании зачатия.

Воспалительные процессы — возникают после любых хирургических вмешательств. Могут проявиться в течение нескольких дней после проведенных операций. Лечение консервативное, назначают курс антибиотиков и иммуностимулирующих препаратов.

Источники: http://prostatyta.ru/udalenie-adenomy, http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/zabolevaniya-prostaty/adenoma-p/lechenie-a/posleoperatsionnyj-period.html, http://viva-man.ru/adenoma-prostaty/adenoma-prostatyi-oslozhneniya-posle-operatsii/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *